武彤 作品数:8 被引量:14 H指数:2 供职机构: 四川省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
定量组织多普勒径向应变显像评价心力衰竭患者再同步化治疗效果 2009年 目的应用径向应变显像评价心力衰竭病人同步化治疗效果。方法心衰双室起搏患者6例,心衰右室起搏患者6例,正常对照组13例。平静状态下获取左室短轴乳头肌水平TDI图像,测定前壁、间隔、下壁、侧壁4个节段收缩期径向应变达峰时间及失同步化时间。结果①HF-RV组、HF-BV组与正常组QRS间期比较,差异有统计学意义(P<0.05),HF-RV组QRS间期高于HF-BV组(P<0.05)。②正常组与HF-BV组内4个节段T-peak,差异无统计学意义(P>0.05),HF-RV间隔的T-peak明显低于其它节段(P<0.05),而且HF-RV失同步化时间明显高于其它两组(P<0.05)。结论径向应变达峰时间能够评价左心室各节段收缩同步性,使用双室起搏更优良地改善了心肌机械同步性。 武彤 刘望彭关键词:多普勒 起搏 犬右心耳和右室心尖起搏左心室心肌力学状态的超声斑点追踪成像对比研究 被引量:2 2009年 目的采用超声斑点追踪成像技术评价急性心肌缺血前后右心耳起搏与右室心尖起搏模式下左心室心肌力学状态。方法结扎冠状动脉左前降支建立急性心肌缺血比格犬模型。获取14只开胸犬急性心肌缺血前后窦性心律及两种起搏状态的标准左心室长轴切面;分别测量和计算左心室整体长轴应变及18节段长轴峰值应变、应变达峰时间、应变达峰时间标准差;进行不同研究者间和研究者自身重复性相关分析。结果①急性心肌缺血前起搏:右心耳和右室心尖起搏时左心室整体应变均小于窦性心律(P〈0.05)。右室心尖起搏时后间隔节段峰值应变均小于右心耳起搏和窦性心律(P〈0.05);右心耳起搏时前间隔心尖及中间节段应变达峰时间均较右室心尖起搏延后(P〈0.05);左室18节段应变达峰时间标准差在窦性心律、右心耳起搏和右室心尖起搏模式下呈递增趋势(P〈0.05)。②急性心肌缺血后起搏:右心耳和右室心尖起搏时左心室整体应变小于窦性心律(P〈0.05),右室心尖起搏时后间隔中间及基底节段峰值应变均小于右心耳起搏和窦性心律(P〈0.05);右心耳起搏时后间隔中间及基底节段应变达峰时间均较右室心尖起搏和窦性心律延后(P〈0.05);左室应变达峰时间标准差在窦性心律、右心耳起搏和右室心尖起搏间差异均无统计学意义(P〉0.05)。③同一切面节段峰值应变在不同研究者间r=0.810,P〈0.001;研究者自身r=0.837,P〈0.001。结论急性心肌缺血前后右心耳起搏及右室心尖起搏均未能使左心室心肌力学恢复至正常窦性心律的有效和同步状态。 郭智宇 尹立雪 左明良 刘会若 白艳 钟毓 李文华 孟庆国 武彤 王俊丽关键词:心脏起搏 斑点追踪显像 犬急性心肌缺血左心室跨壁径向位移的超声研究 2009年 目的观察比格犬左心室急性心肌缺血前后,节段整体和节段跨壁心肌峰值径向位移(RD)变化,量化评价节段整体和节段跨壁心肌力学特征,为缺血前后不同状态心肌构造与功能的定量研究提供基础力学数据。方法10只健康比格犬开胸模型,结扎冠状动脉左前降支,诱导产生急性心肌缺血。缺血前和结扎冠状动脉后20min分别采集三个心动周期二尖瓣水平、乳头肌水平以及心尖水平短轴观动态组织多普勒速度图像。应用量化组织多普勒工作站,分别获取各短轴观前壁、下间壁、下壁、后壁节段整体和心内膜下心肌(subend)、中层心肌(mid)、心外膜下心肌(subepi)的RD时间曲线并测量RD及其达峰值时间。评价急性心肌缺血前后节段整体和节段跨壁心肌的RD、达峰时间、达峰时间标准差等力学参数变化及其相关性。结果①急性心肌缺血后,二尖瓣水平前壁和乳头肌水平前壁及心尖水平各节段整体及节段跨壁心肌的RD较缺血前呈下降趋势,其余节段呈增高趋势;②急性心肌缺血后,左心室壁12节段跨壁的RD与相应节段整体的RD相关性较缺血前发生改变,乳头肌水平及心尖水平前壁节段跨壁与节段整体的RD相关性丧失。③急性心肌缺血后,左心室节段整体和节段跨壁的心率纠正后RD达峰时间较缺血前延迟,部分节段整体的RD达峰时间延迟较缺血前差异有统计学意义(P〈0.05)。④急性心肌缺血后,左心室节段整体和节段跨壁心肌的RD达峰时间标准差较缺血前增大,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论节段整体和跨壁心肌峰值RD降低、相关性破坏、达峰时间延迟、达峰时间标准差增大等终点力学参数变化能够反映急性心肌缺血局部的力学异常状态。 李文华 尹立雪 刘望彭 左明良 刘会若 郭智宇 白艳 钟毓 武彤 陆景关键词:超声心动描记术 心肌缺血 径向位移 定量组织多普勒超声评价犬左心室收缩期短轴跨壁心肌力学状态 目的:评价正常犬左心室室壁收缩期各节段和节段跨壁二者径向峰值应变(RS-peak)和达峰时间(T-peak)变化;量化分析收缩期左心室各节段以及节段跨壁各层次心肌力学特征及其相关关系,显示收缩期左心室室壁短轴力学特征及收... 武彤关键词:力学特征 文献传递 犬急性心肌缺血左心室起搏跨壁径向位移的超声研究 被引量:2 2009年 目的观察比格犬急性心肌缺血后左心室不同起搏位点节段整体和节段跨壁心肌峰值径向位移(RD)的变化,量化评价不同起搏位点左室跨壁心肌力学状态特征。方法10只健康比格犬开胸模型,结扎冠状动脉左前降支诱导产生急性心肌缺血。随机进行缺血后左心室侧壁起搏(LVL—P)、左心室心尖起搏(LVA—P)、左心室缺血与非缺血交界区起搏(LVB-P),分别采集三个心动周期标准二尖瓣口、乳头肌及心尖短轴切面动态组织多普勒(TDI)速度二维图像。分析评价左室不同起搏位点节段整体和节段跨壁心肌(RD、达峰时间(RD-Tc)、达峰时间标准差(RD-Tso)等力学参数变化。结果①急性心肌缺血后LVL—P、LVA—P和LVB-P状态组内节段跨壁三层心肌间RD差异无统计学意义;LVL—P、LVA—P和LVB-P状态组间节段整体和节段跨壁三层心肌RD差异无统计学意义。②急性心肌缺血后LVL—P和LVBP状态节段跨壁和相应节段整体的RD相关性高于LVA—P状态。③急性心肌缺血后左室不同起搏位点节段整体和跨壁心肌大部分节段RD-Tc延迟于T波之后,不同起搏位点间大部分节段RD-T。差异无统计学意义。④急性心肌缺血后LVL—P、LVA—P、LVB-P心内膜下和中层心肌以及LVB-P节段整体的RD-Ts。均比缺血非起搏状态相应节段降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论急性心肌缺血左室不同起搏位点中,LVA—P状态节段整体和节段跨壁心肌的RD相关性最低;LVL—P、LVA—P和LVB-P状态能部分恢复跨壁心肌运动的同步性。通过左室跨壁心肌超声力学评价,能够深入揭示急性心肌缺血状态下左室不同起搏位点节段整体和节段跨壁心肌的力学状态。 李文华 尹立雪 刘望彭 左明良 刘会若 郭智宇 白艳 钟毓 武彤关键词:心肌缺血 应变成像评价犬左心室急性心肌缺血边缘区跨壁力学状态 被引量:3 2010年 目的应用应变成像观察犬左室急性心肌缺血边缘区不同层次心肌径向峰值应变及应变达峰时间,评价其跨壁力学特征。方法9只Beagle犬开胸结扎左冠状动脉前降支建立心肌缺血模型,分别于基础状态、缺血状态采集连续3个心动周期的左室心尖二维短轴观图像存于TDI—Q工作站,在脱机状态下应用软件衍生M型组织多普勒速度图,采样分析基础状态、缺血后边缘区的节段整体、心内膜下心肌、中层心肌及心外膜下心肌(subepicardium,subepi)的径向峰值应变(S)及达峰时间(T)。统计数据分析采用两独立样本t检验和配对t检验以及直线相关分析。结果边缘区心内膜下心肌峰值应变较基础状态值降低(P〈0.05),中层心肌峰值应变与基础状态值相比无明显差异(P〉0.05),心外膜下心肌峰值应变较基础状态值增高(P〈0.05);节段整体达峰时间以及各层次达峰时间延长(P〈0.05);同时观察到基础状态心内膜下层心肌及中层心肌分别与其节段整体的峰值应变有较好的相关性(r=(0.617,r=0.556,P均〈0.01),而梗死边缘区这种相关性消失(r=0.287,r=0.243,P均〉0.05)。结论急性心肌缺血后,边缘区呈心内膜下层心肌峰值应变降低、心外膜下层心肌峰值应变增高和各层次达峰时间延长,该跨壁力学状态是缺血区域和非缺血区域不同层次心肌力学机制相互作用的结果。推测此力学状态是决定心室重构进程以及最终向缺血性心肌病演变的重要触发机制之一。 王俊利 尹立雪 郭智宇 李文华 武彤关键词:心肌缺血 心室功能 应变成像 心室构造与力学机制的研究进展 被引量:6 2008年 心肌的三维空间结构极为复杂,先进医学影像技术能够准确显示心肌纤维构造。在此基础上,通过全新的影像技术研究以心肌薄片为单元心肌收缩时发生的室壁增厚,以及缩短、扭转等形变,能够全面深刻的认识心肌力学机制,对早期诊断心脏疾病具有重要意义。 武彤 尹立雪 刘望彭关键词:心肌结构 组织多普勒应变成像评价犬急性心肌缺血左心室顿抑区的跨壁力学状态 被引量:1 2008年 背景:急性心肌缺血后跨壁峰值应变的改变不仅出现在梗死区域,而且出现在顿抑区域。但对顿抑区域的心内膜下层心肌、中层心肌及心外膜下层心肌的跨壁力学特征的研究还鲜有报道。目的:实验拟应用应变成像评价犬急性心肌缺血顿抑区不同层次心肌径向峰值应变及应变达峰时间,并观察其跨壁力学特征。设计、时间及地点:随机对照实验,于2007-10在四川省医学科学院·四川省人民医院超声医学中心完成。材料:雌性Beagle实验动物犬11只,平均体质量11.5kg,开胸结扎左冠状动脉前降支建立心肌缺血模型。方法:在组织速度成像条件下,基础状态采集标准心尖短轴切面的3个完整心动周期内的二维动态组织多普勒速度图像,同步记录心电图,存于TDI-Q工作站。在缺血基础状态下,采集左心室短轴切面心尖水平的3个完整心动周期内的动态图像,同步记录心电图,存于TDI-Q工作站。主要观察指标:基础状态、缺血后顿抑区的节段整体及心内膜下心肌、中层心肌(medium,mid)及心外膜下心肌的径向峰值应变及达峰时间。结果:Beagle犬2只死于室颤,9只成功制成缺血模型。①顿抑区心内膜下心肌峰值应变(Ssubendo)与基础状态值相比降低(P<0.05),中层心肌峰值应变(Smid)与基础状态值相比差异无显著性(P>0.05),心外膜下心肌峰值应变(Ssubepi)比基础状态值增高(P<0.05);节段整体达峰时间(Tsegment)以及各层次达峰时间(Tlayers)延长(P<0.05)。②基础状态Ssubendo及Smid分别与其节段整体的峰值应变(Ssegment)有较好的相关性(rSsubendo vs Ssegment=0.617,rSmid vs Ssegment=0.556,P均<0.01)。结论:急性心肌缺血后,顿抑区域呈Ssubendo降低、Ssubepi增高和Tlayers延长,该跨壁力学状态是缺血区域和非缺血区域不同层次心肌力学机制相互作用的结果。推测此力学状态是决定心室重构进程以及最终向缺血性心肌病演变的重要触发机 王俊利 尹立雪 王志刚 左明良 李文华 武彤 郭智宇 刘会若 白艳 钟毓关键词:应变成像 心肌缺血 顿抑