- 不同化疗方案对小儿急性早幼粒细胞白血病的临床效果对比研究被引量：1
- 2019年
- 目的分析研究全反式维甲酸联合三氧化二砷对小儿急性早幼粒细胞白血病患者的临床疗效。方法选取60例急性早幼粒细胞白血病患儿随机分为两组,对照组患儿仅采用全反式维甲酸治疗,观察组患者采用全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗,对比两组患者临床疗效。结果观察组患儿治疗后完全缓解率显著高于对照组(P <0.05);且观察组患儿达到完全缓解的时间和白细胞峰值均显著低于对照组(P<0.05)。结论急性早幼粒细胞白血病患儿采用全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗的临床疗效显著优于单独采用全反式维甲酸治疗的效果,且更有助于改善患儿的临床症状,效果显著,值得临床推广。
- 卜凡丹陈志鑫王刚
- 关键词：急性早幼粒细胞白血病小儿全反式维甲酸三氧化二砷
- 中枢神经系统受累的急性淋巴细胞白血病患儿的临床病理特征及预后分析被引量：4
- 2022年
- 目的 分析中枢神经系统受累的急性淋巴细胞白血病患儿发病情况及治疗方法,为改善患儿预后提供借鉴资料。方法 回顾性分析急性淋巴细胞白血病患儿130例临床资料,其中中枢神经系统受累27例,比较中枢神经系统受累与未受累患儿的年龄、性别、初诊外周血白细胞计数、脑脊液细胞形态学分型、临床危险度分型、免疫学分型情况,分析判定急性淋巴细胞白血病患儿发生中枢神经系统受累的影响因素。结果 急性淋巴细胞白血病患儿中枢神经系统受累发生率为20.8%,中枢神经系统受累与未受累患儿的年龄、性别、脑脊液细胞形态学分型比较差异无统计学意义(P>0.05),初诊外周血白细胞计数、临床危险度分型、免疫学分型比较有统计学意义(P<0.05),logistic回归分析提示:初诊外周血白细胞计数、临床危险度分型、免疫学分型是急性淋巴细胞白血病患儿发生中枢神经系统受累的影响因素。27例中枢神经系统受累的急性淋巴细胞白血病患儿均接受全身化疗及鞘内注射联合治疗,其中9例接受大剂量甲氨蝶呤化疗,6例异基因外周造血干细胞移植,接受放疗5例。所有患者中随访半年失访2例,存活17例,死亡8例。结论 急性淋巴细胞白血病患儿在初诊和化疗过程中均可能发生中枢神经系统受累,其受到患儿初诊外周血白细胞计数、临床危险度分型、免疫学分型的影响。临床上多采用化疗及鞘内注射联合治疗,患儿预后不容乐观,应积极探讨更佳的防治对策,改善预后。
- 向金峰王刚卜凡丹陈志鑫郑丽
- 关键词：急性淋巴细胞白血病中枢神经系统全身化疗鞘内注射
- 血清sIL-3、VEGF、25-(OH)D3在急性白血病患儿中水平及其与凝血功能相关性被引量：4
- 2021年
- 目的探讨急性白血病(AL)患儿血清可溶性白细胞介素3(sIL-3)、血管内皮生长因子(VEGF)、25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平变化意义及与凝血功能相关性。方法选取南阳市中心医院74例AL患儿作为观察组,其中凝血功能正常13例,凝血功能异常61例,另选取同期健康体检者74例作为对照组。比较两组血清sIL-3、VEGF、25-(OH)D3水平,分析上述血清各指标与AL的关系,并比较观察组不同凝血功能患儿基线资料、血清各指标水平,分析血清各指标水平、基线资料与凝血功能的相关性。结果观察组血清s IL-3、VEGF水平高于对照组,25-(OH)D3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清sIL-3、VEGF、25-(OH)D3水平与急性白血病有关(P<0.05)。AL患儿凝血功能异常与乳酸脱氢酶、组织肿瘤负荷、肝功能不良、血清sIL-3、VEGF水平呈正相关关系,与25-(OH)D3水平呈负相关关系(P<0.05)。血清s IL-3、VEGF、25-(OH)D3水平仍与AL患儿凝血功能相关(P<0.05)。结论血清sIL-3、VEGF、25-(OH)D3水平在AL患儿中异常表达,有望评估AL患儿凝血功能异常的重要手段。
- 向金峰王刚卜凡丹陈志鑫张娴张晗
- 关键词：急性白血病凝血功能
- 国产盐酸米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗小儿急性白血病的临床应用效果被引量：3
- 2019年
- 目的国产盐酸米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗小儿急性白血病的临床应用效果。方法纳入2016年1月至2018年7月在我院接受治疗的急性白血病患儿60例,使用去甲氧柔红霉素以及阿糖胞苷联合治疗其中30例患儿并将其划分为对照组,剩余30例患儿接受国产盐酸米托蒽醌以及阿糖胞苷联合治疗,将其划分为观察组。结果①观察组患儿病症缓解情况明显优于对照组(P<0.05)。②观察组患儿化疗后粒细胞最低值明显高于对照组,粒细胞缺乏持续时间明显少于对照组(P<0.05)。③化疗过程中观察组中出现感染症状的患儿明显少于对照组(P<0.05)。结论国产盐酸米托蒽醌联合阿糖胞苷用于治疗小儿急性白血病,能够有效缓解患儿的各项病症,减轻化疗对患儿身体的伤害,控制感染情况的出现,作用效果显著,值得全面落实使用。
- 陈志鑫卜凡丹王刚郑丽范暖东
- 关键词：阿糖胞苷小儿急性白血病
- 白细胞介素-6、C反应蛋白、降钙素原对急性白血病合并感染患儿预后的预测价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对急性白血病合并感染患儿预后的预测价值。方法选取168例急性白血病患儿,其中合并感染108例,未合并感染60例,分别作为感染组和对照组。比较两组患儿的IL-6、CRP及PCT水平,比较不同预后急性白血病合并感染患儿的IL-6、CRP及PCT水平。急性白血病患儿合并感染患儿预后的影响因素采用Cox回归分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析IL-6、CRP及PCT单独及联合检测对急性白血病合并感染患儿预后的预测价值。结果感染组患儿血清IL-6、CRP及PCT水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。随访结束,预后良好74例,预后不良34例。预后不良急性白血病合并感染患儿血清IL-6、CRP及PCT水平均明显高于预后良好患儿,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,白细胞计数﹥10×10^(9)/L、未及时应用抗菌药物、置入外周中心静脉导管(PICC)、粒细胞减少时间﹥1周、发生黏膜炎、IL-6水平异常升高、CRP水平异常升高、PCT水平异常升高均是急性白血病合并感染患儿预后不良的独立危险因素(P﹤0.05)。IL-6、CRP、PCT联合检测预测急性白血病合并感染患儿预后的AUC为0.960(95%CI:0.921~0.999),此时的灵敏度、特异度分别为0.965、0.954,均高于各指标单独检测。结论IL-6、CRP、PCT水平在急性白血病合并感染患儿中水平较高,三者联合检测对急性白血病合并感染患儿的预后有较高的预测价值。
- 卜凡丹王刚张娴张晗
- 关键词：白细胞介素-6C反应蛋白降钙素原急性白血病预后
- 再生障碍性贫血患儿淋巴细胞中Foxp3和NFAT1表达的临床意义研究被引量：3
- 2014年
- 目的观察再生障碍性贫血患儿外周血淋巴细胞中叉头翼状螺旋转录因子3(Foxp3)和活化的T细胞核因子1(NFAT1)表达的变化,探讨其相关的临床意义。方法收集该院血液科2005年10月至2011年12月收治的再生障碍性贫血患儿(再障组)65例,另取同期该院保健中心体检的健康儿童60例作为对照。Foxp3或NFAT1阳性CD4+T淋巴细胞的表达使用流式细胞仪检测。结果对照组Foxp3+CD4+T细胞比例为(8.14±1.36)%,显著高于再障组贫血患儿的(4.52±0.75)%(P<0.01)。再障组贫血患儿治疗后Foxp3+CD4+T细胞比例升高为(7.27±1.04)%,显著高于治疗前(P<0.01)。对照组NFAT1+CD4+T细胞的比例为(7.28±1.32)%,显著高于再障组贫血患儿的(4.16±0.61)%(P<0.01)。再障组贫血患儿治疗后NFAT1+CD4+T细胞比例升高为(6.04±0.85)%,显著高于治疗前(P<0.01)。结论再生障碍性贫血患儿外周血淋巴细胞中Foxp3和NFAT1表达显著减低,这些变化可为再生障碍性贫血的治疗提供一个新的思路和方向。
- 向金峰王刚夏天
- 关键词：再生障碍性贫血
- 乙型肝炎病毒感染患儿造血干细胞移植前后肝功能变化被引量：1
- 2014年
- 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染患儿造血干细胞移植前后肝功能变化,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析医院2006年8月-2011年8月58例行造血干细胞移植的HBV感染患儿临床资料,HBsAg阳性者15例为HBsAg阳性组,HBsAb阳性者43例为HBsAb阳性组;随机抽取同期行造血干细胞移植的无HBV感染患儿30例为对照组,分析移植前后肝功能变化,数据采用SPSS13.0进行分析。结果在移植后1周时各组患儿均出现ALT、AST、TBIL、IBIL升高,TP降低;在移植后6个月时,ALT及AST异常率HBsAg阳性组为73.33%、60.00%,HBsAb阳性组为39.53%、30.23%,对照组为30.00%、13.33%;HBsAg阳性组与HBsAb阳性组及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);移植后6个月时HBsAg阳性组存活的11例患儿均转为HBsAg携带者,HBsAb阳性组存活的34例患儿中26例乙型肝炎指标全部转阴。结论 HBsAg阳性患儿在行造血干细胞移植时肝功能受损,较HBsAb阳性患儿及未合并有HBV感染患儿更为严重,需要加强保肝治疗。
- 向金峰王刚夏天
- 关键词：乙型肝炎病毒造血干细胞移植肝功能
- 再生障碍性贫血患者的淋巴细胞表型变化被引量：1
- 2003年
- 目的 研究再生障碍性贫血(AA)患者骨髓(BM)及外周血(PB)淋巴细胞及其活化相关分子的表达及临床意义。方法 采用双色免疫荧光标记、流式细胞仪分析AA患者的BM和PB中淋巴细胞膜分子表达。结果 AA患者BM和BP中CD8+细胞增加,CD4/CD8比例下降,BM中CD25+细胞和HLA-DR+细胞增多,急性AA增加尤为显著(P<0.01),BM中CD16+或CD56+细胞也明显增多(P<0.05);双标记分析提示T细胞主要为CD8+细胞;急性AA患者CD8+-CD25+细胞显著增多(P<0.01),AA患者BM中淋巴细胞活化相关分子表达增多,尤其是4-1 BB+、CD95L+和CD40L+细胞显著增多(P<0.01)。结论 AA患者BM中淋巴细胞活化相关膜分子增多,是AA免疫功能异常及最终导致造血功能衰竭的原因之一。
- 徐学新朱丰荣韩海心余东王刚
- 关键词：再生障碍性贫血淋巴细胞表型
- CD56^(+)表达对急性单核细胞白血病儿童的临床特征、疗效及预后的影响
- 2021年
- 目的探讨CD56^(+)表达对急性单核细胞白血病(AML-M5)儿童临床特征、疗效及预后的影响。方法对84例14岁以下AML-M5患儿临床资料进行回顾性分析,分析CD56的表达与临床特征、疗效及预后的关系。结果CD56^(+)表达率为32.14%,白细胞计数(73.21±12.93)×10^(9)/l,高白细胞血症占51.85%,髓外浸润占59.26%;CD56^(-)表达率为67.86%,白细胞计数(54.21±10.64)×10^(9)/l,高白细胞血症占15.79%,髓外浸润占29.82%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。CD56+患儿治疗完全缓解率为62.96%、死亡率为7.41%,CD56^(-)患儿完全缓解率66.67%、死亡率8.77%,比较差异无统计学意义(P>0.05);CD56^(+)达完全缓解的患儿随访期间复发率76.47%、持续缓解率为23.53%,平均生存时间(10.92±4.71)个月,CD56^(-)患儿复发率28.95%、持续缓解率为71.05%、平均生存时间(15.15±8.12)个月,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CD56^(+)表达的14岁以下AML-M5患儿高白细胞血症、髓外浸润发生及复发率较高,平均生存时间较短。CD56表达能够为患儿的治疗及预后提供指导信息。
- 向金峰王刚张晗张娴
- 关键词：急性单核细胞白血病儿童预后
- 大剂量化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病的疗效及对生活质量的影响被引量：5
- 2019年
- 目的分析讨论大剂量化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病的疗效。方法选取南阳市中心医院2016年9月—2018年3月收治的小儿急性淋巴细胞白血病患儿中的80例,按照其就诊顺序随机分为对照组与研究组,每组各40例。所有患儿均实施6-MP、HD-MTX联合三联鞘注治疗,对照组行3g/m3MTX治疗,研究组行5g/m^3MTX治疗。经过治疗后,比较分析两组患儿的治疗疗效及生活质量。结果治疗后,研究组患儿的治疗效果及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量MTX化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病的疗效较好,有很高的临床应用价值。
- 卜凡丹陈志鑫王刚潘锋
- 关键词：大剂量化疗小儿急性淋巴细胞白血病疗效
