动力髋螺钉（Dynamic Hip Screw,DHS）是一种使用方便、固定可靠的内固定装置,主要适用于股骨粗隆间骨折内固定治疗。本科2008年2月至2009年2月应用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折40例,取得了满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组40例,男26例,女14例;年龄最小38岁,最大89岁,平均54岁。
目的评估颈后路单开门扩大椎板成形术结合侧块螺钉固定对于多节段颈椎管狭窄及创伤性颈脊髓损伤治疗的安全性及可行性。方法方便选取于该院2012年1月—2014年3月收治的22例行颈后路单开门扩大椎板成形术结合侧块螺钉固定术的多节段颈椎管狭窄及不稳定骨折并发脊髓损伤的患者进行回顾性研究,通过术后JOA评分的改善及并发症的发生评估手术效果。结果平均手术时间120 min,平均出血量445 m L,从C3-C7共有128枚侧块螺钉置入,包括C3∶22枚,C4:36枚,C5:38枚,C6:22枚,C7:10枚。平均术前JOA评分(3.26±0.64)分,所有患者平均随访16.5个月,平均术后JOA评分(8.21±1.37)分,明显高于术前水平(t=1.871,P<0.05),平均改善率(46.5±9.8)%。5例患者出现术后并发症,包括脑脊液漏、伤口延迟愈合、肺部感染及泌尿系感染。经治疗后其中1例术后1月死于呼吸功能衰竭。结论颈后路单开门扩大椎板成形术结合侧块螺钉固定对于多节段颈椎管狭窄及创伤性颈脊髓损伤的治疗是可行的,其优点包括手术创伤小,术中出血少,操作安全,对于骨折提供可靠地稳定性。
