王怡
- 作品数：8 被引量：117H指数：5
- 供职机构：北京市第六医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京市科委首都临床特色应用研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进患者血钙血磷iPTH骨质疏松和心脏瓣膜钙化的影响被引量：15
- 2019年
- 目的:分析骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲旁亢患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨质疏松和心脏瓣膜钙化的影响。方法:采用回顾性研究,收集本院60例行维持性血液透析伴有继发性甲旁亢患者的临床资料,根据治疗方法的不同,分为A组(12例)应用西那卡塞,B组(30例)应用骨化三醇,C组(18例)应用骨化三醇联合西那卡塞。比较三组患者治疗前后iPTH、血钙、血磷、心脏瓣膜钙化及骨质疏松发生等差异。结果:治疗后,A组血钙浓度较治疗前显著下降(P<0.05),B组血钙浓度较治疗前显著升高(P<0.05),而C组血钙浓度与治疗前比较无明显变化(P>0.05);相比治疗前,A、C组治疗后血磷浓度显著下降(P<0.05),B组治疗后血磷浓度并无明显变化(P>0.05);与治疗前相比,A、B、C组治疗后iPTH浓度显著下降,且C组治疗后水平明显优于其它两组(P<0.05)。与治疗前相比,A、B组治疗后心脏瓣膜钙化程度并无明显变化(P>0.05),而C组治疗后心脏瓣膜钙化程度明显减轻(P<0.05)。治疗后,A、B组骨质疏松发生率与治疗前比较,并无明显差异(P>0.05);相比治疗前,C组治疗后骨质疏松发生率显著降低(P<0.05)。C组不良反应发生率较A、B组显著降低(P<0.05)。结论:骨化三醇联合西那卡塞可促进继发性甲旁亢患者血钙、血磷浓度维持在正常范围,控制iPTH水平,亦能有效减轻心脏瓣膜钙化的程度,减少骨质疏松的发生,二者联合用药的治疗效果较单独用药的疗效更佳,值得临床应用。
- 王怡
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进骨化三醇血钙血磷
- 静脉用骨化三醇对慢性肾功能衰竭并发矿物质和骨异常血液透析患者骨代谢指标的影响被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨骨化三醇治疗慢性肾功能衰竭并发矿物质和骨异常血液透析患者的临床疗效。方法:以50例慢性肾功能衰竭并发矿物质和骨异常并均为维持性血液透析患者作为研究对象,采用骨化三醇注射液,持续治疗6个月。观察治疗前及治疗第2、6、12、24周的血全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、骨性碱性磷酸酶(BALP)水平;观察治疗6个月后iPTH降至正常范围(150~300 pg/mL)的患者例数、骨密度的变化和不良反应;观察6个月后的治疗效果,分析骨代谢指标与骨密度改善和疗效的相关性及对预后的预测价值。结果:治疗2周、6周、12周和24周后,血Ca显著升高,血P显著降低,BALP和iPTH含量也明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,显效25例,有效19例,无效6例,总有效率为88%。经相关系数分析,血清Ca、血P与治疗6个月后患者骨密度改善及疗效无显著相关性(P>0.05);BALP,iPTH水平与骨密度改善和疗效呈显著负相关(P<0.05)。通过ROC曲线分析,BALP、iPTH水平对患者治疗效果预测的AUC值为0.85、0.84。结论:骨化三醇注射液治疗可缓解患者机体血Ca、P代谢功能紊乱,显著降低BALP和iPTH水平,并可取到较好的治疗效果。BALP,iPTH水平与骨密度显著相关,且对患者预后有一定的预测价值。
- 王怡薛亚辉
- 关键词：骨化三醇血液透析慢性肾功能衰竭
- 经导管动脉栓塞术（TAE）在抢救大咯血中的应用被引量：1
- 2004年
- 咯血是急诊科常见的疾病，其病因多见于支气管扩张症、肺结核及肺癌等。当大量咯血时(≥300ml／24h)常会危及生命，死亡率高达50％～100％。死因主要是窒息，其次是休克。咯血的一般常规治疗多采取内科静脉输注脑垂体后叶激素等，但有时效果欠佳，紧急情况下不得不采取外科手术治疗。
- 王怡李长虹王兰
- 关键词：经导管动脉栓塞术TAE抢救大咯血手术方法
- 雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性胃炎的临床疗效研究
- 目的:研究临床治疗慢性胃炎中选择联合用药方案"雷贝拉唑+氟哌噻吨美利曲辛"的效果。方法:研究共抽取78例慢性胃炎患者作为此次分析对象,均为2021年05月～2022年05月时间段医院收治患者,采取随机分组法,均分为39例...
- 王怡
- 关键词：慢性胃炎雷贝拉唑氟哌噻吨美利曲辛
- 血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾病患者钙磷和脂质代谢的影响被引量：46
- 2020年
- 目的探讨血液透析联合血液灌流治疗对维持性血液透析患者肾性骨病相关因素血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)及血脂和炎症因子等的影响。方法选取该院2016年8月至2019年5月收治的122例慢性肾病患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组61例,对照组应用血液透析治疗,观察组应用血液透析联合血液灌流治疗;分别于治疗前、后检测患者血清中钙、磷和PTH的水平变化,以及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和骨形态发生蛋白(BMP)的水平变化。结果两组患者经过透析治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(77.05%vs.52.46%,P<0.05)。治疗6个月后观察组患者血磷、PTH水平明显低于对照组患者[(2.02±0.56)mmol/L vs.(2.87±0.79)mmol/L、(217.98±10.32)ng/L vs.(573.31±20.12)ng/L,P<0.05];而血钙水平明显高于对照组[(2.93±0.12)mmol/L vs.(2.39±0.17)mmol/L,(P<0.05)]。与治疗前比较,治疗后两组患者TC、TG、IL-6及TNF-α水平均明显下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患者BMP3、BMP7和BMP9水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗可有效降低血磷、PTH及血脂和炎症因子水平,可以更好地稳定钙磷代谢和脂质代谢,有助于慢性肾病患者的治疗和康复。
- 李京王怡李霞
- 关键词：肾透析血液灌流钙磷甲状旁腺激素
- 帕立骨化醇治疗血液透析患者伴继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察被引量：37
- 2019年
- 目的探讨帕立骨化醇治疗血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的有效性及安全性。方法纳入北京市第六医院维持性血液透析合并SHPT 患者11 例(帕立骨化醇起始剂量按0.04~0.10μg/kg 给药)。治疗起始后,监测血清全段甲状旁腺素(intactparathyroid hormone,iPTH)、钙、磷、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平并评估视觉模拟法(visual analogue scale,VAS)评分。本观察性研究的主要疗效指标为治疗12 周后,iPTH 水平较基线下降>50%的患者比例。次要疗效指标包括:治疗12 周后,iPTH 平均水平较基线的下降幅度;iPTH 水平降至150~300pg/m1 的患者比例;研究结束时不良事件的发生率。结果11 例患者基线平均iPTH 水平为(1283.56±443.71)pg/ml,接受12 周帕立骨化醇治疗后,平均iPTH 水平降至(346.38±223.72)pg/ml,差异有统计学意义(t=6.578,P<0.001),下降73.01%。全部11 例患者的终点iPTH 水平较基线下降幅度均超过50%,达到主终点的患者比例为100%。研究结束时,共有7 例患者的iPTH 水平降至150~300pg/ml范围内,达标比例为63.64%。11 例患者的终点血清钙、磷及ALP 的平均水平较基线无显著变化,均无统计学意义(t 值分别是2.952,1.305,1.513;P 值分别是0.088,0.206,0.145),VAS 评分较基线显著降低(t=15.976,P<0.001)。仅有1 例患者发生高钙血症(血钙水平为2.64mmol/L)。结论本研究证实,帕立骨化醇能够有效治疗血液透析患者SHPT,显著降低血清iPTH 水平和患者骨痛VAS 评分,同时血钙、磷变化相对稳定。
- 李京李霞王怡
- 关键词：血液透析继发性甲状旁腺功能亢进
- 维持性血液透析患者并发心脑血管病的危险因素及对患者近期预后的影响被引量：11
- 2019年
- 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者并发心脑血管病的危险因素及对患者近期预后的影响。方法:选取我院2013年3月至2018年6月行MHD的患者98例作为研究对象,根据是否并发心脑血管疾病划分为并发组和非并发组,对患者的临床信息进行分析,寻找患者并发心脑血管病的危险因素。对患者进行2年的随访,记录患者生存、转归情况。结果:纳入并发组的有35例,MHD患者心脑血管疾病发生率为35.71%;单因素分析结果显示:高血压病史(χ^2=10.671,P=0001)、透析龄(t=4.519,P<0.001)、UA水平(t=21.992,P<0.001)为MHD患者心脑血管疾病的相关因素,而与性别、糖尿病病史、血清白蛋白、Scr、BUN、TG、TC、LDL-C、HDL-C、Hb水平无关,差异无统计学意义(P>0.05);二元Logistic回归分析结果显示,有高血压病史、透析龄长、UA水平高是MHD患者心脑血管疾病发生的危险因素(P均<0.05);随访发现并发组患者2年生存率明显低于非并发组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MHD患者并发心脑血管疾病预后较差,有高血压病史、透析龄长、UA水平高是MHD患者心脑血管疾病发生的危险因素,临床需引起重视。
- 薛亚辉王怡
- 关键词：维持性血液透析心脑血管病预后血尿酸
- 规律血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺癌1例被引量：7
- 2012年
- 1病例资料患者男性,32岁,因'维持性血液透析5年伴骨关节疼痛3月'入院。患者5年前因'肾衰竭'病因不详开始规律血液透析治疗,每周3次,同时给予控制血压,纠正贫血治疗。3月前患者出现双膝关节酸痛、伴双下肢骨痛、全身皮肤瘙痒,疼痛进行性加重,以至于不能上台阶。1月前查全段甲状旁腺激素(iPTH)2436pg/ml,经口服骨化三醇0.25～1μg/d治疗后症状无好转。复查iPTH2400pg/ml,血红蛋白84g/L,血钙2.59mmol/L,血磷3.53mmol/L。为行甲状旁腺切除术就诊于我院,甲状旁腺B超检查示:右下甲状旁腺1.
- 姚力王怡王怡张凌闫彩芸谢玲玎蔡晓频笪冀平祝晓东
- 关键词：甲状旁腺切除术双膝关节贫血治疗骨化三醇血磷
