王洋
- 作品数：12 被引量：42H指数：4
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多发性骨髓瘤患者血浆抗凝血酶Ⅲ蛋白C和D-二聚体的变化被引量：4
- 2015年
- 目的观察血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)及D-二聚体的变化对多发性骨髓瘤(MM)的影响及临床意义。方法回顾性分析经临床、骨髓细胞学及病理检查明确诊断的67例MM患者的临床资料,根据患者病程中有无肾损害情况分为无肾损害组32例和肾损害组35例,同时选取25例健康体检者作为对照组。结果无肾损害组、肾损害组AT-Ⅲ活性均低于对照组,且肾损害组低于无肾损害组,差异均有统计学意义(P<0.05);无肾损害组PC活性与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),肾损害组PC活性明显低于对照组及无肾损害组,差异均有统计学意义(P<0.05);无肾损害组、肾损害组D-二聚水平均明显高于对照组,肾损害组明显高于无肾损害组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MM患者存在不同程度的抗凝及纤溶系统异常,不仅反映了患者整体病情变化,还进一步提示血栓形成是MM引起肾损害的机制之一。
- 惠红霞石超王洋
- 关键词：多发性骨髓瘤蛋白CD-二聚体
- 费城染色体核型和异基因造血干细胞移植对急性淋巴细胞白血病患者疗效的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探究费城染色体核型(Ph)和异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)对急性淋巴细胞白血病(ALL)患者疗效的影响。方法:回顾性分析2012年1月-2020年12月血液科429例ALL患者的资料,根据细胞遗传学核型分析结果将患者分为Ph^(+)组(n=64)、Ph^(-)单体核型(MK)组(n=53)和Ph^(-)非MK组(n=312)。根据治疗方案将患者分为allo-HSCT组(n=236)和non-allo-HSCT组(n=193)。分别分析核型和allo-HSCT对ALL患者近期、远期疗效的影响。结果:在429例ALL患者中,6例(1.40%)在诱导治疗期间死亡,60例(13.99%)无反应,最终达到完全缓解(CR)共363例(84.62%),达到微小残留病灶阴性(MRD^(-))共有287例(66.90%)。Ph^(+)组、Ph^(-)MK组、Ph^(-)非MK组的近期疗效(CR%、CR1%、MRD^(-)%)比较无统计学差异(P>0.05)。60例无反应未达到CR的患者的中位OS为6.9个月(95%CI4.6-8.2个月),363例达到CR的患者的中位随访时间为39.8个月(95%CI:28.6-45.9个月)。Ph^(+)组、Ph^(-)MK组和Ph^(-)非MK组远期疗效[5年累计复发率(CIR%)、无病生存率(DFS%)、总生存率(OS%)]比较无统计学差异(P>0.05)。在429例患者中,共有55.01%(236/429例)的患者行alloHSCT。完成≥2个巩固周期后行allo-HSCT的患者近期疗效(CR%、MRD^(-)%)和远期疗效(CIR%、DFS%、OS%)均优于non-allo-HSCT组(P<0.05)。Ph^(+)组、Ph^(-)MK组和Ph^(-)非MK 3个亚组内,行allo-HSCT法的患者的近期和远期疗效也优于non-allo-HSCT患者。多因素逻辑回归分析结果显示,患者肝、脾、淋巴结肿大为CIR、DFS、OS的危险因素,调整后OR分别为1.23(95%CI:1.08-2.78,P=0.032)、1.21(95%CI:1.03-2.34,P=0.038)、1.25(95%CI:1.08-2.97,P=0.028)。未行allo-HSCT是CIR、DFS、OS的危险因素,调整后OR分别为2.34(95%CI:1.18-5.39,P<0.001)、2.15(95%CI:1.10-4.34,P<0.001)、2.28(95%CI:1.09-4.11,P<0.001)。结论:核型(Ph^(+/-)和MK/NMK)对ALL患者近期和远期疗效似乎没有影响;allo-HSCT影响ALL患者近期和远期疗效,可改善其预后;患者肝/脾/淋巴结肿大�
- 王洋徐晓曼张民王晖
- 关键词：费城染色体异基因造血干细胞移植急性淋巴细胞白血病
- 噬血细胞综合征26例临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨噬血细胞综合征(HPS)的临床特点、诊断、治疗及临床预后因素。方法回顾性分析了26例噬血细胞综合征病因、临床特点、实验室检查、治疗与转归。结果发热、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮肤瘀斑、黄染是最常见的临床表现。全血细胞减少(100.0%)、血清铁蛋白升高(61.5%)、血清乳酸脱氢酶增高(96.2%)、谷草转氨酶/谷丙转氨酶/总胆红素升高(73.1%)、凝血功能异常(65.4%)、甘油三酯增多(34.6%)是本组病例实验室特点;骨髓象:有核细胞增生大多活跃,均可见成熟组织细胞和噬血细胞。16例肿瘤相关性HPS,7例感染相关性HPS及3例原因不明HPS。结论 HPS可由多种原因引起,临床表现复杂多样,临床预后差,应积极寻找原发病因并对患者进行个体化治疗,有可能减少病死率。
- 薛燕李晓林王洋张慈现付杰杨扬
- 关键词：噬血细胞综合征
- 硼替佐米联合沙利度胺和地塞米松方案序贯造血干细胞移植治疗初治多发性骨髓瘤的临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的探讨硼替佐米联合方案序贯造血干细胞移植治疗初治多发性骨髓瘤的疗效和相关毒副作用。方法选取2006年6月至2014年4月初治多发性骨髓瘤33例为研究对象,采用硼替佐米＋沙利度胺＋地塞米松（BTD）方案诱导治疗（2~7个疗程）,其中14例继以马法兰预处理后行造血干细胞移植;所有患者均接受沙利度胺＋地塞米松（TD）或来那度胺＋地塞米松（LD）方案维持治疗。随访5~92个月,观察疗效及不良反应。结果 BTD方案诱导治疗后获得完全缓解（CR）、很好的部分缓解（VGPR）、部分缓解（PR）的例数分别为8例（24.2%）、11例（33.3%）、12例（36.4%）,总有效率（ORR）为94.0%。14例移植患者中,移植后获VGPR 9例,单用BTD组和序贯移植组的中位随访时间分别为51和32个月,中位生存时间尚未获得,预期3年无进展生存率分别为42.3%和58.7%。BTD方案的不良反应主要为血细胞减少、周围神经病变、带状疱疹病毒感染、便秘、感染和乏力等,大多数患者给予对症治疗后可耐受。结论以硼替佐米联合诱导治疗并以造血干细胞移植序贯治疗多发性骨髓瘤,毒副反应可耐受,疗效显著,生存期较长。
- 薛燕李晓林付杰王洋张慈现杨扬蒙延娜
- 关键词：造血干细胞移植硼替佐米多发性骨髓瘤沙利度胺
- 白细胞单采术治疗高白细胞急性白血病的临床观察被引量：6
- 2014年
- 目的观察应用白细胞单采术治疗高白细胞急性白血病(HL-AL)的临床疗效,为高白细胞急性白血病的治疗积累经验。方法选择2010年4月至2014年2月徐州市中心医院收治的58例高白细胞急性白血病患者为观察对象,采用回顾性研究方法比较早期白细胞单采术降白细胞和单纯药物降白细胞治疗方案在高白细胞急性白血病患者的临床疗效及不良反应。结果早期应用白细胞单采术治疗(观察组)降细胞治疗所需时间、肿瘤溶解综合症发生率、早期病死率、联合化疗后完全缓解率、治疗不良反应等指标显著优于药物治疗组(对照组),两组比较差异有统计学意义。结论 1白细胞单采术治疗高白细胞急性白血病患者,其快速降低白细胞计数疗效显著优于药物方案,不良反应轻,耐受性好,可作为HL-AL患者降细胞治疗的首选治疗方案。2白细胞单采术能有效改善白细胞瘀滞症状,减少肿瘤负荷,显著降低早期死亡及并发症的发生率,为患者争取进一步正规化疗的机会。3白细胞单采术治疗除去了大量白血病细胞,促使化疗药物充分发挥疗效,显著提高完全缓解(CR)率,并有效地缩短了达CR时间和住院时间。
- 王洋李晓林薛燕付杰杨扬张慈现石浩闫燕齐晓洁
- 关键词：白细胞单采术高白细胞急性白血病临床疗效
- 倾向性评分匹配评估RVD方案序贯Auto⁃HSCT在多发性骨髓瘤治疗中的应用研究被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨倾向性评分匹配(PSM)评估来那度胺、硼替佐米及地塞米松(RVD)方案序贯自体造血干细胞移植(Auto⁃HSCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果。方法:回顾性分析2015年1月-2021年1月本院收治的采用RVD方案治疗且已完成36个月随访的49例MM患者临床资料,纳入对照组;收集同期本医院收治的采用RVD方案序贯Auto⁃HSCT方案治疗且已完成36个月随访的54例MM患者临床资料,纳入观察组。运用PSM法(1∶1,卡钳值=0.01)基于基线资料及实验室指标将对照组与观察组配对,获得组间协变量均衡样本(两组各40例)。比较两组患者治疗18周后的临床疗效、治疗期间的毒副反应发生率及随访36个月的生存状况。结果:观察组的ORR、DCR均明显高于对照组(P<0.05)。两组患者的疲乏、皮疹、血小板减少、贫血、恶心等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访36个月(随访期间无失访),观察组病死4例,生存率为90%,平均生存时间35.61(95%CI:35.541-35.685)个月,对照组病死10例,生存率为75%,平均生存时间34.70(95%CI:34.559-34.832)个月,观察组生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论:RVD方案序贯Auto⁃HSCT治疗MM可以提高近期疗效,提高患者的生存率,且不增加毒副反应,安全性较好。
- 王洋薛燕付春梅冯凯李晓林段雅雅张慈现杨宇娟石浩付杰蒙延娜王晖
- 关键词：多发性骨髓瘤来那度胺硼替佐米自体造血干细胞移植
- 亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征18例临床观察被引量：9
- 2004年
- 目的：探讨亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征(MDS)临床疗效。方法：MDS患者18例，亚砷酸10mg加入5％萄糖注射液250mL静脉滴注，1次／d。28d为1疗程，疗程结束后7d～14d复查骨髓象及血象。结果：经1疗程治疗后，大多数病例有所好转，总有效率83．3％。结论：亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征疗效肯定，可作为部分骨髓增生异常综合征的治疗手段。
- 李晓林薛燕杨扬李晟王洋
- 关键词：砷剂骨髓增生异常综合征
- 异基因造血干细胞移植治疗24例重型再生障碍性贫血被引量：3
- 2023年
- 背景:重型再生障碍性贫血病情重、病死率高,需快速恢复造血功能,目前异基因造血干细胞移植为一线治疗方案,同胞全相合异基因造血干细胞移植为首选,单倍体相合造血干细胞移植作为替代治疗方案也取得了较好的效果。目的:探讨异基因造血干细胞移植(包括同胞全相合造血干细胞移植及单倍体相合造血干细胞移植)治疗重型再生障碍性贫血的临床疗效。方法:回顾性分析2015年4月至2021年7月于徐州市中心医院接受异基因造血干细胞移植治疗24例重型再生障碍性贫血患者的临床资料,其中接受同胞全相合造血干细胞移植8例,接受单倍体相合造血干细胞移植16例。24例重型再生障碍性贫血患者预处理方案为氟达拉滨、环磷酰胺、抗淋巴细胞球蛋白方案。同胞全相合造血干细胞移植采用环孢素联合短程甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病,单倍体相合造血干细胞移植在此基础上增加吗替麦考酚酯。结果与结论:①24例重型再生障碍性贫血患者中有2例患者预处理期间死于严重感染,其余22例均达造血重建;中性粒细胞植入中位时间为12.5(10-18)d,血小板植入中位时间为14.5(10-26)d;②22例植入成功患者发生急性移植物抗宿主病8例(36%),Ⅲ/Ⅳ度急性移植物抗宿主病2例,慢性移植物抗宿主病累计发生4例(18%),Ⅲ/Ⅳ度慢性移植物抗宿主病1例;③18例患者存活,6例患者死亡,5年预计总生存率为74%;④结果表明,异基因造血干细胞移植为重型再生障碍性贫血的有效治疗手段,同胞全合供者作为首选,无同胞全相合供者时可选择单倍体相合供者作为替代。
- 付春梅张璞王洋李晓林薛燕付杰张慈现杨宇娟段雅雅冯凯
- 关键词：重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植造血重建移植物抗宿主病预后
- 利妥昔单抗联合CHOP方案治疗39例非霍奇金淋巴瘤疗效分析
- 2014年
- 目的：分析利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效，为临床治疗提供依据。方法：选择2011年4月~2014年4月我院收治的78例非霍奇金淋巴瘤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各39例，对照组患者应用CHOP方案进行治疗，观察组患者在CHOP治疗的基础上联合利妥昔单抗进行治疗，治疗6个月后对比分析2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果：应用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗的观察组患者临床治疗总有效率为94.9％，显著高于对照组59.0%，而不良反应发生率显著低于对照组，2组比较有统计学意义（ P＜0.05）。结论：利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效显著，并且不良反应少，是一种安全有效的治疗方法，值得临床广泛推广。
- 王洋
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤临床疗效
- 粒细胞肉瘤4例的诊治并文献复习被引量：3
- 2014年
- 目的增强对粒细胞肉瘤的临床诊断、病理及免疫组织化学、细胞遗传学改变及治疗的认识。方法对4例粒细胞肉瘤患者的临床资料进行分析,并复习相关文献。结果 4例中非白血病型2例,相应治疗后持续缓解;白血病型2例,其中1例源于急性髓系白血病,另1例源于慢性髓系白血病,治疗效果均差,生存时间分别为8个月和4个月。结论粒细胞肉瘤诊断和鉴别诊断主要依靠病理形态学及免疫组织化学,其预后差。早期确诊,及时实施个体化治疗,高强度化疗可延缓复发,提高生存率,造血干细胞移植能够明显延长生存期。
- 薛燕段雅雅李晓林付杰王洋杨扬张慈现
- 关键词：粒细胞肉瘤细胞遗传学
