王怡 作品数:33 被引量:272 H指数:11 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 发文基金: 上海市卫生局科研基金 上海市卫生局青年科研基金 上海市科委医学引导类科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
甲状腺结节鳞状上皮化生1例报道及文献复习 2019年 目的:探讨甲状腺结节鳞状上皮化生患者的常规超声及超声造影表现,以提高医师对该疾病的认识及诊断水平。方法:分析1例甲状腺结节鳞状上皮化生患者的常规超声特点及超声造影表现,并结合病理结果及相关文献进行讨论。结果:常规超声检查提示患者右侧甲状腺下极可见一低回声区,与包膜接触,形状欠规则,边缘尚清,内见细点状强回声;超声造影检查表现为不均匀增强,呈慢进、快退、低增强。最终患者经病理诊断为结节性甲状腺肿伴纤维结节鳞状上皮化生。结论:甲状腺结节伴鳞状上皮化生患者的超声表现缺乏特征性,易与甲状腺乳头状癌相混淆,明确诊断需依赖于术后标本的病理诊断。 况李君 王怡 陆采葑 樊金芳 吴敏 周伟关键词:甲状腺结节 鳞状上皮化生 超声 肝纤维化灰阶超声造影的临床应用评估 被引量:2 2013年 目的:评估超声造影在临床评估慢性病毒性肝炎患者肝纤维化程度中的应用价值。方法 :记录正常人(S0)和肝炎后肝纤维化患者(S1~S4)超声造影的肝动脉开始显影时间(HAAT)、门静脉开始显影时间(PVAT)、肝实质开始显影时间(LPAT)、肝静脉开始显影时间(HVAT)、门静脉和肝动脉开始显影时间差值(ΔPV-HA)、门静脉和肝静脉开始显影时间差值(ΔHV-PV)、肝静脉和肝动脉开始显影时间差值(ΔHV-HA)。结果:S0组患者的HAAT、PVAT和LPAT分别为(13.47±2.29)s、(18.84±2.28)s、(20.67±2.38)s,S1组分别为(12.40±1.27)s、(14.06±1.66)s、(15.88±2.10)s,S4组分别为(7.47±1.22)s、(8.85±1.01)s、(10.10±1.07)s,S0及S1组与S4组间的差异有统计学意义(P<0.05),且这3项参数随着肝纤维化程度加重而逐渐递减。结论:超声造影能反映慢性病毒性肝炎患者肝脏的灌注情况,对其肝纤维化程度有一定提示。 唐蕾 王怡 詹维伟 陈曼关键词:肝纤维化 超声造影 慢性病毒性肝炎 乳腺癌超声灰阶造影灌注特征与传统预后因子的相关性研究 陈曼 丛阳 王怡 唐蕾 费晓春关键词:乳腺癌 超声造影 预后因子 可疑甲状腺结节超声造影和细针穿刺的临床价值探讨 被引量:27 2017年 目的:探讨超声造影和细针穿刺对可疑甲状腺结节的临床价值。方法:选取手术前均经超声造影和细针穿刺的超声诊断可疑的实性或以实性为主的混合性甲状腺结节患者95例,评价超声造影及细针穿刺在甲状腺良恶性鉴别诊断中的价值。结果:甲状腺造影准确度为75%,甲状腺恶性结节以不均匀、低增强为主,在增强程度、灌注均匀与否两方面与良性结节比较差异有统计学意义(P<0.05);低增强良恶性结节在垂直位生长、细点装钙化、形态趋圆三方面比较差异有统计学意义;良恶性结节细针穿刺结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影和细针穿刺对诊断甲状腺结节良恶性具有较高的诊断价值,超声造影对细针穿刺起着一定的辅佐作用。 樊金芳 陶玲玲 王怡 黄芸谦 陈曼关键词:结节 细针穿刺 超声造影 超微血管三维立体成像技术在乳腺癌血流分布模式中的应用 被引量:5 2019年 目的 :研究乳腺肿块的超微血管三维立体成像(smart three-dimensional superb microvascular imaging,Smart 3D SMI)血流分布特点,探讨乳腺癌血流分布模式的三维图像特征。方法 :研究经病理证实的145例乳腺癌患者的Smart 3D SMI微血流声像图特征,并结合血流显示区域相应的超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)图像特征,评估乳腺癌的血流分布模式特征。结果:145例乳腺癌患者的Smart 3D SMI检查血流分布模式中,血流最丰富的球形型血流分布模式最多见(58例,40%),其次是分枝型(32例,22%),点线型最少(11例,8%)。进一步比较CEUS与Smart 3D SMI图像上病变区血流分布模式特征,结果显示,CEUS图像均显示有超声对比剂灌注。Smart 3D SMI图像显示为点线型的患者中有约55%在CEUS图像中显示存在粗大血流,而在显示为分枝型、球形型、扩散型、混合型的患者中,CEUS图像显示存在粗大血流的比例分别为75%、72%、78%、82%。Smart 3D SMI各型(点线型、分枝型、球形型、扩散型、混合型)患者,在CEUS图像中显示为无法辨识清晰的分支血流的比例分别为82%、78%、67%、60%和58%。Smart 3D SMI分枝型和球形型的病灶在CEUS上较多表现为血流显示区高强度灌注,与点线型相比差异有统计学意义(P=0.018、0.006)。Smart 3D SMI点线型、分枝型及球形型病灶的灌注区多位于肿块内部,仅少数病例在病灶周边也可见到较强的放射状灌注。结论:乳腺癌的Smart 3D SMI血流分布评估中常见"球形型"和"分枝型",从超声微血流三维检测的角度提供了乳腺癌微血流的血供分布区域及分布特征,表现出显著的三维形态学特征,为乳腺癌血流分布模式的深入研究提供了更多的信息。 李伟伟 詹维伟 周伟 陶玲玲 王怡 樊金芳 费圆欣 况李君 徐文颖关键词:乳腺肿块 视网膜中央动脉及眼动脉血流动力学改变与糖尿病视网膜病变的相关性 被引量:14 2012年 糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的并发症之一。本研究应用方便、可重复及无创的彩色多普勒超声检查测定视网膜中央动脉及眼动脉血流动力学改变,分析其与DR的相关性。 马晓英 王怡 沈莹 陆雷群 陈曼 陈玲 郁忠勤关键词:糖尿病视网膜病变 视网膜中央动脉 动力学改变 眼动脉血流 彩色多普勒超声检查 并发症 甲状腺结节的常规超声和弹性成像联合诊断方法研究 被引量:24 2017年 目的:探讨弹性与常规超声不同结合方法,寻找最适的甲状腺结节良恶性诊断方式。方法:208例甲状腺结节患者的214个结节术前进行常规超声与弹性超声检查,设定有统计学差异的7个指标(结节大小、纵横比、边界、形态、回声类型、有无钙化、有无后方衰减或侧后方声影等)每个1分,最后将每个结节所得分数相加得出常规超声诊断分值(总分7分),根据弹性Ⅳ级评分法将结节赋予弹性分值(总分4分),评估不同联合方法诊断方式以及单独诊断方式的灵敏度、特异度和准确度。结果:四种联合方法均P<0.05,有统计学差异,对于甲状腺结节良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为97.1%、43.8%、69.2%(方法1);62.7%、89.3%、76.6%(方法2);73.5%、86.6%、80.4%(方法3);81.4%、80.4%、80.8%(方法 4),常规超声诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为68.6%、74.1%、71.5%,P<0.05,有统计学差异。弹性超声诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为91.2%、58.0%、73.8%,P<0.05,有统计学差异。结论:常规超声与弹性成像相结合可提高甲状腺结节良恶性诊断的准确性,其中方法 4将常规超声与弹性超声的所有分值相加,最后得出的总分用ROC曲线得出界值,再以界值得出结节的良恶性诊断较其他结合方式更具有临床推广价值。 黄芸谦 陶玲玲 樊金芳 唐蕾 王怡 陈曼关键词:甲状腺结节 Bcl-2与甲状腺乳头状癌超声造影模式的相关性研究 被引量:4 2016年 目的:探寻超声造影模式指标与Bcl-2蛋白标记物、淋巴结转移情况之间的相关性,为临床制订适合的治疗方案和准确判断预后提供参考。方法:72个甲状腺乳头状癌与Bcl-2蛋白标记物表达及有无淋巴结转移情况。找寻超声造影模式指标与Bcl-2蛋白标记物、淋巴结转移情况之间的相关性。结果:72个甲状腺乳头状癌中,超声造影指标增强强度在Bcl-2阴性和阳性组间有一定的相关性。Bcl-2阴性表达中,甲状腺乳头状癌多呈高或等增强(64.0%,16/25);Bcl-2阳性表达中,甲状腺乳头状癌多呈低增强(61.7%,29/47)。72个甲状腺乳头状癌中,有淋巴结转移的结节22个,无淋巴结转移的结节50个。超声造影各指标在甲状腺乳头状癌有无淋巴结转移情况组间不存在相关性。Bcl-2蛋白标记物的表达在甲状腺乳头状癌有无淋巴结转移情况有一定的相关性,无淋巴结转移组中,Bcl-2阴性表达占84.6%(22/26),Bcl-2阳性表达占15.4%(4/26);有淋巴结转移组中,Bcl-2阴性表达占60.9%(28/46),Bcl-2阳性表达占39.1%(18/46)。结论:Bcl-2蛋白标记物与超声造影模式指标中的增强强度及甲状腺乳头状癌有无淋巴结转移有一定的相关性,正确认识它们之间的关系有助于判断甲状腺结节的性质及预后。 陶玲玲 吴敏 陆采葑 王怡 丛阳 陈曼关键词:甲状腺乳头状癌 超声造影 BCL-2蛋白 淋巴结转移 ER、PR、CerbB-2与乳腺癌超声BI-RADS分级的相关性分析 目的:本研究通过回顾性分析乳腺癌超声声像图特征、临床及生物学指标的表达,探讨ER、PR、CerbB-2在侵袭性及非侵袭性乳腺癌中的不同表达,及其与超声BI-RADS分级指标、肿块病理类型、患者年龄及肿块大小的相关性,及其... 陈曼 王怡 唐蕾 陶玲玲 陈牧云 李伟伟 向光华 詹维伟文献传递 甲状腺乳头状癌与淋巴结密度相关的临床及超声特征分析 被引量:4 2019年 目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床、超声特征及其与颈淋巴结密度(lymph node density,LND)间的关系。方法:将148例PTC患者分为LND≤0.19组及LND>0.19组,收集患者的临床资料(年龄、性别、是否伴桥本甲状腺炎等),行灰阶超声检查评估其甲状腺癌结节数目、大小、边缘、内部结构、回声水平、结节内钙化、与甲状腺被膜是否接触等。采用单因素及多因素分析确定上述评估指标与LND间的关系。结果:单因素分析显示,患者的年龄、甲状腺癌结节数目及大小、与甲状腺被膜接触、癌结节钙化与LND有关;Logistic回归分析显示,PTC结节的大小、结节钙化、与甲状腺被膜接触与LND间有相关性。结论:PTC灰阶超声特征在一定程度上可帮助提示LND的高低,对临床制定治疗方案起着指导作用,可以降低患者的复发风险,并改其生存率。 余小情 詹维伟 周伟 吴宇 王怡 李伟伟 陶玲玲 樊金芳关键词:甲状腺乳头状癌 灰阶超声