王慧娟
- 作品数：10 被引量：34H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省151人才工程浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于FDA不良事件报告系统的氯喹及羟氯喹不良反应分析与评价被引量：5
- 2020年
- 目的:氯喹及羟氯喹是新型冠状病毒肺炎的推荐试用治疗药物,但存在较多安全性问题。研究利用FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘和综合评价分析氯喹及羟氯喹相关事件,为新型冠状病毒肺炎患者提供安全用药信息。方法:从FAERS数据库中提取氯喹及羟氯喹相关不良事件个案报告,对患者基本信息、报告者信息、报告时间、常见不良事件等进行分析,采用比值比法(reporting odds ratio,ROR)和综合标准法(medicines and healthcare products regulatory agency,MHRA)两种比值失衡分析法检测氯喹及羟氯喹相关信号,进而通过病例分析和文献报道对ROR法和MHRA法均有检出的信号进行药品相关性评估分析。结果:2014年7月至2019年3月FAERS数据库中以氯喹和羟氯喹为主要和次要怀疑药物的初次上报报告分别为383例和11169例,其中导致死亡的报告51例(13.3%)和310例(2.8%),致死事件包括药物中毒、自杀、胎儿死亡、心脏骤停等。ROR法和MHRA法分别检出氯喹相关信号105个和100个,羟氯喹相关728个和650个。经筛选,相关的不良反应主要为心肌病、房室传导阻滞、视网膜病变、感音神经性耳聋、肌病、药物性精神病、转氨酶异常和溶血等。其中心肌病、房室传导阻滞、心室肥大、视神经萎缩、反射消失、肌无力综合征、血脂异常等和尖端扭转型室速、长QT综合征、限制性心肌病、颅神经损伤、低血糖等分别未在氯喹和羟氯喹说明书中提及。结论:在氯喹和羟氯喹的临床应用中,应关注心脏毒性、视网膜毒性和耳毒性等不良反应,并加强反射消失、肌无力综合征、血脂异常(氯喹),及低血糖(羟氯喹)等新的不良反应信号的监测。
- 朱正怡倪映华高鹏王慧娟黄凌斐杨巨飞方罗
- 关键词：氯喹羟氯喹药物不良反应药物警戒
- HPLC测定人血浆中吡仑帕奈的浓度及其儿科临床应用被引量：4
- 2022年
- 目的建立HPLC测定人血浆中吡仑帕奈浓度的方法并考察其临床应用。方法采用Agilent ZORBAX SB-C_(18)(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱,流动相为0.05%磷酸(pH 3.5)-乙腈(56∶44),流速为1 mL·min^(-1),柱温为30℃,检测波长为290 nm。测定癫痫患儿的吡仑帕奈浓度并考察影响血药浓度的风险因素。结果吡仑帕奈在75~2500μg·L^(-1)内线性良好,定量限为75μg·L^(-1),准确度不超过标示值的±10%,精密度的变异系数均≤5%,回收率为97.6%~101.0%,在实验涉及的各种条件下稳定性良好。利用该方法测定了51例癫痫患儿的吡仑帕奈血浆谷浓度,所得浓度结果为91.6~1681.9μg·L^(-1);年龄影响吡仑帕奈浓度,<5岁患者的吡仑帕奈谷浓度显著低于5~12岁患者,但与≥12岁患者无显著差异。结论该方法操作简便,具有较高的准确性和灵敏度,能满足吡仑帕奈治疗药物监测的分析要求,年龄对吡仑帕奈的谷浓度存在显著影响。
- 王君燕王慧娟张慧芬何铠锋缪静
- 关键词：高效液相色谱法血药浓度
- 基于FAERS数据库的托珠单抗不良事件分析被引量：2
- 2020年
- 目的:利用FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库分析托珠单抗不良事件(AE),为新型冠状病毒肺炎患者提供安全用药信息。方法:从FAERS数据库中提取托珠单抗相关AE报告,采用报告比值比法和综合标准法检测潜在AE信号。结果:2014年7月至2019年3月FAERS数据库中以托珠单抗为主要或次要怀疑药物的初次报告19773例,药物无效、疼痛、药物不耐受、疲劳、皮疹等最为常见。严重不良事件13642例,导致死亡602例。严重和导致死亡的AE报告占比男性显著高于女性,儿童和老年显著高于中青年。报告比值比法和综合标准法分别检出潜在信号602个和490个,包括感染、药物超敏反应、白细胞减少、肝酶升高等常见AE,以及肺纤维化、间质性肺疾病、胰腺毒性、脱髓鞘病变等说明书未提示的AE信号。结论:托珠单抗常见报告药物无效、疼痛、药物不耐受、疲劳、皮疹等。肺纤维化、间质性肺疾病、胰腺毒性、脱髓鞘病变等未被说明书提示,需在临床中关注验证。
- 朱正怡倪映华高鹏王慧娟黄凌斐胡燕张莉雯杨巨飞方罗
- 关键词：信号检测
- 炎症性肠病患儿服药依从性现状及风险因素研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨炎症性肠病(IBD)患儿服药依从性现状及其风险因素。方法横断面研究。选择2020年9月至2021年12月在浙江大学医学院附属儿童医院就诊的112例IBD患儿为研究对象,采用问卷形式,收集患儿的一般资料、服药依从性评分资料及其父母疾病相关知识得分资料,根据服药依从性评分结果分为依从性良好组(评分6~8分)和依从性不良组(评分<6分),比较两组患儿的人口统计学与临床特征,并采用多因素二元Logistic回归分析,探讨影响患儿服药依从性的风险因素。结果112例IBD患儿中男76例、女36例,年龄12.9(9.5,14.0)岁。服药依从性不良组与依从性良好组的患儿分别为50例(44.6%)和62例(55.4%)。患儿服药频率及其父母的克罗恩病与溃疡性结肠炎知识问卷得分均与患儿服药依从性不良有关(均P<0.05);多因素二元Logistic回归分析显示,与0~6岁患儿相比,7~12岁患儿(OR=9.30,95%CI 1.58~54.87,P=0.014)与13~18岁患儿(OR=8.26,95%CI 1.49~45.85,P=0.016)服药依从性不良风险较高;与每日服药次数≤1次患儿相比,每日服药次数≥2次患儿(OR=12.88,95%CI 2.77~59.80,P=0.001)的依从性风险更高;患儿父母的克罗恩病与溃疡性结肠炎知识问卷得分(OR=0.76,95%CI 0.66~0.89,P<0.001)也是其显著影响因素。结论IBD患儿服药依从性不良现象较为普遍。患儿年龄较大(≥7岁)、每日服药频率较高(≥2次)及其家长疾病相关知识掌握不佳是患儿服药依从性不良的独立风险因素,临床应重点关注、及时干预以促进其服药依从性,改善临床结局。
- 吴园园罗优优黄凌斐王慧娟高向波孙琎陈洁
- 关键词：炎性肠疾病儿童问卷调查
- 头孢曲松相关自身免疫性溶血性贫血1例
- 2023年
- 头孢曲松为第三代半合成头孢菌素,对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有较强的抗菌活性,半衰期8 h,血脑屏障通透性较好[1],临床应用广泛,尤其是儿科,其导致的免疫性溶血性贫血罕见。我院近期发生了1例小儿应用头孢曲松钠导致自身免疫性溶血性贫血,现进行总结分析,以提高临床医师的警惕性。
- 王慧娟叶伟峰杨巨飞缪静
- 关键词：自身免疫性溶血性贫血血脑屏障通透性革兰阳性菌临床医师头孢曲松
- 1例阿奇霉素致听力损伤的用药分析
- <正>1临床资料患儿,男,7Y6M,主诉以发热13天,咳嗽7天入院。患儿13天前无明显诱因出现发热,最高体温39℃,热峰3-4次/天,予布洛芬混悬液口服能降至正常,未予正规治疗;7天前出现咳嗽,为单声咳,
- 王慧娟
- 文献传递
- Clobenpropit及组氨酸对大鼠吗啡诱导的条件位置偏爱重燃的作用
- 2009年
- 目的:研究组胺H3受体拮抗剂clobenpropit及组胺前体物质组氨酸对小剂量吗啡诱导的大鼠条件位置偏爱重燃的作用。方法:在吗啡诱导的大鼠条件位置偏爱表达、消退后,利用小剂量吗啡诱发复吸,然后评价clobenpropit及组氨酸对其的作用。clobenpropit干预组:在测试前15 min,大鼠腹腔内注射吗啡(1 mg/kg),合并脑室给予clobenpropit(2、5、10μg/rat);组氨酸干预组:在给予吗啡(1 mg/kg)前1 h,腹腔内注射组氨酸(100、200、500 mg/kg);分别观察15 min测试时间大鼠各个阶段,各个处理组在伴药盒停留的时间。结果:脑室内注射clobenpropit(5、10μg/rat)和腹腔内注射组氨酸(100、200、500 mg/kg),都可以显著抑制小剂量吗啡诱发的大鼠条件位置偏爱的重燃。结论:clobenpropit及组氨酸均能剂量依赖性地抑制小剂量吗啡诱导的大鼠条件位置偏爱的重燃,在一定程度上抑制吗啡的复吸过程,表明内源性组胺具有抑制吗啡复吸的作用。
- 王慧娟吕敏龚应霞陈忠
- 关键词：吗啡条件位置偏爱重燃
- 药用辅料在新生儿重症监护室患儿中的暴露分析被引量：3
- 2021年
- 目的阐述我国某三级甲等教学医院新生儿重症监护室中新生儿药用辅料暴露情况。方法回顾性收集2017年新生儿重症监护室患儿的基本信息和药品,分析统计辅料涉及的药品、暴露人数和暴露医嘱次数。结果纳入627例患儿的共17640份医嘱,共涉及238个药品,其中55.5%药品说明书中明确辅料成分,涉及辅料共171种,以注射用水、氯化钠和氢氧化钠为最常见。有害辅料共涉及16个药品(6.7%),以丙二醇涉及药品种类最多。人群中暴露百分比最高的有害辅料是丙二醇(90.4%),其次为对羟基苯甲酸甲酯(84.7%)和聚山梨酯80(82.1%)。从医嘱中分析,暴露次数最多的是对羟基苯甲酸甲酯,其次是丙二醇和聚山梨酯80。在不同出生体重新生儿中丙二醇对羟基苯甲酸甲酯、聚山梨酯80和乙醇的暴露人数百分比无显著差异。结论新生儿重症监护室患儿中有害辅料暴露比例高,有害辅料的日暴露量和累积暴露量有待进一步研究。
- 倪映华朱正怡高鹏张少燕夏锦芳李彦红黄凌斐王慧娟林慧佳方罗
- 关键词：药用辅料新生儿重症监护室新生儿早产儿
- COVID-19疫情下慢病患儿的药学服务模式被引量：4
- 2020年
- 2019年12月我国发生新型冠状病毒感染,儿童、婴幼儿甚至新生儿均有感染病例。此疫情下,如何开展高质量的儿科药学服务、保障患儿安全用药,是目前儿科药师的重点工作。因此,本文基于疫情期间儿童慢病用药特点与特殊需求,结合长期慢病患儿的药学服务经验和疫情期间的实际工作,从慢病患儿新型冠状病毒感染用药资料库的构建、线上线下相结合药学服务的开展、分级药学服务策略的探索等方面归纳相关药学服务模式,以期为特殊时期儿童慢病服务开展提供参考。
- 黄凌斐杨巨飞高鹏王慧娟朱正怡倪映华方罗
- 关键词：儿童慢病药学服务
- 思维导图在小儿用药专业临床药师培养中的应用研究被引量：12
- 2018年
- 目的探究基于思维导图的小儿用药专业临床药师培养方案,评价其应用效果。方法将参与一年期小儿用药专业临床药师培训的学员分为试验组(n=9)和对照组(n=8),试验组采用基于思维导图的教学模式,对照组采用传统教学法。采用自制学习效果调查表进行效果评价。结果学习效果调查结果显示,试验组对儿科临床知识、药学知识、临床用药实践技能3方面共14项内容的总体评分高于对照组,其中"常用儿科药物特点"、"个体化治疗药物监测"、"用药咨询"、"用药教育"等4项有显著性差异(P<0.05)。结论思维导图法有利于学员对小儿用药学习内容的理解与记忆,提高学习效率和归纳总结能力,提升临床用药实践能力,保障儿童用药安全。
- 黄凌斐杨巨飞王慧娟王珏
- 关键词：思维导图儿科药物临床药师培养
