杨焕松
- 作品数:18 被引量:65H指数:4
- 供职机构:怀化市第三人民医院更多>>
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- 颅内动脉瘤血管内治疗并发症及相关风险防范被引量:3
- 2015年
- 目的探讨颅内动脉瘤血管内治疗术中及术后相关并发症及风险防范。方法回顾性分析该院2012年10月—2014年1月血管内栓塞治疗57例患者的围手术期并发症及术后结果。结果术后GOS评分5分42例,4分11例,死亡4例(7%)。围手术期并发症:症状性脑血管痉挛患者17例(41-50岁1例,51-60岁4例,60岁以上12例),弹簧圈脱出2例,脑梗塞1例。TIA反复发作1例,无再通复发及心肺并发症。结论血管内治疗并发症发生率较低,症状性血管痉挛、术中血栓、再通及弹簧圈脱出是常见的并发症,术前良好的沟通及充分的材料准备、术者熟练的操作技巧、术中对动脉瘤充分评估、治疗方案选择及术后积极治疗是治疗成功和减少风险的关键。
- 杨明标杨华朱新洪杨焕松徐洪波
- 关键词:颅内动脉瘤血管内治疗并发症
- 额叶内侧面损伤的临床特点及救治被引量:17
- 2004年
- 目的总结17例额叶内侧面损伤的临床特点及救治经验。方法对我科1999年7月至2003年4月收治的额叶内侧面损伤患者进行回顾性分析。结果手术治疗1例,恢复良好,保守治疗16例,其中恢复良好12例,中残2例,死亡2例,全组死亡率11.77%。结论额叶内侧面损伤一般意识障碍较轻,但易直接发生枕骨大孔疝,严密观察病情及动态CT检查,颅内压监测,不拘泥传统手术指征,及时抓住手术时机,可有效降低致残率及死亡率。
- 罗宗晚颜春英朱新洪胡继实郭灿杨焕松
- 关键词:手术治疗枕骨大孔疝颅脑损伤
- 腹腔镜下胆管结石的治疗被引量:1
- 2001年
- 目的 :探讨腹腔镜下胆管结石的治疗的临床应用价值 ,以及适应证和禁忌证。方法 :自 1997年 3月以来 ,对 43例肝内胆管结石患者采用腹腔镜下胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术 (LCHTD)治疗。结果 :41例病人行LCHTD成功 ,平均手术时间 190min(110~ 2 70min) ,取石时间 15~ 12 0min ,术中平均失血约 40ml,2例中转开腹。结论 :LCHTD具有腔镜手术的所有优点 ,随着设备的改进和技术的提高 。
- 姚勇朱智辉禹玉涛谢开汉刘朝晖侯小龙张春喜宋明照杨焕松
- 关键词:腹腔镜胆管结石
- 内镜辅助垂体腺瘤的手术治疗被引量:3
- 2007年
- 目的总结内镜辅助垂体腺瘤的手术经验。方法1999年1月~2005年12月在内镜辅助下对38例垂体腺瘤进行微创手术治疗。结果30例大腺瘤全切18例,次全切除12例;8例巨大腺瘤全切4例,次全切除4例。结论内镜辅助垂体瘤手术,扩展了病变周围结构的显露,减少了术中误判,从而增加了手术安全性和病灶的全切率,提高了生存质量。
- 朱新洪胡继实向海郭灿杨焕松
- 关键词:神经内镜垂体肿瘤神经外科手术
- 超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血被引量:4
- 2007年
- 郭灿曹卫东胡继实杨焕松
- 关键词:高血压脑出血显微手术小骨窗
- 外伤性弥漫性脑肿胀救治体会(附47例报告)被引量:1
- 2014年
- 目的:通过回顾性分析外伤性弥漫性脑肿胀临床治疗结果,探讨其治疗方法。方法:将本院收治的47例符合外伤性弥漫性脑肿胀标准的患者,经院前急救及相关科室协作处理后,均行一侧或双侧大骨瓣开颅减压术,术后转重症监护室予以生命支持、亚低温及药物等综合治疗。统计学分析采用Kruskal-Wallis检验。结果:按GOS预后评分判断,死亡29例(61.7%),重残及植物生存9例(19.1%),恢复良好9例(19.1%)。入院时GCS评分3分双瞳孔散大的17例患者均于术后2-61d死亡,4-5分患者死亡6例,植物生存1例;6-8分死亡6例,重残8例,恢复良好4例;9-12分5例恢复良好。术中所见分组,组间差异性明显(P〈0.05)。结论:外伤性急性弥漫性脑肿胀一经诊断,应在最短时间内行开颅去骨瓣减压,必要时行额极或颞极切除内减压,术后于重症病房监护综合治疗。
- 杨明标朱新洪朱才清向海杨焕松郭灿徐洪波
- 关键词:外伤性弥漫性脑肿胀救治
- 鞍区肿瘤术后突发视力下降的临床分析被引量:4
- 2005年
- 目的探讨鞍区肿瘤术后突发视力下降的原因,提高手术疗效.方法对2003~2004年18例鞍区肿瘤病人经颅手术后视力下降的原因进行分析,对术后出现突发的视功能障碍,在排除了颅内再出血及颅高压后,给以高压氧治疗的同时,静脉使用解痉、扩血管药物及激素和神经营养药物,及时进行腰穿行脑脊液置换,放出血性脑脊液.结果视力恢复至术前水平8例,视力改善>0.1 3例,视力改善<0.1 4例,无改善失明3例.结论对这一类术中没有对视神经及视交叉造成直接损伤,其术后当天亦没有视力变化,在术后第2天或第3天出现突起的视力进行性下降的病人,经积极的综合治疗后多能改善其预后,取得满意的效果.
- 胡继实郭灿杨焕松
- 关键词:术后鞍区肿瘤视力下降扩血管药物视神经
- 内窥镜辅助高血压脑出血的微创手术治疗被引量:3
- 2004年
- 目的探讨使用内窥镜治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用CT定位、锁孔入路、硬质内窥镜辅助对74例高血压脑出血患者行血肿清除术。残余血肿术中置管,术后24 h后血肿腔注射尿激酶1万u和自体血浆1 ml。治疗完成后,按GOS愈后评分标准进行近期疗效和远期疗效评分以判定疗效。结果该组74例与小骨窗血肿引流手术22例作对照,两组术前临床资料的差别无统计学意义(χ2<0.001,P>0.05)。但疗效评价小骨窗引流组近期优良率为45%,病死率24%,而该组优良率为79%,病死率为2.7%。结论内窥镜辅助行高血压脑出血血肿清除术,患者术后恢复快,能显著提高患者的生存质量,降低死亡率。
- 朱新洪罗宗晚胡继实郭灿杨焕松
- 关键词:内窥镜辅助高血压脑出血微创手术手术治疗CT定位
- 外伤性蛛网膜下腔出血并脑梗塞的临床分析被引量:6
- 2004年
- 目的 探求外伤性蛛网膜下腔出血并脑梗塞的诊治方法。 方法 回顾性分析我院自 1999年 10月~ 2 0 0 3年 12月外伤性蛛网膜下腔出血并脑梗塞的病例 43例 ,总结其发病机理和临床表现及预示征象。 结果 本组病例出院时按GOS标准评价 :良好 11例 ,中残 8例 ,重残 14例 ,植物生存 3例 ,死亡 7例。 结论 外伤性蛛网膜下腔出血病人容易发生脑梗塞 ,外伤早期在治疗原发病的同时要注意防治脑血管痉挛 ,避免其进一步演变为脑梗塞 ;在治疗过程中应重视出现脑梗塞的征兆并及时处理 ;外伤后影象学检查发现颅内血肿 ,脑挫裂伤与蛛网膜下腔出血同时存在时应密切观察病情变化 ,及时行CT复查 ;蛛网膜下腔出血并发脑梗塞时多显示其预后不良。
- 胡继实朱新洪张克云杨焕松
- 关键词:外伤性蛛网膜下腔出血脑梗塞
- 经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的价值被引量:15
- 2011年
- 目的探讨经腹及经阴道彩色多普勒超声在子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠中的诊断价值,为临床医生早期诊断及处理提供依据。方法回顾性分析2005年9月~2010年6月在本院住院诊治的子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠19例,分析其经腹及经阴道彩超声图像特征,追踪其临床转归及手术、病理结果。结果经腹彩色多普勒显示切口疤痕妊娠12例,经阴道彩色多普勒显示17例,所有患者在子宫下段切口瘢痕部位可见妊娠囊(12例)或不均质团块(5例)。所有病例均由临床手术病理和保守治疗证实。结论经腹及经阴道彩色多普勒超声结合临床及病史综合分析能及时、准确诊断剖宫产切口瘢痕妊娠,有助于临床治疗方案选择及评估疗效。
- 张凤菊周小媛张海燕曾凡美杨焕松
- 关键词:彩色多普勒超声剖宫产瘢痕妊娠腹部超声阴道超声