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Alb及NLR对创伤性脑出血患者的近期预后价值被引量：6: 2019年; 目的探讨血清白蛋白(Alb)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对创伤性脑出血(TICH)患者的近期预后价值。方法选取海南省第三人民医院收治的TICH患者286例,根据28d预后情况分成存活组(n=229)和死亡组(n=57)。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者神经功能缺损分为轻度组(n=94,<4分)、中度组(n=120,4~15分)、重度组(n=72,>15分)。比较各组入院第1、3、7天Alb及NLR水平变化。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各时间点血清Alb及NLR水平预测TICH患者死亡的价值。结果死亡组第1、3、7天血清Alb水平均明显低于存活组(33.80±5.74vs38.26±6.13;28.24±4.62vs42.35±7.40;21.73±4.15vs46.28±7.85,均P<0.05),而死亡组第1、3、7天NLR均明显高于存活组(5.94土2.26vs4.38±1.36;7.15±2.40vs3.34±1.27;8.62±3.24vs2.13±0.91,均P<0.05)。重度组第1、3、7天血清Alb水平均明显低于轻度组和中度组(均P<0.05),而重度组第1、3、7天NLR均明显高于轻度组和中度组(均P<0.05)。ROC曲线显示,第3天血清Alb及NLR水平预测T1CH患者死亡的最佳截值分别为31.52g/L和5.27,两项联合预测TICH患者死亡的AUC(95%CI)为0.925(0.861~0.975)明显高于单项Alb[0.836(0.780-0.893)]及NLR[0.851(0.782~0.903)],其敏感度和特异度为93.0%和87.5%。相关分析显示,死亡组血清Alb水平与NLR、NIHSS评分呈负相关(r=-0.827、r=-0.724,P<0.01),NLR与N1HSS评分呈正相关(r=0.775.P<0.01)结论Alb及NLR水平与T1CH患者的病情严重程度相关,第3天两项联合预测TICH患者预后的价值较高。; 邱玉霞孙月玲宫保强林森关万涛; 关键词：白蛋白

乌司他丁联合亚胺培南治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征的疗效及对血小板-白细胞聚集体和心功能的影响被引量：9: 2020年; 目的:探讨乌司他丁联合亚胺培南治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征患者的疗效,以及对血小板-白细胞聚集体水平和心功能的影响。方法:选取2015年9月至2019年6月在海南省第三人民医院ICU住院治疗的脓毒症致急性呼吸窘迫综合征患者130例,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组65例。研究组患者给予乌司他丁联合亚胺培南治疗,对照组患者仅给予乌司他丁治疗。观察两组患者的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)水平,采用急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)系统对两组患者治疗前后的健康状况进行评估,比较两组患者血小板-白细胞聚集体共存情况、心功能变化、撤机成功率、ICU病死率及ICU住院时间的差异。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后外周血WBC、血清CRP、PCT及APACHEⅡ评分均明显降低,且研究组患者明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后PaO2、PaO2/FiO2均明显升高,而PaCO2明显降低,且研究组患者变化幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血小板-中性粒细胞聚集体和血小板-单核细胞聚集体水平均较治疗前明显降低,且研究组患者明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径较治疗前明显降低,左心室射血分数明显升高,且研究组患者变化幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的ICU死亡率明显低于对照组,ICU住院时间、撤机时间明显短于对照组,撤机成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁联合亚胺培南治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征的临床效果较好。; 杨云林森邓武兴关万涛宫保强; 关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征乌司他丁亚胺培南疗效

急性农药中毒致呼吸停止抢救成功1例报告被引量：1: 2005年; 何超明田作春陈俊敏林森何安邦李秀南; 关键词：抢救成功急性农药中毒呼吸机辅助呼吸静脉推注发绀辛硫磷

胃癌术后早期肠内营养支持的临床观察: 2008年; 目的:观察胃癌术后早期肠内营养支持的临床效果。方法:将76例患者随机分成早期肠内营养(EEN)组和未施行肠内营养(N-EEN)组(n=38),EEN组于胃癌术后24h经术中放置的鼻空肠管应用能全力进行早期肠内营养,N-EEN为术后静脉营养,术前、术后7天测定血清白蛋白、前白蛋白和体重、记录术后肠蠕动、排气时间和术后并发症。结果:两组肠鸣音恢复时间差异无统计学意义,EEN组术后肛门排气时间明显早于N-EEN组(P<0.05);两组术后体重均低于术前,但N-EEN组体重下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天,两组患者血清白蛋白、前白蛋白均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组白蛋白下降的差异无统计学意义,而N-EEN组前清蛋白下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌术后EEN安全、可靠,具有维护机体代谢平衡、促进肠蠕动的作用,并可减少术后并发症。; 林森王梅华罗香香; 关键词：胃癌早期肠内营养

纳美芬联合无创正压通气对AECOPD并发呼吸衰竭患者Th1、Th2、sTREM-1的影响被引量：12: 2018年; 目的探讨纳美芬联合无创正压通气对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)并发重度呼吸衰竭患者Th1、Th2、可溶性髓样细胞触发受体(s TREM)-1的影响。方法选取AECOPD合并重度呼吸衰竭患者102例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组采用无创正压通气辅助治疗,观察组在对照组基础上采用纳美芬。比较两组治疗效果、Th1、Th2、s TREM-1的变化及不良反应。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(90.20%vs 72.55%,χ~2=5.243,P=0.022)。治疗后,两组动脉血氧分压(Pa O_2)较治疗前明显升高,动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)较治疗前显著降低,p H值较治疗前明显增高(均P<0.05),其中观察组各项指标改善情况明显优于对照组(P=0.000,P=0.001,P=0.000)。治疗后,两组外周血Th1明显升高,Th2明显降低,s TREM-1显著降低(P<0.05),且观察组上述指标改善程度均明显优于对照组(P=0.030,P=0.000,P=0.002)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=0.342,P=0.558)。结论纳美芬联合无创正压通气能够抑制免疫应答反应,调节外周血Th1、Th2、s TREM-1表达,对老年AECOPD临床症状具有缓解作用,可以促进呼吸功能恢复。; 孙月玲林森邓武兴邱玉霞杨云吉家聪关万涛宫保强; 关键词：急性加重纳美芬

乌司他丁综合治疗急性胰腺炎的临床观察被引量：3: 2008年; 目的:观察乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果.方法:急性胰腺炎患者60例随机分为实验组和常规组,治疗前和治疗后7d分别查患者血清IL-6,TNF-α,C反应蛋白CRP,脂肪酶LIS和AMS.结果:实验组和常规组总有效率依次为94.4%,79.2%,实验组全身炎症反应情况改善时间缩短,与常规组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).经治疗7d后,实验组和常规组两组IL-6,TNF-α,CRP,AMY,LIP水平均下降,与治疗前相比差异均具统计学意义(P<0.05),与常规组治疗后相比,实验组下降更快,差异亦具有统计学意义(P<0.05).结论:乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效肯定,可改善患者全身炎症反应.; 林森罗香香刘松平; 关键词：乌司他丁急性病胰腺炎

76例十二指肠溃疡急性穿孔单纯修补加药物治疗疗效观察被引量：4: 2007年; 目的总结十二指肠溃疡穿孔单纯修补加药物治疗的经验。方法回顾2000年6月至2005年6月期间共收治76例十二指肠溃疡急性穿孔,均行单纯修补术,术后结合药物治疗。术后3个月常规行胃镜检查,以后每半年随诊1次,1年至5年不等,根据胃镜检查结果判断溃疡愈合或复发,对其疗效进行分析总结。结果76例均顺利完成手术,无手术中意外,病愈出院。并获得随访76例,术后3个月溃疡愈合为71例(93.4%)、术后1、3、5年溃疡复发分别为2例(2.6%)、8例(10.5%)、15例(19.7%)。结论单纯修补术加药物治疗十二指肠溃疡急性穿孔效果满意,适用于基层医院广泛开展。; 林森罗香香王佳月; 关键词：十二指肠溃疡穿孔疗效

血清高迁移率族蛋白1及白细胞介素-18对老年脓毒症并发急性肾损伤患者的预后评估价值被引量：10: 2020年; 目的探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)及白细胞介素-18(IL-18)对老年脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者的预后评估价值.方法选取2016年1月至2018年12月海南省第三人民医院收治的老年脓毒症并发AKI患者248例,根据是否死亡分为存活组(n=157)和死亡组(n=91).按AKI分期标准分为AKI 1期(n=105)、AKI 2期(n=86)和AKI 3期(n=57).采用酶联免疫吸附法检测各组血清HMGB1及IL-18水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HMGB1及IL-18水平对老年脓毒症并发AKI患者预后的价值.结果死亡组血清HMGB1(μg/L:176.40±27.80 vs.108.52±21.46)及IL-18(ng/L:96.70±12.46 vs.70.84±8.25)均明显高于存活组(P<0.05).AKI 3期血清HMGB1(μg/L:194.35±30.26 vs.102.35±21.70、121.60±23.48)及IL-18(ng/L:105.74±15.26 vs.68.30±8.42、75.20±8.27)明显高于AKI 1期和AKI 2期(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清HMGB1及IL-18水平评估老年脓毒症并发AKI患者死亡的最佳截断值分别为142.50μg/L和85.62 ng/L,两项联合评估老年脓毒症并发AKI患者死亡的AUC(0.904,95%CI 0.842~0.961)最大,其敏感度和特异度为92.5%和84.6%.Pearson相关分析显示,死亡组血清HMGB1与IL-18呈正相关(r=0.743,P<0.01).结论血清HMGB1及IL-18水平在死亡患者中明显升高,两项联合对评估老年脓毒症并发AKI患者预后具有较高的价值.; 邱玉霞孙月玲宫保强林森关万涛; 关键词：脓毒症急性肾损伤高迁移率族蛋白1 白细胞介素-18

闭合性十二指肠损伤18例诊治体会: 2008年; 林森吴超英罗香香; 关键词：闭合性十二指肠损伤致伤原因腹部伤口术前诊断术中诊断车祸伤

普胸开胸术后心律失常的监护与防治被引量：4: 2006年; 目的探讨普胸开胸术后心律失常的病因及防治。方法对我院2003年8月至2005年10月265例普胸开胸术后发生心律失常68例进行回顾性分析。结果治疗有效率100%。结论术前应有充分准备,选择适当的手术时机,制定治疗方案,积极防治术后并发症,使患者安全度过手术危险期。; 朱勇德田作春李才吴毓优林森; 关键词：心律失常病因

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林森

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