王文娟
- 作品数：25 被引量：91H指数：6
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 急性早幼粒细胞白血病预后生存模型的建立被引量：3
- 2021年
- 目的分析影响急性早幼粒细胞白血病(APL)预后的危险因素,并以多参数指标建立APL患者的预后生存模型。方法选取2013年7月—2017年7月浙江大学医学院附属第一医院218例APL患者作为研究对象,将患者分为早期死亡组(18例)和非早期死亡组(200例),分析影响APL预后的危险因素,并建立预后生存模型。结果年龄>60岁、白细胞(WBC)计数>10×10~9/L、纤维蛋白原(Fib)≤1.4 g/L、血清肌酐(SCr)>105μmol/L、血清乳酸脱氢酶(LDH)>250 U/L、早幼粒细胞白血病-维甲酸受体α(PML-RARa)融合基因SG阳性与APL患者早期死亡密切相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,年龄[比值比(OR)=1.049,95%可信区间(CI)为1.003~1.098,P=0.038]和WBC计数(OR=1.030,95%CI为1.007~1.054,P=0.012)为APL患者预后的独立危险因素;预后生存模型根据初诊时APL患者年龄、WBC计数、Fib、LDH、SCr、PML-RARa融合基因亚型6项指标建立,其受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.797,敏感性为71.4%,特异性为92.6%。结论年龄、WBC计数为APL预后的独立危险因素,所建立的预后生存模型对预测患者生存状态有重要意义。
- 沈晓雅娄引军王文娟
- 关键词：急性早幼粒细胞白血病
- Sysmex XE-2100血液分析仪临床应用评价被引量：12
- 2014年
- 目的系统评价Sysmex XE-2100血液分析仪的性能。方法参照CLSI、ICSH相关文件,对XE-2100血液分析仪的精密度、携带污染率、稳定性、线性、可比性、白细胞分类相关性、正确度进行评价。结果 Sysmex XE-2100血液分析仪的精密度、携带污染率均在仪器要求范围内,标本在4℃保存条件下全血细胞计数与分类有良好的稳定性,WBC、RBC、HGB、PLT的线性范围宽,不同进样模式间的结果偏差均小于1%,与LH780、XT-1800i的检测结果具有良好的可比性,白细胞分类与人工分类具有良好的相关性,WBC、RBC、HGB、HCT、PLT正确度的偏移均小于1/4CLIA'88允许总误差。结论 XE-2100五分类血液分析仪的性能评价均达到了其技术指标,能满足临床对血液分析的需求。
- 陈晓玲武锦彪王文娟
- 关键词：血液分析仪
- 二级标准血液分析仪的溯源与质量控制
- 量值溯源作为提高检验质量的重要手段,血细胞分析结果是临床对疾病诊断和治疗的依据之一,为了保证血细胞检测结果溯源性和准确性,本文介绍了卫生部临检中心建立的血细胞分析溯源体系,建立了血细胞分析二级标准检测系统,并向卫生部临检...
- 王文娟王佩佩杨荣伟钟步云陈保德陈瑜
- 关键词：血细胞检测溯源性血液分析仪
- 文献传递
- 血细胞分析二级标准检测系统的比对被引量：1
- 2006年
- 目的建立本地区血细胞分析溯源体系的二级参考实验室。方法采用与卫生部临床检验中心相同批号的质控物开展室内质量控制,每月与卫生部临床检验中心的二级标准检测系统的检测结果进行比对,由卫生部临床检验中心对测定结果进行总结评价并及时指导。结果检测结果的精密度和准确度得到有效控制,变异系数(CV)逐步控制在<3.5%,偏差逐步控制在<±3%。结论二级标准检测系统的比对加强了血液分析仪的标准化,保证了溯源体系二级参考实验室检测结果的准确性和可靠性。
- 陈保德王文娟王佩佩钟步云
- 关键词：血细胞分析
- 应用ROC曲线分析评价LH-750血液分析仪报警提示功能被引量：2
- 2005年
- 目的 应用ROC曲线分析评价LH 750血液分析仪报警提示功能,建立本实验室报警提示的参考阈值。方法 以手工法为标准,对 400份病例分别进行仪器和手工计数分类,并在不同阈值点对结果给出提示判断,阳性判为“1”,阴性判为“0”,应用ROC曲线分析不同阈值点的报警提示性能。结果 粒细胞增多和减少报警提示最佳阈值点分别为N>8×109 /L和N<10%;单核细胞报警提示最佳阈值点为M>0. 8×109 /L且M>10%;淋巴细胞增多和减少报警提示最佳阈值点分别为L>3×109 /L和L<7%且L<1×109 /L。未成熟粒细胞、原始细胞和异型淋巴细胞报警提示最佳灵敏度水平分别为limit3、limit2和limit3。结论 仪器对单核细胞的限定性报警提示和异型淋巴细胞的怀疑性报警提示不够理想。设置适当的报警阈值可以减少仪器报警提示的误差,降低复查和镜检的概率。
- 陈保德王文娟钟步云徐根云郭希超
- 关键词：ROC曲线分析血液分析仪LH异型淋巴细胞淋巴细胞增多最佳阈值
- CKMB在心肌梗死患者的诊断限选择被引量：1
- 2006年
- 目的比较不同CKMB诊断限对心肌梗死(MI)诊断所造成的影响。方法测定927例心肌梗塞可疑病例入院24小时内,血中cTnI和CKMB水平。分别以两倍参考范围上限值、健康人群第99百分位数、健康人群第97.5百分位数、正常参考范围上限、ROC曲线确定的最佳截断点作为Cutoff值,比较CKMB的阳性率、诊断效率、与cTnI的符合程度。结果应用不同诊断限时,CKMB阳性率从2.7%到8.3%;cTnI(+)/CKMB(+)例数从18例(1.9%)到30例(3.2%);cTnI(-)/CKMB(-)例数从842例(90.8%)到802例(86.5%)。cTnI(+)/CKMB(+)病例中的cTnI的浓度要明显高于cTnI(+)/CKMB(-)病例中的浓度。结论采用较低的诊断限(ROC)时,CKMB阳性率增加,和cTnI的符合程度较好,有较高的诊断效率。
- 陈屹一王文娟冯立民殷舟
- 关键词：心肌梗死
- 多台血液分析仪检测结果一致性比较被引量：6
- 2013年
- 目的建立多台血液分析仪的结果比对方案,保证结果的一致性。方法5台Sysmex系列血液分析仪,采用CLSIEP9-A2指南进行每年一次的标准比对,采用10份新鲜血标本进行每月的常规比对。结果标准比对方案中5台血液分析仪检测WBC、RBC、HGB、HCT和PLT的预期偏倚95%的可信区间均落在医学决定水平处的可接受误差范围内。常规比对方案在2011年7月至12月的比对中有一台仪器的HCT在8月检测结果偏倚(%)超出1/2TEa(总允许误差)范围下限,经纠正,系统偏倚在1/2TEa范围内。结论两种比对方案相结合,可确保不同血液分析仪检验结果的准确性和一致性。
- 武锦彪陈晓玲任春云王文娟
- 关键词：血液分析仪EP9-A2偏倚一致性
- 二级标准血液分析仪的溯源与质量控制
- 2005年
- 目的保证全血细胞计数(complete blood count,CBC)检测结果的溯源性和准确性。方法参加卫生部临检中心建立的血细胞分析溯源体系,向卫生部临检中心参考实验室进行血细胞分析的溯源和比对。采用二级标准血液分析仪,用配套或卫生部临检中心参考实验室提供的定值新鲜血校准,并使用与参考实验室相同批号的全血质控物、定值乳胶微粒质控物(Cell- check-400)和氰化高铁血红蛋白标准液(HISTAN)作为比对物质进行质量控制,每月将全血质控物检测结果与参考实验室同期测定而提供的靶值进行比对,Cellcheck-400和HISTAN检测结果与其定值比对。结果全血质控物检测结果与靶值的相对偏差:WBC±4.5%内,RBC±5.5%内,HGB±2.5%内,HCT±4.0%内,PLT±6.8%内;Cellcheck-400和HISTAN检测结果与其定值相对偏差:RBC±3.5%内,MCV±4.3%内,HCT±4.0%内,HGB±1.8%内。结论二级标准血液分析仪检测结果的可比性良好,其溯源模式和质量控制方案保证了二级标准血液分析仪检测结果的溯源性和准确性。
- 王文娟王佩佩杨荣伟钟步云陈保德陈瑜
- HemoCue仪和临床血液分析仪测定血红蛋白结果的可比性研究被引量：8
- 2010年
- 目的:建立快速便捷的疾控机构现场血红蛋白测定和人群缺铁性贫血状况评价方法。方法:以校正合格的Beckman-coulter LH780血液分析仪(氰化高铁血红蛋白法)为参考仪器,和HemoCue仪(叠氮高铁血红蛋白法)同步测定33名慢性肝病患者血液,21名慢性肾病患者血液,34名高血压患者血液,19名血小板减少症患者血液和17名胃癌术后患者血液血红蛋白含量,同时测定了质控品血样;以校正合格的Sysmex XE-2100血液分析仪(十二烷基磺酸钠法)和HemoCue仪同步测定400名门诊患者血红蛋白含量,对结果进行配对比较研究。结果:HemoCue仪法测定血红蛋白含量结果较氰化高铁血红蛋白法和十二烷基磺酸法高,各不同病例中,慢性肾病患者组差距最大,平均偏高4.19 g/L,两者偏差为3.74%,其余顺次是胃癌术后组、血小板减少症组、慢性肝病组和高血压组,偏差分别为2.65%、2.20%、1.86%、1.86%。门诊病例组偏差为2.6%。差异均具有显著性(P<0.05);回归分析的调整确定系数r2(Adjusted R Square)在0.984～0.994之间,HemoCue仪法测定结果能够解释氰化高铁血红蛋白法结果的总变化98.4%以上,回归方程的拟合效果好。用本研究获得的回归方程y^=-1.586+0.990x,对2009年我省20岁～59岁妇女血红蛋白水平调查的1635个数据(用HemoCue仪法测定)进行校正,其贫血率校正前为28.3%(WHO贫血判定标准),校正后为36.6%(2002年中国居民营养与健康状况调查浙江省18岁～59岁妇女贫血率为38.86%)。结论:HemoCue仪法测定血红蛋白含量快速便捷,测定结果较临床血细胞分析仪呈系统性偏高,两者具有良好的相关性和可比性,适合疾控机构现场血红蛋白监测,数据经校正后可用于评论人群缺铁性贫血状况,结果满意。
- 方跃强王文娟陈江邵利进王波章荣华丁钢强孙静
- 关键词：血红蛋白
- 新鲜血比对方法在血液分析仪室内质量控制中的应用被引量：12
- 2008年
- 目的：利用新鲜血样本以比对方法对血液分析仪全血细胞计数进行室内质量控制。方法：选择性良好、规范化操作的血液分析仪为参比仪，用该仪器定值的健康人新鲜血校准比对血液分析仪（比对仪），进行为期3个月比对实验，建立比对仪比对参数WBC、RBC、Hb、HCT、PLT低、中、高值相对偏差范围。每工作日选取门诊患者比对参数低、中、高值至少2个水平新鲜血常规标本，将比对仪和参比仪检测结果进行比对，计算WBC、RBC、Hb、HCT、PLT相对偏差；以日期为横坐标，相对偏差为纵坐标，将相对偏差范围设置为±2s，在实验室信息系统中建立新鲜血比对质控图，以制定的新鲜血比对质量控制规则对相对偏差进行判断、分析，对失控情况作出相应处理，保证仪器正常运作。结果：以建立的方法进行室内质量控制，2006年比对仪WBC、RBC、Hb、HCT、PLT低、中、高水平比对样本测定结果相对偏差分别为（0．75±2．964）％、（1．19±2．488）9／5、（1．43±2．439）％；（-0．39±1．327）％、（-0．26±1．297）％、（-0．35±1．095）％；（-0．43±1．393）％、（-0．17±1．139）％、（0．24±1．166）％；（-0．43±1．362）％、（-0．36±1．381）％、（-0．57士1．299）％；（-0．93±4．330）％、（0．04±4．118）％、（-0．41±4．149）％。2006年该比对仪作为第二台仪器参加美国病理学家学会血细胞分析能力验证，WBC、RBC、HGB、HCT、PLT测定值与靶值的偏倚范围分别为（-0．5～5．1）％、（-1．0～1．6）％、（-1．7～1．4）％、（-1．5～1．3）％、（-4．5～7．4）％。结论：该方法能方便、经济地对血液分析仪进行有效的质量控制。
- 王文娟王佩佩李雪芬葛霞琴童明郭希超
- 关键词：血液
