毕敏
- 作品数：78 被引量：207H指数：8
- 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 异丙酚对手术病人凝血功能的影响被引量：1
- 2005年
- 目的观察异丙酚静脉麻醉对凝血功能的影响.方法48例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期上腹部手术病人,年龄24～56岁,体质量46～75 kg.全醉诱导采用异丙酚、芬太尼、维库溴铵,气管插管后启动靶控输注异丙酚,设定效应部位浓度4μg/ml,麻醉维持为异丙酚全凭静脉麻醉.分别于诱导前(T0)、麻醉后30 min手术开始前(T1)、麻醉后60 min手术开始前(T2)、麻醉后120 min手术开始前(T3)、手术结束停药后120 min(T4)采集动脉血,测定血栓弹性描记图(thrombelastography,TEG)参数和凝血4项指标(APTT、TT、PT、Fib).结果①与T0相比,T1、T2及T3时TEG的参数(R值、K值、α角、Ma值、CL30值)无显著性改变(P＞0.05).②与T0相比,T4时R值、K值缩短,α角变宽(P＜0.05).③各时点APTT、PT、TT及Fib无显著性差异.结论异丙酚对凝血功能无明显影响,一般不会增加术中出血风险.
- 陈杰陶国才易斌鲁开智毕敏
- 关键词：异丙酚血液凝固凝血功能
- 抑肽酶预处理对凝血酶诱导的星形细胞c-fos和c-jun基因表达的影响被引量：1
- 2005年
- 目的以即刻早期基因c-fos和c-jun为标志物研究抑肽酶预处理对凝血酶诱导的星形胶质细胞内信号转导的改变,初步探讨大剂量凝血酶对星形胶质细胞损伤以及抑肽酶拮抗作用的机制,为进一步探讨抑肽酶的临床应用打下基础。方法以体外培养的星形胶质细胞为实验模型,采用在细胞培养基中混入抑肽酶和凝血酶的加药方式,利用免疫组织化学和免疫荧光技术,在显微镜下观测c-fos和c-jun基因在星形胶质细胞中的表达,计算两种基因在细胞内的阳性表达率,数据采用SPSS10.0进行卡方检验。结果体外原代培养的小鼠星形胶质细胞经纯化后纯度达到(93.5±3)%,药物处理24h后,T20组细胞阳性表达率为c-jun(71.74±0.74)%,c-fos(69.27±0.69)%,c-fos和c-jun二者表达趋势基本一致,其中A100组细胞阳性表达率非常显著地高于T20组(P<0.01),A300组显著高于T20组(P<0.05),A500与T20组无显著差异,A700组c-jun表达阳性率与T20组无显著性差别,而c-fos表达阳性率非常显著地低于T20组。结论小剂量抑肽酶可显著增加凝血酶诱导的即刻早期基因表达的细胞数目,但单个细胞表达的强度减弱,而大剂量的抑肽酶预处理使即刻早期基因表达的数目减少,表达强度增强,推测小剂量的抑肽酶可以逆转发生损伤的细胞,而大剂量时有促进已发生严重损伤的细胞进一步加重的可能。
- 崔剑陶国才文欣荣陈杰易斌鲁开智毕敏
- 关键词：抑肽酶即刻早期基因
- 氯胺酮对烧伤病人休克期后血液动力学的影响
- 1992年
- 本文观察了氯胺酮对10例大面积烧伤病人休克期后血液动力学的影响。全组病人平均烧伤面积为53.7±14％。静注氯胺酮2mg/kg诱导后以0.2％氯胺酮静滴维持(50μg/kg/min)。观察结果表明渡过休克期的大面积烧伤病人处于高排低阻的高血液动力学状态,其血中肾上腺素、去甲肾上腺素含量明显增高。使用小剂量氯胺酮后,机体仍能进一步增加肾上腺素的释放,心血管系统对增加的肾上腺素亦具有较良好的反应性。
- 陶国才毕敏魏钜菊
- 关键词：氨胺酮烧伤血液动力学休克
- 试验剂量抑肽酶致体外循环重度过敏性休克1例被引量：5
- 2002年
- 唐令凤王明荣王海东杨康连丽红毕敏
- 关键词：体外循环重度过敏性休克
- 氯胺酮对缺血再灌注脑组织兴奋性氨基酸递质及钙含量的影响被引量：3
- 1996年
- 用"四动脉闭塞法"制成兔脑缺血再灌注损伤模型,测定其脑组织兴奋性氨基酸递质、脑组织钙及线粒体钙含量变化,同时观察兴奋性氨基酸受体拮抗剂氯胺酮对上述指标的影响。结果提示:缺血20分,脑组织兴奋性氨基酸递质(Glu和Asp)明显降低,再灌注后其降低更加明显;而脑组织钙及线粒体钙在缺血20分时无明显升高,再灌注后两者非常显著地高于对照及缺血20分组。氯胺酮能明显升高缺血再灌注期Glu和Asp含量,并能明显降低脑组织钙及线粒体钙含量。同时探讨了氯胺酮的作用机制及治疗意义。
- 任家顺毕敏
- 关键词：氯胺酮缺血再灌注脑组织兴奋性氨基酸递质
- 钙及钙通道阻断药与缺血性脑损伤被引量：5
- 1993年
- 钙内流及随后的细胞内钙超载,能导致一定类型的细胞死亡,这已被认为是缺血缺氧性神经损伤的一个基本原因.因此,钙通道阻断药在缺血性脑损伤中的研究和应用目前受到高度重视.一、钙与缺血缺氧性脑损伤钙在细胞正常功能中起着重要作用,可作为膜稳定剂、代谢调节剂和第二信使等,但它也可介导多种病理情况下的细胞死亡.目前关于钙在缺血缺氧性脑损伤中的代谢变化及其作用引起人们极大兴趣,但是钙可能不是介导所有缺血性细胞死亡的'共同通路'(common pathway),因在一些非缺血缺氧性神经细胞损伤模型中,细胞存活与钙含量似无关系.但对中枢神经缺血缺氧损伤而言,有几个观察支持细胞内钙超载对细胞损伤起着重要作用:(1)
- 任家顺毕敏
- 关键词：钙钙拮抗剂脑损伤缺血
- 急性呼吸窘迫综合征氧代谢变化及反比通气效应的动物实验研究
- 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以肺间质水肿、难治性低氧血症为病变特征的急性肺损伤,其治疗除了针对原发病外,合理氧疗,保证氧的供给及机械通气仍是最重要的治疗措施。氧供和氧耗的动态监测可能比单纯观察氧分压更有意义。本研究旨...
- 蹇华盛毕敏蒋耀光
- 文献传递
- 环磷酸腺苷与术中心肌缺血的研究被引量：5
- 2002年
- 目的 研究环磷酸腺苷 (商品名美心力 )在术中预防和治疗心肌缺血中的价值。方法 86例存在心肌缺血或ECG证实有ST段下降的腹部外科手术病人 ,随机分为环磷酸腺苷组 (M组 ,4 4例 )和对照组 (C组 ,4 2例 )。M组在麻醉诱导前 10min静脉注射环磷酸腺苷 10mg ,随后以 1mg/kg加入 10 0ml生理盐水中持续缓慢静滴 ;对照组静滴生理盐水。术中持续纪录各导联(Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ5、aVF、aVR)ST段水平 ,纪录SBP、MBP、DBP、HR并计算心率收缩压乘积 (Rate pressureproduct,RPP) ;同时抽取外周静脉血检测术前 1d ,术后 12h、术后 2 4h血清心肌酶指标。结果 术中C组出现明显的ST段下降和RPP升高 ,与M组有显著性的差异 (P <0 0 5 )。M组的术后心肌酶指标的升高程度较C组为低 ,在CK、CK MB两个酶上有显著性差异 (P <0 0 5 )。术后C组有 1例出现灶性心肌梗塞 (localmyocardialinfarction) (2 3% )。 结论 环磷酸腺苷在预防和治疗术中心肌缺血。
- 易斌曹剑唐小平陶国才毕敏刘怀琼
- 关键词：心肌缺血环磷酸腺苷腹部外科手术麻醉
- 前列腺素E_1与硝普钠控制性降压对犬血流动力学影响的对比研究被引量：4
- 1994年
- 对比研究了普鲁卡因复合麻醉下前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）与硝普钠（ＳＮＰ）控制性降压时犬血流动力学变化。结果表明，ＳＮＰ降压组有显著的反射性心动过速和反跳性高血压，ＰＧＥ；降压组两者均无。ＰＧＥ１降压时心指数、肺动脉压等其它血流动力学参数亦比ＳＮＰ稳定，提示在保证心肌氧供求平衡及防止血管意外方面ＰＧＥ１降压优于ＳＮＰ。
- 聂发传陈玉迁毕敏
- 关键词：控制性降压前列腺素E1硝普钠血流动力学
- 姑息医学中癌性疼痛的控制进展被引量：2
- 2005年
- 聂发传毕敏
- 关键词：疼痛姑息医学癌症吗啡
