樊艳华
- 作品数：94 被引量：604H指数：13
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- 胆道镜协助诊治肝动脉假性动脉瘤破裂致胆道出血一例被引量：1
- 2013年
- 患者男，45岁，5d前无明显诱因出现右下腹持续性绞痛，与体位无关，伴大汗、心悸，无恶心呕吐，无发热、寒战，无呕血、黑便，遂来我院急诊。
- 杜时雨王远新房龙樊艳华
- 关键词：动脉瘤破裂胆道出血肝动脉胆道镜诊治
- 初诊癌症患者的心理特征与危机干预被引量：6
- 2009年
- 癌症患者在癌症诊断确立后常伴有一系列的不良心理反应,甚至出现心理危机,通过分析患者初诊时的心理表现以及影响患者心理的相关因素,提出针对初诊癌症患者的危机干预措施。
- 张超冯燕英邬要芬樊艳华
- 关键词：心理特征影响因素危机干预
- 食管胃静脉曲张内镜治疗后早期再出血多因素分析
- 本文收集1995年11月～2010年12月食管胃静脉曲张出血内镜治疗的患者300例进行回顾性分析，探讨内镜治疗后早期再出血的危险因素.结果发现：伴有腹水和血肌酐较高的患者容易发生早期再出血，这类患者于内镜治疗前后应予积极...
- 樊艳华杨艳房龙高春杜时雨张明刚王远新
- 关键词：食管胃静脉曲张内镜治疗预后因素回顾性分析
- 文献传递
- 胃镜下根据胃黏膜形态判断幽门螺杆菌感染的临床价值被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨胃镜常规检查时目测胃黏膜形态判断幽门螺杆菌(Hp)感染的准确性及其临床意义。方法:选取胃镜诊疗工作满15年、8年及3年的高、中、低3级医生,在胃镜检查时目测胃黏膜形态判断胃黏膜Hp感染情况,同时与胃黏膜活检快速尿激酶试验或病理检测Hp结果进行比较。Hp感染严重程度的判定分为阴性、+、++、+++共4个级别。结果 :共收集366例胃镜检查患者,其中高、中、低年资医生分别完成120例、127例和119例。(1)与黏膜活检结果相比,目测Hp感染的敏感性、特异性和准确性分别为85.9%、62.3%和71.0%,其中高年资医生的敏感性、特异性和准确性分别为78.1%、83.5%、81.7%,在特异性和准确性方面显著高于中、低年资医生(P<0.05)。(2)对Hp感染严重程度的目测判断与活检结果中度正相关(r=0.5794),其相关性在快检高于病理检测(r分别为0.8040、0.4034),在非萎缩性胃炎高于萎缩性胃炎(r分别为0.6575、0.4084),在高年资医生高于中、低年资医生(r分别为0.6627、0.5855、0.5296)。结论:常规胃镜检查时目测对判断Hp的感染有一定的准确性和临床价值,但在一定程度上受医生经验影响。
- 樊艳华刘积庆刘继喜刘芳沙雪菲李小春
- 关键词：幽门螺杆菌胃镜
- 土三七致肝小静脉闭塞病的分析被引量：11
- 2010年
- 目的通过对土三七引起的肝小静脉闭塞病进行总结分析，提高临床上对该病的诊断治疗。方法检索2000～2008年国内发表有关土三七致肝小静脉闭塞病的文献14篇、总计病例73例，结合我院消化内科2005～2009年收治的3例土三七致肝小静脉闭塞病病例。对76例的临床表现和治疗结果进行统计分析。结果①全部病例发病前均服用土三七，在3个月之内出现临床症状体征者占94．7％（72／76）。②临床表现主要包括腹胀（76／76）、腹痛（60／76）、移动性浊音阳性（66／76）、肝脏肿大（38／76）。③丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）不同程度升高，腹水多为漏出液，凝血酶原时间（PT）延长。④腹部超声提示腹水（76／76）、肝脏肿大（41／76）。腹部CT提示肝脏密度不均匀，增强扫描静脉期造影剂充盈呈斑片状、地图状（39／43）。⑤76例中根据临床资料诊断者占51．3％（39／76），通过肝穿刺活检确诊者占48．7％（37／76），组织学主要表现为中央静脉周围肝窦高度扩张瘀血、肝细胞坏死消失，中央静脉周围轻度纤维化，未见明确血栓及炎症。⑥除保肝、利尿、改善微循环等基础治疗外，还使用肝素、糖皮质激素、肝移植等治疗。⑦70例提供预后资料，痊愈和有效占91．4％（64／70），其中使用肝素55例、糖皮质激素4例，仅保肝利尿治疗3例，肝移植2例。肝素治疗57例，痊愈和有效占96．5％（55／57）。糖皮质激素治疗5例，痊愈和有效占80．0％（4／5）。结论①不当使用土三七可短期内引起肝小静脉闭塞病。②询问病史一定要仔细，完善常规检查后对于以腹水、肝功能异常、肝脾肿大为主要临床表现的患者仍不能明确病因时，应及早创造条件进行肝脏穿喇
- 房龙樊艳华
- 关键词：肝静脉闭塞性疾病
- 药物性肝损伤诊断评分系统的比较及应用体会被引量：12
- 2011年
- 目的:分析比较药物性肝损伤(DILI)因果关系评价表(RUCAM)及临床诊断量表(CDS)评分系统的一致性及优缺点,并进行应用评价。方法:回顾分析33例DILI病例,分别应用RUCAM及CDS评分系统进行量化评分,提出对评分系统的改进意见,并进行应用比较。结果:33例DILI病例,RUCAM系统评分提示高度可能和可能性大者25例(75.76%),显著高于CDS系统评分中确定和可能性大的16例(48.48%)(P<0.01)。采用我们建议的RUCAM评分系统评判,确定诊断及可能性大者占87.88%(29/33),显著高于RUCAM评分系统的75.76%(P<0.01)。结论:RUCAM评分系统较CDS评分系统的临床一致性高。改良RUCAM评分系统更有助于提高DILI的诊断率。
- 高旭东樊艳华
- 关键词：药物性肝损伤
- 单独持续输注瑞芬太尼用于经内镜逆行胰胆管造影术清醒镇静的可行性探讨被引量：7
- 2010年
- 目的研究单独持续输注瑞芬太尼用于经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)清醒镇静的临床效果和安全性。方法选择49例美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅲ级、年龄39～88岁、在清醒镇静下行ERCP的患者,首先以0.2μg.kg-1.min-1速率持续输注瑞芬太尼5分钟,手术开始后减为0.15μg.kg-1.min-1,未合用其他麻醉药物。观察两组患者麻醉前(T0)、手术开始(T1)、手术开始后5分钟(T2)、手术开始后10分钟(T3)和术毕(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)以及术后改良Aldrete镇静评分、操作者满意度评分和不良反应发生情况,并记录手术操作时间和麻醉时间。结果与麻醉诱导前基础值T0比较,患者T1、T2、T3和T4时MAP无明显变化;T3、T4时HR均明显升高(P<0.01);T4时SpO2值明显降低(P<0.05);T1、T2、T3和T4时BIS值均明显降低(P<0.01)。所有患者均顺利完成操作,操作过程中有3例患者SpO2降至90%以下,无患者需要面罩辅助通气或气管插管。4例患者在插入十二指肠镜时发生恶心,3例患者在取石操作过程中出现轻微疼痛感,但均可忍受,疼痛评分未超过3分。4例患者对镜干入口和取石操作无记忆,10例患者对镜干入口有记忆,35例患者对两者均有记忆。4例患者在术毕镜干取出时处于睡眠状态,其余患者在术毕时均处于清醒状态;16例患者术后发生恶心、呕吐;操作者满意度评分为97.1±4.2。结论单独持续输注瑞芬太尼用于ERCP实施清醒镇静可获得满意的麻醉效果,且安全性好。
- 张志强蔡劲松刘鲲鹏张金华李成辉樊艳华房龙杜时雨
- 关键词：瑞芬太尼清醒镇静
- ERCP联合腹腔镜治疗胆管支气管瘘一例被引量：2
- 2006年
- 患者男，76岁，因间断咳嗽、咳痰5年，加重40d，于2004年8月入我院呼吸科。5年来每年入夏咳嗽、咳痰，痰呈黄色泡沫状，味苦，均经抗炎治疗缓解。此次入院前40d症状加重，每日咳痰700～1100ml。否认发热、腹痛、黄疸及陶土色大便史。
- 樊艳华姚力
- 关键词：胆管支气管瘘腹腔镜治疗ERCP间断咳嗽症状加重
- 急性化脓性胆管炎治疗效果观察被引量：6
- 2012年
- 目的探讨内镜十二指肠乳头括约肌切开（EST）和内镜下经鼻胆管引流术（ENBD）治疗急性化脓性胆管炎的临床经验和价值。方法对20例急性化脓性胆管炎行EST和ENBD治疗（内镜治疗组），同时设立开腹手术胆总管引流治疗组20例为对照组（手术治疗组）。观察治疗效果及术后并发症情况。结果内镜治疗组有效率85％（17／20），手术治疗组有效率100％（20／20），差异无统计学意义（P〉0．05）。并发症发生率：内镜治疗组5％，手术治疗组25％（X^2=3。137，P〈0．05）。结论EST和ENBD治疗急性化脓性胆管炎优于开腹手术，是治疗急性化脓性胆管炎微创，安全，有效的方法。
- 李启东樊艳华贾振庚
- 关键词：急性化脓性胆管炎十二指肠乳头括约肌切开
- 过敏性紫癜的消化道表现被引量：6
- 2006年
- 目的探讨过敏性紫癜的消化道表现，提高对本病的认识。方法对212例过敏性紫癜的临床特点和内镜表现进行回顾性分析。结果①发病年龄2—87岁，62．7％为6—20岁的青少年，22％发病前有上呼吸道感染史；②212例中59．9％伴有消化道症状，主要为腹痛（57．1％）、消化道出血（26．4％）、呕吐（15％）和腹泻（11％）；③11．3％患者以腹痛为首发症状，早于典型皮肤紫癜1—20天；④胃镜和（或）肠镜检查18例，主要表现为出血性红斑、糜烂及溃疡，病变以胃、十二指肠和回肠末端为明显；⑤有消化道症状的过敏性紫癜比无消化道症状者外周血WBC增高多见，合并肾和关节损害者多见，多需要糖皮质激素治疗。结论过敏性紫癜半数以上伴有消化道症状，内镜表现有一定特征。
- 樊艳华刘玉兰吴铁镛
- 关键词：过敏性紫癜消化道内镜
