王耀东
- 作品数：6 被引量：30H指数：3
- 供职机构：苏州市立医院更多>>
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- 血清CRP、CD25+、B型脑钠肽及高迁移率族蛋白B1在脓毒症中的表达及意义被引量：9
- 2021年
- 目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、CD25+、B型脑钠肽(BNP)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在脓毒症中的表达及意义。方法选择2017年5月-2019年5月于苏州市立医院北区进行治疗的80例脓毒症患者进行研究,设为观察组,选择同期于本院进行体检的健康人群为对照组。分析脓毒症患者中血清CRP、CD25+、BNP及HMGB1的表达及其诊断价值。结果观察组患者血清CRP、CD25+、BNP及HMGB1水平显著高于对照组,差异显著(P<0.05);脓毒症组悲者血清CRP、CD25+、BNP及HMGB1水平显著低于严重脓毒症组脓毒症休克组患者;严重脓毒症组患者血清CRP、CD25+、BNP及HMGB1水平显著低于脓毒症休克组患者,差异显著(P<0.05);CRP诊断脓毒症的AUC为0.984,95%CI为0.959~0.1.000,CD25+诊断脓毒症的AUC为0.967,95%CI为0.944~0.990,BNP诊断脓毒症的AUC为0.960,95%CI为0.933~0.986,HMGB1诊断脓毒症的AUC为0.821,95%CI为0.751~0.892,联合检测诊断脓毒症的AUC为1.000,95%CI为1.000~1.000,单独检测分别和联合检测曲线下面积比较均具有显著差异(Z=2.231.2.750.2.857.4.972,P<0.05);联合检测的特异度、准确度分别为93.79%.94.15%。结论在脓毒症患者中CRP、CD25+、BNP及HMGB1的表达和疾病严重程度之间存在着密切关系,联合检测在诊断脓毒症时具有较高的准确度。
- 夏菲王耀东江丽阳杨爱祥周丽琴
- 关键词：脓毒症C反应蛋白CD25+B型脑钠肽高迁移率族蛋白B1
- 重症监护室耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染老年患者的预后探讨被引量：6
- 2020年
- 目的探讨重症监护室(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染老年患者的预后疗效。方法回顾性分析2017年8月至2019年7月我院ICU收治的86例肺炎克雷伯菌老年患者临床病例资料,所有患者均采用VITEK系统对细菌进行鉴定以及采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,并按照所感染肺炎克雷伯菌是否耐药分为非耐药组(40例)和耐药组(46例),比较不同组患者使用呼吸机天数、入住ICU天数和临床预后效果。结果从痰液中分离出的肺炎克雷伯菌比例(46/86,53.49%)最高,其次为引流液(16/86,18.60%)、血液(12/86,13.95%)、穿刺分泌物(3/86,3.50%)和深静脉导管尖端(9/86,10.46%);肺炎克雷伯菌对美罗培南等耐药率较高,耐药率为53.49%(46/86);与非耐药组(26.11±41.10)d、(38.96±50.75)d比较,耐药组患者呼吸机使用天数(60.75±72.86)d和入住ICU天数(73.41±63.32)d均明显增加(t=2.660、2.756,P=0.003、0.004);非耐药组患者临床有效率57.50%(23/40),明显高于耐药组23.91%(11/46)(χ^2=10.097,P=0.001)。结论ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染者呼吸机使用天数、入住ICU时间均较高,临床需严格把握抗菌药物使用指征,积极进行细菌鉴定以及药敏试验,及早确诊肺炎克雷伯菌感染情况,以便为临床诊治提供参考经验。
- 赵华杨爱祥吴健陶唯益王耀东
- 关键词：克雷伯菌感染重症监护病房
- 利奈唑胺和万古霉素治疗急性肾损伤患者MRSA感染的疗效观察被引量：3
- 2011年
- 目的回顾性分析利奈唑胺和万古霉素在治疗急性肾损伤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床疗效。方法分析苏州市立医院ICU2008年—2010年期间感染MRSA同时存在急性肾损伤(AKI)的危重患者44例,分别接受利奈唑胺和万古霉素治疗,分析其临床疗效和治疗过程中的安全性。结果利奈唑胺组临床有效率为80.0%,细菌清除率为80.0%,万古霉素组临床有效率为45.8%,细菌清除率为41.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。因不良反应而停药的发生率两组比较无显著差异(P>0.05)。利奈唑胺组的死亡率(25.0%)低于万古霉素组(33.3%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性肾损伤的患者MRSA感染利奈唑胺治疗的临床疗效优于万古霉素。
- 吴健陶唯益赵华钱进先王耀东
- 关键词：利奈唑胺万古霉素MRSA
- AECOPD患者胸部高分辨率CT检查图像肺血管参数变化及其与肺功能、短期预后的关系被引量：11
- 2020年
- 目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者胸部高分辨率CT(HRCT)检查图像肺血管参数变化,分析其与肺功能、短期预后的关系。方法AECOPD患者113例(AECOPD组)、COPD稳定期(SCOPD)患者40例(SCOPD组)和体检健康者40例(对照组),均接受胸部HRCT扫描,测算肺血管参数[肺小血管总横截面积/肺野总面积(%CSA<5)、肺动脉/主动脉最大直径(PA/A)]。采用肺功能仪器测定各组肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)。根据AECOPD住院患者入院28 d的预后情况,将患者分为存活组(92例)和死亡组(21例),观察两组肺血管参数变化。结果AECOPD组%CSA<5、PA/A分别为0.51%±0.16%、1.05±0.09,SCOPD组%CSA<5、PA/A分别为0.62%±0.12%、0.89±0.03,对照组%CSA<5、PA/A分别为0.70%±0.15%、0.77±0.10,组间相比,P均<0.05。AECOPD组FEV1、FVC、FEV1/FVC均低于SCOPD组和对照组(P均<0.05)。AECOPD患者肺血管参数%CSA<5与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈正相关关系(r分别为0.736、0.721、0.755,P均<0.05),AECOPD患者肺血管参数PA/A与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关关系(r分别为-0.622、-0.693、-0.643,P均<0.05)。存活组%CSA<5高于死亡组、PA/A低于死亡组(P均<0.05)。%CSA<5联合PA/A预测AECOPD患者短期预后的AUC为0.941(95%CI为0.905~0.976),%CSA<5联合PA/A预测AECOPD患者短期预后的灵敏度和特异度分别为91%、82%。结论AECOPD患者胸部HRCT肺血管参数%CSA<5降低、PA/A升高,二者的变化与AECOPD患者肺功能有关,%CSA<5联合PA/A可预测AECOPD患者短期预后。
- 张志平王耀东叶珣
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期慢性阻塞性肺疾病
- 重症患者急性肾损伤的临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨重症患者急性肾损伤(AKI)的发病情况及与预后有关的因素。方法:回顾性分析2010年1月至2010年12月我院重症监护病房(ICU)收治患者出现急性肾损伤的发生情况,并进行APACHEⅡ评分,根据患者的预后分为存活组和死亡组,比较两组之间的各项参数;根据RIFLE修订标准将急性肾损伤患者分为三期,比较三期患者的预后。结果:ICU中重症患者的急性肾损伤的发病率为21.31%,死亡率为57.69%;死亡组与存活组比较,其平均年龄、APACHEⅡ评分较高,与存在基础疾病及MODS有关;在老年病人中急性肾损伤三期之间死亡率比较差异无明显性。结论:重症病人年龄越大,病情越重,AKI的发病率和死亡率越高。
- 吴健陶唯益赵华钱进先王耀东
- 关键词：重症患者急性肾损伤预后
- 依达拉奉和甘露醇治疗急性大面积脑梗死患者对肾功能影响的临床观察
- 2011年
- 目的观察依达拉奉和甘露醇治疗大面积脑梗死患者时肾功能的变化。方法将49例大面积脑梗死的患者随机分为治疗组和对照组,两组均给以甘露醇脱水等脑梗死常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg加入250ml生理盐水静脉滴注,bid,连用14d,期间观察肾功能变化。结果两组在观察期内急性肾损伤的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉与甘露醇联合应用时并未增加肾功能损伤。
- 吴健陶唯益赵华钱进先王耀东
- 关键词：依达拉奉甘露醇急性肾损伤
