汪云 作品数:8 被引量:47 H指数:4 供职机构: 上海交通大学医学院附属第九人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
200 IU hCG替代hMG在晚卵泡期应用于控制性卵巢刺激的疗效观察 被引量:6 2014年 目的:探讨200 IU hCG在控制性卵巢刺激(COS)过程的晚卵泡期替代hMG对COS的疗效。方法:回顾性分析行体外受精/单精子卵胞质内注射-冻融胚胎移植(IVF/ICSI-FET)患者资料共154例,进行154个COS周期,根据晚卵泡期是否应用200 IU hCG分为:A组,COS完全应用hMG(65个周期);B组,COS的早卵泡期应用hMG,晚卵泡期则应用hCG(200 IU/d)替代hMG(89个周期)。后续166个周期进行FET,其中,A组70个周期,B组96个周期。统计分析COS周期的用药情况、IVF/ICSI-FET结局。结果:B组的hMG用药剂量和用药时间分别显著少于A组(1 361.0±494.6 IU vs 1 782.7±475.2 IU,P<0.05;7.3±2.3 d vs 9.5±2.0 d,P<0.05);B组的成熟卵母细胞数显著多于A组(15.2±6.6 vs 11.6±5.7,P<0.05);冻融胚胎移植中A、B组的临床妊娠率(64.29%vs 64.58%,P>0.05)及活产率(80.00%vs 79.03%,P>0.05)比较无统计学差异。结论:200 IU hCG能够在COS的晚卵泡期替代hMG,能安全、有效地维持卵泡生长发育,并且减少Gn的用量,避免卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生。 傅永伦 章晓乐 汪云 康艳 吕祁峰 匡延平关键词:HCG 体外受精-胚胎移植术中单胚胎移植与双胚胎移植的妊娠结局及影响因素分析 被引量:20 2019年 目的·比较体外受精-胚胎移植术中单胚胎移植与双胚胎移植患者的妊娠结局及影响因素。方法·以2011年1月—2016年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院体外受精-胚胎移植术后成功受孕患者为研究对象,对其随访至出现妊娠结局。根据胚胎移植数量,将患者分为单胚胎移植组和双胚胎移植组。采用t检验、χ^2检验和多因素Logistic 回归分析比较2组患者的妊娠结局,并分析不良结局的影响因素。结果·该研究共有19 030例患者随访至妊娠结局(随访率98.69%)。分组分析结果显示,2组怀孕患者的妊娠结局构成比例不同(P=0.000),在活胎数的构成上也存在显著差异(P=0.000)。在新生儿出生体质量方面,单胚胎移植组患者分娩新生儿出生体质量高于双胚胎移植组(P=0.000),其低出生体质量新生儿和足月低出生体质量新生儿的比例均低于双胚胎移植组(均P=0.000)。此外,2组患者分娩新生儿中出生缺陷发生率间差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析的结果显示,调整了年龄、助孕指征及胚胎移植类型后,双胚胎移植组患者发生流产或引产的风险大于单胚胎移植组(OR=0.88,P=0.025)。结论·在体外受精-胚胎移植术中,双胚胎移植患者发生不良妊娠结局的风险高于单胚胎移植者。 张素群 倪琛 盛美萍 汪云关键词:体外受精-胚胎移植术 单胚胎移植 影响因素 高孕激素促排卵与克罗米芬微刺激方案在卵巢低储备患者取卵周期的可控性比较 被引量:2 2021年 目的:比较卵巢低储备患者在取卵周期采用高孕激素促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)方案与克罗米芬微刺激促排卵方案的临床疗效及周期可控性。方法:回顾性分析因卵巢低储备接受体外受精-胚胎移植的患者,分为PPOS方案组(试验组)和克罗米芬微刺激方案组(对照组)。观察两组患者促排卵过程的早发促黄体生成素(LH)峰比例、促排卵药物的用量及用药时间、获卵数(率)、成熟卵数(率)及胚胎实验室结局等指标。结果:共纳入972例,每组486例。试验组中早发LH峰比例明显低于对照组(6.17%vs 39.92%,P<0.001)。两组患者获卵数(率)、成熟卵数、正常受精数(率)、卵裂数及有效胚胎数等指标差异均无统计学意义。试验组患者促排卵用药天数和用药量显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:PPOS方案能有效抑制早发LH峰的出现,是一种适合卵巢低储备患者的促排卵方案。 FAN Xing-yan 于莎 汪云 匡延平降低hCG的剂量不影响控制性超促排卵中卵泡的最终成熟及随后冷冻胚胎移植的妊娠结局 被引量:12 2014年 目的:在卵巢中等反应和高反应患者中,比较2 000 IU、3 000 IU低剂量hCG与5 000 IU hCG在控制性超促排卵(COH)过程中诱导卵泡成熟及随后冷冻胚胎移植(FET)的妊娠结局。方法:回顾性分析2 166例接受IVF/ICSI治疗的患者的临床资料,根据hCG的剂量分为3组:2 000 IU(A组,n=722),3 000 IU(B组,n=722)和5 000 IU(C组,n=722),观察比较成熟卵母细胞的比例、受精率、临床妊娠率、累计妊娠率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率等。结果:3组患者获得成熟卵母细胞比例(89.92%,91.40%,90.20%)和受精率(79.80%,80.07%,80.51%)均无统计学差异(P>0.05)。A组hCG注射日E2水平、获成熟卵数及优质胚胎数均显著高于B组和C组。3组患者每次移植的临床妊娠率(45.95%,43.97%,44.25%)、继续妊娠率(43.17%,40.91%,42.53%)、种植率(30.74%,27.78%,29.86%)及每位患者的累计妊娠率(CPR)(58.31%,53.60%,54.85%)均无统计学差异。3组的OHSS发生率很低(0.00%,0.14%,0.28%)。结论:对于卵巢中等与高反应患者,2 000 IU hCG与5 000 IU hCG在诱导卵泡的成熟中发挥同样的效果,2 000 IU hCG不仅不影响妊娠结局,而且阻止了OHSS的发生。 汪云 傅永伦 吕祁峰 曹少锋 陈秋菊 薛松果 匡延平关键词:HCG 辅助生殖,新一代技术一定更好吗 2024年 据权威统计数据显示,2020年中国的不孕率高达18%,即每6对夫妇中可能有1对存在不孕不育问题。2023年专家门诊以来,我国部分省份将辅助生殖纳入医保报销,解决“不能生、不敢生”的困扰。很多人在了解辅助生殖时,常上海社区健康大学堂会听到一代技术、二代技术、三代技术,那是不是新一代的技术成功率更高呢?该如何选择呢? 洪青青 汪云关键词:不孕不育 辅助生殖 专家门诊 医保报销 多孔碳基双载药纳米缓释材料及其子宫支架与应用 本发明公开了一种多孔碳基双载药纳米缓释材料,该材料以温敏性聚合物为基体,以经阳离子表面活性剂改性的纤维素纳米晶为增强相,加载有亲水性药物和疏水性药物。该材料可用于制备妇科疾病、不孕症的治疗药物和载药工具。进一步本发明提供... 汪云 梁舟1000IU hCG在控制性卵巢刺激过程中诱发卵泡成熟作用的初步研究 被引量:9 2011年 目的:评估1 000 IU低剂量hCG在控制性卵巢刺激(COS)过程中诱发卵泡成熟的作用。方法:35例接受IVF/ICSI-ET治疗的患者进行35个周期的COS。在诱发卵泡成熟日,肌肉注射hCG1 000 IU;并按照血E2水平分为卵巢正常反应组(E2<3 000 pg/ml,A组,12例)和卵巢高反应组(E2≥3 000 pg/ml,B组,23例),统计分析IVF/ICSI-ET结局。结果:35例患者均获得成熟卵母细胞并进行了胚胎移植,平均获卵数为13.5±7.7枚,平均成熟卵母细胞数为11.6±6.7枚,平均受精卵数为10.8±5.6枚,平均胚胎数为10.0±5.6枚,平均移植胚胎数1.9±0.2枚,平均冷冻保存胚胎数为4.3±3.3枚,临床妊娠率A组为50.00%,显示高于B组(30.43%)(P<0.05),继续妊娠率A组为41.67%,显示高于B组(26.09%)(P<0.05);所有患者均未发生无中/重度卵巢过度刺激综合征。A组与B组相比较,获卵率、受精率、优质胚胎率及早期流产率均无统计学差异(P>0.05)。结论:1 000 IU的低剂量hCG能够在COS过程中诱发卵泡成熟,不仅适应于卵巢反应高者,而且也适应于卵巢反应正常者。 傅永伦 汪云 蔡任飞 洪青青 刘晓音 匡延平关键词:HCG 超声输卵管显影技术的临床应用 被引量:2 2012年 目的:探讨超声输卵管显影技术在检测输卵管通畅及盆腔粘连中的作用。方法:对162例不孕症患者行超声输卵管显影检查,其中有25例已行子宫输卵管造影(HSG)检查。患者首先行输卵管通液,后经阴道穹窿穿刺向盆腔注生理盐水使盆腔积液,再用阴道超声行盆腔扫描。结果:超声输卵管显影不仅能检查输卵管是否通畅,且能发现输卵管伞端形态、活动度、是否粘连及观察盆腔粘连带。输卵管伞端显影率与对照组相比,差异有统计学意义。结论:与HSG相比,超声输卵管显影技术能更好地显示输卵管伞端活动度,发现粘连。 汪云 付永伦 匡延平关键词:阴道B超 输卵管