王欢 作品数:72 被引量:322 H指数:10 供职机构: 解放军第302医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 首都卫生发展科研专项 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 冶金工程 化学工程 更多>>
不同菌属腹泻病原菌的组成特点及耐药趋势 被引量:6 2012年 目的监测本地区2002—2011年间与腹泻有关的病原菌群10年的变化和耐药趋势,为流行病学研究、疫苗的制备及临床合理用药提供依据。方法通过收集腹泻患者的大便进行SS培养,阳性致病菌经生化及血清学进一步鉴定到属和种,并以纸片扩散法测定了12种抗菌药物的敏感性。结果 10年分离到腹泻病原菌2352株,主要包括沙门菌、志贺菌、弧菌、气单胞菌、类志贺毗邻单胞菌及致泻大肠埃希菌。前5年志贺菌最多占52.90%,有逐渐减少的趋势,2007年以后减少至32.80%;而沙门菌与致泻大肠埃希菌分别由4.90%和3.60%增至15.40%和19.70%。不同菌属对抗生素的耐药率有差别。腹泻病原菌对氨苄青霉素,复方磺胺甲噁唑的耐药率分别达到75%~85%和51%~66%,且对广谱青霉素类、氟喹诺酮类和头孢菌素类的耐药率在10年间明显升高,多重耐药率由24.67%上升到29.01%。结论本地区引起腹泻的病原菌属种的种类多,对不同抗生素的耐药有差异,耐药及多重耐药菌明显增加,应重视监测并指导防治。 苑文雯 崔恩博 鲍春梅 张成龙 王欢 张鞠玲 陈素明 孙强正 曲芬 毛远丽关键词:腹泻病原菌 耐药趋势 萘啶酸耐药的福氏志贺菌喹诺酮耐药机制研究 目的:研究萘啶酸耐药的福氏志贺菌喹诺酮类耐药基因qnrA、qnrB、qnrS、qepA、aac(6')-Ib-cr的分布状况.方法:收集本院2002~2007年腹泻患者大便标本分离出的727株福氏志贺菌,用纸片扩散法筛选... 张鞠玲 陈伟蛟 崔恩博 鲍春梅 王欢 陈素明 张成龙 曲芬关键词:腹泻 喹诺酮 耐药基因 福氏志贺菌 合理用药 文献传递 肝病患者不动杆菌的增长趋势及临床治疗选择 2014年 目的了解肝病患者不动杆菌的流行特征及耐药状况,为临床合理选用抗菌药物、有效控制医院感染提供依据。方法对2007—2011年间从我院分离自肝病患者的216株不动杆菌的流行状况及药敏结果进行分析,回顾治疗效果,提出临床治疗选择。结果 5年间不动杆菌感染逐渐增加,以鲍曼不动杆菌最多(79.17%);科室分布以重症监护病房(ICU)为主(54.17%);分离标本包括痰液(62.5%),血液(13.9%)和腹水(12%);该菌对多黏菌素B(3.6%)和米诺环素(15.66%)耐药率较低,对其他抗生素的耐药率分别为:头孢曲松71.30%、头孢哌酮78.24%、头孢哌酮/舒巴坦55.69%、替卡西林73.61%、左氧氟沙星57.0%、美罗培南51.5%、复方磺胺甲噁唑68.98%,多重耐药的比率髙达66.74%。复合抗生素组和碳青霉烯类组治疗的有效率分别为60.4%和62.0%。结论不动杆菌在肝病患者的分离呈逐年递升的趋势,耐药及多重耐药率较高,复合抗生素组和碳青霉烯类组可作为临床治疗的选择。 崔恩博 鲍春梅 张鞠玲 王欢 陈素明 张成龙 贾天野 曲芬关键词:肝病患者 不动杆菌 耐药 宋内志贺菌中检出CTX-M-79型和CTX-M-65型超广谱β-内酰胺酶各1例 被引量:1 2012年 1病例报告患者1,男,37岁,因发热、腹痛、腹泻就诊,以头痛、乏力、全身酸痛、食欲减退为首发症状,继而出现阵发性腹部绞痛,腹泻8~10次/d,伴里急后重,于2011年7月15日入我院。入院检查:体温38.6℃,脉搏116/min,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。血常规检查: 陈素明 鲍春梅 崔恩博 张鞠玲 王欢 朱建功 王晗 张成龙 曲芬 徐建国关键词:志贺菌属 药物耐受性 Β-内酰胺酶类 肝硬化患者血液感染腹泻病原菌的种类、分布和耐药性分析 被引量:5 2012年 目的监测引起血液感染的腹泻病原菌的特点,为临床合理用药提供依据。方法收集解放军302医院2000-2010年分离自肝硬化患者血液的腹泻病原菌,分析其组成及耐药性。血液标本采用全自动血液培养仪(BACT/ALERT3D)进行培养,阳性标本用全自动微生物鉴定仪(Vitek2)鉴定,并进一步采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验。结果 2000-2010年血液培养阳性的肠道病原菌其140株,分离自140例患者,男性117例,占83.5%,40~60岁为发病高峰,占55.7%。引起血液感染的肠道病原菌以气单胞菌属居首位(75.71%),其次是沙门菌属(14.29%)、弧菌属(9.29%)和耶尔森菌属(0.71%)。各菌属对抗菌药物的敏感性有差异,气单胞菌属对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率显著高于沙门菌属,而对左氧氟沙星的耐药率则显著低于沙门菌属(P〈0.01)。气单胞菌属和沙门菌属存在多重耐药。弧菌属对多种抗菌药物敏感性较好。结论多种腹泻病原菌可引起血液感染,且耐药程度不同,应引起临床关注并加强监测。 曲芬 宋春洁 鲍春梅 崔恩博 陈素明 张鞠玲 王欢 张成龙 孙强正 毛远丽关键词:血传病原体 腹泻 肝硬化 肝硬化患者血液感染腹泻病原菌种类、分布和耐药性分析 鲍春梅 宋春洁 崔恩博 陈素明 张鞠玲 王欢 张成龙 孙强正 曲芬关键词:血液感染 腹泻病原菌 耐药性 MA120微生物鉴定/药敏分析系统在临床微生物鉴定与药物敏感性测定中的效果评价 被引量:4 2016年 目的评价国产微生物鉴定/药敏分析系统(MA120)在临床微生物鉴定和药物敏感性测定的效果。方法收集解放军第三〇二医院2013年1月—2014年12月间的临床分离株1803株,包括革兰阴性菌1205株及革兰阳性菌598株,共28个菌属,107个菌种,菌种经16S r DNA测序(测序)鉴定确认。用MA120进行细菌的鉴定与药敏检测,鉴定结果与测序确认结果比较,计算种的鉴定符合率;药敏结果与VITEK 2全自动细菌鉴定/药敏分析系统(VITEK 2)的药敏检测结果比较,计算耐药的符合率。结果 MA120鉴定革兰阴性菌19个菌属67个菌种1205株,与测序结果总体符合率为91.12%;鉴定革兰阳性菌9个菌属40个菌种598株,与测序结果总体符合率为94.31%。MA120药敏卡涵盖常见的抗生素,耐药率与VITEK2的符合率分别为:肠杆菌科89.54%,非发酵菌86.11%,葡萄球菌属94.74%,肠球菌属与链球菌属82.61%。结论 MA120在常见临床微生物的鉴定与药敏中的应用具有较好的效果,鉴定细菌种类涵盖临床常见的致病菌,且具有的药敏抗生素种类齐全,并可根据美国临床和实验室标准协会的建议及临床需求及时完善,应用灵活。 张鞠玲 张成龙 贾天野 王欢 袁媛 庞君丽 陈素明 张树永 鲍春梅 曲芬关键词:微生物 药物敏感性 1004株儿童腹泻病原菌构成及药敏试验结果分析 郭桐生 崔恩博 鲍春梅 王欢 张鞠玲 陈素明 曲芬 毛远丽关键词:儿童 腹泻 肠道病原菌 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱在真菌快速鉴定中的应用 被引量:4 2016年 真菌是广泛分布于自然界的真核生物,对人类具有致病性的约300种。不同种真菌的生长特性、临床特点及耐药性不同。真菌生长缓慢,传统的培养鉴定方法所需时间较长,且日益多样化的真菌,使鉴定难度不断增加,这些均限制了临床的早期诊断和针对性治疗。基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)是一种新兴的诊断技术,可以通过直接检测生物标志物(蛋白)来鉴定病毒、细菌、分枝杆菌等,具有操作简便、快速、准确率高、成本低的特点。本文对MALDI-TOF MS在真菌鉴定中的应用进行综述,发现其对酵母样真菌的正确鉴定率可达到94%以上,丝状真菌正确鉴定率也可达到89%,可满足临床实验室鉴定真菌的需求。 王欢 曲芬关键词:真菌 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱快速鉴定革兰阴性杆菌的研究 被引量:6 2012年 目的评价基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionisation time of flight mass spectrometry, MALDI-TOF-MS)技术检测临床常见革兰阴性杆菌的临床应用价值。方法1665株革兰阴性杆菌经VITEK2Compact鉴定到属和种,采用MALDI—TOF—MS对1665株革兰阴性杆菌进行种属检测,并计算鉴定正确率。结果1665株菌包括27个菌属,73个菌种。主要革兰阴性杆菌菌属鉴定整体正确率为95.7%,菌种整体正确率为85.5%。其中菌属鉴定正确率最高的是布鲁菌属和沙门菌属,正确率均为100.0%;菌种鉴定正确率最高的为危险罗尔斯顿菌和摩氏摩根菌,正确率均为100.0%。结论MALDI—TOF—MS技术鉴定细菌快速、准确、方便,且成本低,适用于临床实验室的快速鉴定诊断。 鲍春梅 陈素明 崔恩博 张鞠玲 王欢 张成龙 曲芬 毛远丽关键词:基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 杆菌 革兰阴性