王芳
- 作品数：50 被引量：337H指数：11
- 供职机构：西安市第一医院更多>>
- 发文基金：西安市科技计划项目陕西省科学技术研究发展计划项目西安市卫生局科技计划项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 列线图预测模型评估急性缺血性脑卒中患者1年预后不良的风险被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者1年发生预后不良的危险因素,并建立其列线图风险预测模型。方法:通过西安脑卒中数据库平台,连续收集本市4所三级甲等医院2015年1~12月入院的AIS患者,并在入院确诊后随访1年。采用单因素和多因素Logistic回归分析,探讨AIS患者1年预后不良的相关危险因素,采用R软件及rms程序包构建AIS患者1年预后不良的列线图预测模型。结果:多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.069,95%CI 1.052~1.087,P=0.000)、合并肺炎(OR=3.121,95%CI 1.595~6.107,P=0.001)、白细胞计数(OR=1.137,95%CI 1.062~1.217,P=0.000)、心房颤动(OR=1.816,95%CI 1.059~3.115,P=0.030)、入院NIHSS评分(OR=1.196,95%CI 1.153~1.241,P=0.000)是西安地区AIS患者随访1年发生预后不良的独立危险因素。根据上述危险因素,成功建立预测AIS患者1年发生预后不良的列线图预测模型。该模型ROC曲线下面积(AUC)为0.846,具有良好的区分度;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示差异无统计学意义(χ^(2)=12.22,df=8,P=0.142)。结论:成功建立用于预测AIS患者随访1年预后不良的列线图风险预测模型,该模型具有良好区分度与校准度。
- 张娜刘仲仲逯青丽王静刘佩刘燕常乔乔王燕宋沉生蔺雪梅王芳吴松笛
- 关键词：急性缺血性脑卒中预后不良列线图
- 西安地区急性脑梗死合并心房颤动患者短期预后的影响因素研究被引量：3
- 2020年
- 背景急性脑梗死合并心房颤动(AF)患者的临床特征及预后因地理环境、饮食习惯、经济发展水平等差异而不尽相同。目的探讨西安地区急性脑梗死合并AF患者短期预后的影响因素。方法通过西安脑卒中数据库纳入西安市第一医院、西安市中心医院、西安市第九医院和西安市中医医院2015年收治的急性脑梗死合并AF患者260例,根据随访90 d后改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分0~2分)155例和预后不良组(mRS评分3~6分)105例。比较两组患者临床特征,急性脑梗死合并AF患者短期预后影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果(1)预后不良组患者糖尿病发生率、肺炎发生率、入院时NIHSS评分4~13分及≥14分者所占比例、白细胞计数高于预后良好组(P<0.05);两组患者年龄、性别、体质指数、心率、文化程度、吸烟情况、饮酒率、有卒中病史者所占比例、高血压发生率及总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、同型半胱氨酸、肌酐、尿素氮、尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病〔OR=2.47,95%CI(1.10,6.18)〕、肺炎〔OR=3.28,95%CI(1.17,9.22)〕、入院时NIHSS评分高〔OR=18.36,95%CI(4.93,72.74)〕及白细胞计数升高〔OR=1.12,95%CI(1.02,1.30)〕是西安地区急性脑梗死合并AF患者短期预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病、肺炎、入院时NIHSS评分高及白细胞计数升高是西安地区急性脑梗死合并AF患者短期预后不良的独立危险因素,临床应及早识别、筛查高危人群并给予有针对性的预防和干预措施,以降低患者短期预后不良发生风险。
- 刘仲仲逯青丽曹欢王静蔺雪梅王芳史亚玲王清刘国正吴松笛
- 关键词：脑梗死心房颤动预后
- 血脂水平与急性大动脉粥样硬化型脑梗死早期神经功能恶化的关系被引量：1
- 2018年
- 目的研究血脂水平与急性大动脉粥样硬化型脑梗死发生早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的关系。方法选取2015年2月至2018年2月本院收治的217例急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者为研究对象,根据是否发生END将其分为END组(98例)和非END组(119例)。比较两组患者治疗前后总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及脂蛋白a[Lipoproteins,Lp(a)]等血脂水平;根据临床疗效分为愈显组(治愈+显效)、非愈显组(有效+无效),比较不同疗效患者的血脂水平。结果治疗前,END组患者TC、Lp(a)及LDL-C水平均显著高于非END组(P_均<0.001),HDL-C水平显著低于非END组(P <0.001)。治疗后,END组患者TC、Lp(a)及LDL-C水平均低于本组治疗前(P_均<0.001),HDL-C水平高于本组治疗前(P <0.001),但两组患者TC、HDL-C、Lp(a)、LDL-C水平比较差异均无显著性(P_均> 0.05)。非END组患者治疗前后各血脂指标比较差异均无显著性(P_均> 0.05)。END组患者治愈16例(16.33%),显效45例(45.92%),有效30例(30.61%),无效7例(7.14%)。愈显组患者TC、Lp(a)及LDL-C水平均显著低于非愈显组(P_均<0.05),HDL-C水平显著高于非愈显组(P <0.05)。结论 TC、Lp(a)、LDL-C及HDL-C可能作为急性大动脉粥样硬化型脑梗死发生END的预测指标,并有助于临床疗效评估。
- 王清吴松笛蔺雪梅王芳逯青丽史亚玲
- 关键词：动脉粥样硬化血脂脑梗死早期神经功能恶化
- 急性脑梗死患者阿替普酶溶栓出血不良反应及影响因素分析被引量：10
- 2020年
- 目的:探讨急性脑梗死(ACI)经阿替普酶静脉溶栓治疗后出血不良反应及影响因素。方法:采用回顾性研究方法,记录经阿替普酶静脉溶栓治疗的ACI患者溶栓后是否发生出血不良反应。对比出血患者和未出血患者之间的临床资料,分析出血不良反应的独立危险因素。结果:42例患者溶栓后发生出血,与未出血患者年龄、高血压史、心衰病史、基线血糖差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.034,95%CI:1.000~1.068)、高血压史(OR=2.918,95%CI:1.056~8.062)、基线血糖(OR=1.168,95%CI:1.031~1.324)是发生出血不良反应的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄、高血压史、基线血糖是ACI患者阿替普酶溶栓后出血的独立危险因素,临床医师应加以重视。
- 郭未艳吕娟王园姬李亚美吴松笛王芳蔺雪梅
- 关键词：急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓
- 肝细胞肝癌和肝胆管细胞癌的超声鉴别价值被引量：14
- 2016年
- 目的探讨超声鉴别肝细胞肝癌和肝胆管细胞癌的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的肝脏恶性肿瘤98例患者,临床表现为不同程度无诱因乏力、腹胀、右上腹隐痛不适或黄疸,应用彩色多普勒超声诊断仪,观测肝内胆管走行以及门静脉有无癌栓、腹腔有无积液和淋巴结肿大等,形态、大小、位置、内部及边缘回声,肿瘤的边界及包膜,彩色血流信号显示、以及肿块及周边血流动力学改变、门静脉血流、肝动脉血流改变等特征。结果肝细胞肝癌共77例,其诊断准确率为91%,彩色多普勒超声显示阻力指数大于0.75,肝动脉供血为主,肿块内部血供丰富;肝胆管细胞癌21例,诊断准确率为76%,超声表现为,肿块内部血供不丰富,肿块无明显边界,肝内不规则的不均匀低回声区,无包膜。肝细胞癌患者超声诊断率高于肝胆管细胞癌患者,肝细胞癌单发与多发差异并不明显,而肝胆管细胞癌主要以单发为主。肝细胞癌组合并甲胎蛋白升高、肝硬化以及HBs Ag升高显著高于肝胆管细胞癌组,而肝胆管细胞癌组合并结石以及化脓性感染的比例高于肝细胞癌组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声对肝细胞肝癌和肝胆管细胞癌的诊断准确率高,是诊断和鉴别诊断肝癌的重要技术。
- 王芳朱香妮展小军
- 关键词：超声肝细胞肝癌肝胆管细胞癌
- KCNQ3基因异常相关的家族性皮质肌阵挛性震颤癫痫一家系分析并文献复习
- 2024年
- 目的分析家族性皮质肌阵挛性震颤癫痫(FCMTE)患者的临床表现、电生理及遗传特点,进行文献复习并探讨潜在的致病基因。方法对1例FCMTE患者及其家系的临床表现、神经电生理及二代全外显子基因检测等结果进行分析。结果先证者为女性,72岁,因“间断双上肢抖动30余年,四肢抽搐13年”在空军军医大学第一附属医院西京医院神经内科就诊。体感诱发电位检查发现巨大电位,视频脑电图检查发作期可见各导多量7~8 Hz的尖波节律夹杂快波,确诊为FCMTE,给予丙戊酸钠治疗后症状基本消失。患者家系中三代均有发病。行二代全外显子测序显示在GFAP基因和KCNQ3基因外显子区域发现一处杂合突变点,并进一步分析2个变异对蛋白稳定性的影响,发现对GFAP基因编码蛋白的空间结构及对KCNQ3基因编码蛋白的空间结构未见明显影响。结论FCMTE符合常染色体显性遗传模式,成年起病,震颤伴或不伴癫痫发作。KCNQ3基因异常可能参与FCMTE的发病。
- 王芳王芳王晓丽郭未艳郭未艳
- 关键词：常染色体显性遗传癫痫震颤
- 颈内动脉夹层后视力下降1例被引量：1
- 2018年
- 1病例介绍患者男性,51岁,主因＂左侧头部疼痛、左眼视物不清6天＂于2015年10月15日入院。患者于6天前与人争执时突然出现左侧头部疼痛及左眼视力下降。自诉头痛从左侧面颊下部逐渐上移至左侧头顶,后固定在左眼球,持续性钝痛,无恶心、呕吐,无肢体活动不灵活,无言语不清、饮水呛咳、吞咽困难,无胸闷、心慌、气短等症,未及时就诊。
- 蔺雪梅宋金鑫高逸飞王芳段康丽时宏吴松笛
- 关键词：颈内动脉夹层缺血性视神经病变缺血性视网膜病变眼缺血综合征
- 尼麦角林片对慢性脑功能不全患者脑血流动力学的影响被引量：6
- 2009年
- 王芳王清
- 关键词：血流动力学
- 马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者的血压及血清Hcy水平的影响被引量：27
- 2016年
- 目的:探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血压及血清Hcy水平的影响。方法:117例H型高血压患者随机分为A、B、C 3组,每组39例。A组给予复方制剂马来酸依那普利叶酸片10 mg/0.8 mg/d;B组给予马来酸依那普利片10 mg/d+叶酸片0.8 mg/d;C组仅给予马来酸依那普利片10 mg/d。3组均连续服用12个月。观察治疗前及治疗后第3、6、9、12个月3组患者血压及同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果:治疗后第3、6、9、12个月,3组收缩压、舒张压均较治疗前显著降低(P<0.01),但3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第6、9、12个月,A、B两组Hcy水平较治疗前明显降低(P<0.01),且显著低于C组(P<0.01);治疗后第12个月,A组Hcy水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、C组脑卒中发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:马来酸依那普利叶酸片能有效控制H型高血压患者的血压,降低Hcy水平,降低此类患者脑卒中的发生率。
- 孙芳王芳
- 关键词：马来酸依那普利叶酸片H型高血压同型半胱氨酸
- 西安市后循环脑梗死患者临床特征和危险因素分析被引量：15
- 2016年
- 目的:探讨西安市急性后循环脑梗死患者的NIHSS评分、临床特点以及相关危险因素。方法:采用前瞻性研究的方法,基于西安市脑卒中登记研究纳入356例急性脑梗死患者,根据DWI及CT检查结果分为前循环组及后循环组,全面收集患者的临床资料。结果:356例患者中前循环274例(77.0%),后循环82例(23.0%)。两组NIHSS评分结果显示后循环脑梗死组低于前循环脑梗死组(4.56±5.58vs 6.23±5.31,P<0.05);两组间13种危险因素比较发现心房纤颤的患者在后循环脑梗死组中的比例显著低于前循环组(P<0.05),而其他各危险因素在两组中无显著性差异;对急性前、后循环脑梗死患者常见症状及体征比较发现,后循环脑梗死最常见的症状及体征是头晕(47.6%),前循环脑梗死最常见的症状及体征为单侧肢体无力(46.0%)。后循环脑梗死较为特征的症状及体征有视物不全、复视、颈痛、霍纳综合征、交叉性运动障碍和交叉性感觉障碍,而前循环脑梗死特征的症状及体征为失语。结论:后循环脑梗死患者的NIHSS评分较前循环低;两者间最常见的危险因素均为高血压,但两者之间无统计学差异,心房纤颤的患者在后循环脑梗死组比率较低;后循环脑梗死最常见的症状及体征为头晕。
- 王芳蔺雪梅王清职瑾刘国正史亚玲曹欢吴松笛
- 关键词：脑梗塞
