杨晨 作品数:81 被引量:256 H指数:9 供职机构: 南方医科大学 更多>> 发文基金: 海军后勤部科研基金 中国人民解放军总装备部武器装备预先研究基金 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 机械工程 更多>>
高压氧联合糖皮质激素治疗“难治性”突发聋疗效研究 目的:观察高压氧(Hyperbaric Oxygen HBO)联合糖皮质激素(Glucocorticoid GC)对'难治性突发聋临床疗效。
方法:对本中心2010~2013年收治的发病一个月以上听力未恢复的突... 杨晨 赵津京 张禹 孟祥恩 潘树义关键词:高压氧 糖皮质激素 临床疗效 文献传递 不同吸氧方法联合药物治疗突发性聋的对比研究 被引量:3 2014年 目的 对比观察不同吸氧方法联合药物治疗突发性聋(sudden hearing loss,SHL)的疗效,探讨SHL治疗新模式.方法 依据选定的标准,挑选海军总医院2011年2月至2013年8月收治的SHL患者101例,均给予地塞米松磷酸钠注射液、银杏叶提取物注射液等药物治疗.按给氧方式不同分为A、B、C组,A组37例联合0.20 MPa高压氧治疗;B组37例联合0.16 MPa高压氧治疗;C组27例联合0.10 MPa(常压)面罩吸纯氧治疗.A组3例、B组6例治疗期间出现耳闷加重、查鼓室声阻抗为C型曲线,将其调整为低压舱吸氧治疗,压力0.07 MPa(设为D组,共9例).A组剩余34例患者为A1组,B组剩余31例患者为B1组.所有患者均于治疗前、治疗第14天查纯音测听和鼓室声阻抗.结果 A1、B1、C、D组总有效率分别为82.4%、83.9%、59.3%、77.8%.治疗前后平均听阈值分别提高了(43.7±17.4)dB、(46.3±21.2)dB、(28.1±12.3)dB、(41.9±19.8)dB.A1、B1组总有效率与C组比较,差异有统计学意义(P <0.05);A1、B1组治疗前后平均听阈提高值高于C组(P<0.05),D组患者耳闷堵感症状明显减轻.结论 高压氧联合地塞米松磷酸钠注射液、银杏叶提取物注射液是治疗SHL的有效方法.0.16 MPa高压氧疗效满意,经济成本低,更具优势;耳闷堵感症状明显时可调整为0.07 MPa低压舱吸氧治疗. 赵津京 吕艳 麦乃铿 杨晨 王凯 潘树义关键词:突发性聋 高压氧 药物治疗 纯音测听 高压氧治疗对中期激素性股骨头坏死的临床疗效 被引量:9 2018年 目的探讨高压氧(hyperbaric oxygen , HBO)治疗对于激素性股骨头坏死(steroid-induced necrosis of the femoral head, SNFH)中期(ARCOⅡa~Ⅲa期)的患者是否具有临床疗效。方法选取2012年10月至2017年1月于海军总医院门诊及住院临床确诊为SNFH(ARCOⅡa~Ⅲa期)的患者53例(20例被排除在外)进行前瞻性随机交叉试验。所有参与者入组前进行Harris评分及MRI影像学评估(股骨头坏死指数、股骨头坏死面积、骨髓水肿评分)。入组后患者被随机分配到实验组或交叉组。实验组患者在入组前和60次HBO治疗后(3个月)进行第2次评估,包括Harris评分、MRI影像学评估及髋痛缓解率。交叉组患者在对照干预(3个月)以及HBO治疗后(6个月)分别进行第2次和第3次评估,包括Harris评分、MRI影像学评估及髋痛缓解率。结果实验组或交叉组在HBO治疗后Harris评分均提高[实验组HBO治疗前:(68.4±8.2)分,HBO治疗后:(76.2±3.6)分;交叉组HBO治疗前:(67.5±4.1)分,HBO治疗后:(76.1±3.9)分](P〈0.05),骨髓水肿评分均减轻(P〈0.05),而交叉组在对照期前后Harris评分、股骨头坏死指数、股骨头坏死面积、骨髓水肿评分均无改善。实验组或交叉组在HBO治疗后的髋痛缓解率与交叉组在对照干预前后髋痛缓解率的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论HBO治疗可以改善SNFH中期(ARCOⅡa-Ⅲa期)患者Harris评分以及MRI影像学骨髓水肿评分,减轻患者髋痛症状。 李航 白雪东 张禹 杨晨 王海东 潘树义关键词:激素性股骨头坏死 高压氧 高压氧重症监护治疗早期重型颅脑损伤效果观察 被引量:13 2013年 目的在建立高压氧重症监护病房的基础上,观察早期重型颅脑损伤的临床治疗效果。方法 A组为2010年8月~2012年8月24例高压氧专科监护病房治疗的早期重型颅脑损伤患者,B组为2008年1月~2010年1月28例在我院其他科室住院进行高压氧治疗的早期重型颅脑损伤患者。根据患者病情给予对症治疗,有手术指征者行急诊手术。患者均经7~10 d的治疗后病情稳定、生命体征平稳后进行高压氧治疗。对比两组患者在治疗过程中感染次数、抗生素应用时间、中断治疗次数、中断治疗时间和GCS评分,并采用远期生活质量评估量表(KPS)对远期生活质量进行评估。结果两组治疗3个疗程后,A组较B组感染次数减少、抗生素应用时间缩短(P均<0.05);A组中断治疗次数与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),A组中断治疗时间较B组降低(P<0.05)。两组治疗后GCS评分均较治疗前明显升高(P<0.05),A组治疗后GCS评分较B组升高(P<0.05);A组治疗后KPS评分较B组升高(P<0.05)。结论专科高压氧治疗对早期重型颅脑损伤患者临床效果更优。 孟祥恩 张禹 杨晨 郭锦梅 赵楠 雷超 潘树义关键词:重型颅脑损伤 高压氧治疗 高压氧治疗对患者血压及心率变化的影响 被引量:10 2010年 目的观察高压氧(HBO)治疗对人体血压、心率的影响,为临床更安全、有效地实施HBO治疗提供依据。方法对行HBO治疗的57例患者(其中高血压病患者22例)分别于HBO治疗前、加压结束、稳压25rain、减压结束前、HBO治疗结束1h测量血压及心率,并进行统计学分析。结果高血压病患者及非高血压病患者血压、平均动脉压及心率的变化规律基本一致,收缩压在减压结束前与HBO治疗前比较明显升高(P〈0.05);舒张压于稳压、减压阶段与HBO治疗前比较明显增高(P〈0.05);平均动脉压于稳压、减压阶段与HBO治疗前比较明显升高(P〈0.05);心率自加压结束前至减压结束前与HBO治疗前比较均明显减慢(P〈0.01)。结论高血压病患者及非高血压病患者HBO治疗过程血压、平均动脉压及心率的变化规律基本一致。HBO治疗可以引起患者的血压升高、平均动脉压升高、心率减慢,且在减压阶段作用尤其明显,应引起足够的重视。 张良 胡慧军 杨晨 张齐 王圣元 张敦晓 潘晓雯关键词:高压氧 血压 心率 平均动脉压 高压氧综合治疗急性一氧化碳中毒并发症的诊治经验 被引量:18 2011年 急性CO中毒可导致全身各组织器官缺氧,临床出现脑水肿、肺水肿、休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭、心肌损害、肝损害、皮肤肌肉损害等多种严重并发症。同一患者可同时出现多种并发症,重者危及生命。1984年以来,我科救治急性CO中毒8000余例,对其并发症诊治流程以及细节均有较丰富的临床经验,采用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)综合疗法取得了较好的治疗效果。现将常见并发症的诊治经验介绍如下。 孟娟 张禹 杨晨 吕艳 潘晓雯关键词:高压氧综合治疗 急性CO中毒 中毒并发症 诊治经验 严重并发症 高压氧对微波辐射致大鼠脑损伤的保护作用研究 目的:探讨高压氧(HBO)对微波辐射致大鼠脑损伤的保护作用.
方法:采用30mW/cm2微波辐射Wistar大鼠,并于辐射后次日给予1.6ATA高压氧,每日1次,连续14天.采用Morris水迷宫检测大鼠学习和... 陆高平 杨晨 吕艳 胡慧军 孟祥恩 张禹 张良 王海东 潘树义关键词:病理机制 高压氧疗法 脑保护 影响高压氧治疗颅脑损伤患者疗效的常见因素分析 被引量:26 2007年 目的探讨高压氧(HBO)治疗颅脑损伤患者疗效的常见影响因素。方法对进行HBO治疗的179例颅脑损伤患者的疗效进行回顾性分析。考察的影响因素包括:性别、年龄、损伤类型、昏迷程度(GCS评分)、损伤部位、病灶数量、气管切开与否、颅脑手术次数、合并损伤、基础疾病、并发症、外伤性脑积水、开始HBO治疗的时间、HBO治疗的次数等,将上述因素对疗效的影响进行统计学分析。分别以“首次HBO治疗的昏迷程度、HBO治疗时是否已行气管切开手术和开始HBO治疗的时间”为分组条件,将患者分为3组,并比较HBO对3组患者的疗效。结果影响疗效的主要因素包括:首次HBO治疗时的昏迷程度、HBO治疗时是否行气管切开手术、开始HBO治疗的时间。GCS评分〈9分的患者有效率为58.11%,与其他组比较最低(P〈0.01);气管切开术后的患者有效率为46.43%,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01);首次HBO治疗距离外伤时间〈1个月的患者有效率为91.35%,与其他组比较最高(P〈0.05)。结论HBO治疗颅脑外伤患者疗效显著,排除禁忌证后应尽早行HBO治疗。 潘晓雯 胡慧军 孟祥恩 万毅 李硕 潘树义 张禹 杨晨关键词:高压氧 颅脑损伤 疗效 影响因素 高压氧联合糖皮质激素治疗难治性突发性聋疗效观察 被引量:1 2014年 目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合糖皮质激素(glucocorticoid,GC)对难治性突发性聋临床疗效.方法 经患者知情同意,并经医院伦理委员会批准,根据患者是否使用GC治疗,将有完整临床资料的79例突发性聋患者分为HBO联合GC治疗组44例,单纯HBO组35例.另外,在我院同期耳鼻喉科收治的复诊就医的突发聋患者中,选取使用GC治疗但未进行HBO治疗患者32例,作为单纯GC组.通过分析治疗有效率、治愈率和听力改善率,对比联合治疗与单纯HBO治疗及单纯GC药物治疗的疗效差异.结果 HBO联合GC组患者的治疗有效率(59.52%)和听力改善率[(61.3±14.7)%]明显高于单纯HBO组[28.13%,(43.6±5.5)%]和单纯GC组[31.25%,(56.4±4.1)%].结论 对难治性突发性聋HBO联合GC较单纯HBO治疗或GC治疗效果更好. 杨晨 张禹 李航 孟祥恩 潘树义关键词:突发性聋 高压氧 糖皮质激素 高压氧对肾上腺素诱导的内耳损伤大鼠听力及下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平的影响 被引量:3 2014年 目的 观察高压氧暴露对肾上腺素导致的大鼠内耳损伤、听力下降的影响,以及相关激素的改变情况,评价高压氧治疗对听力及激素水平的影响.方法 24只大鼠按数字表法随机分为3组:空白对照组、肾上腺素组、肾上腺素+高压氧组.肾上腺素组、肾上腺素+高压氧组连续5d经中耳注入肾上腺素引起听力下降,对照组使用生理盐水.给药结束后肾上腺素+高压氧组给予高压氧治疗,1次/d,连续3d,另2组自然恢复3d.通过听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检测大鼠听阈变化.实验结束处死动物,检测血清激素水平.结果 中耳给予肾上腺素造成大鼠听阈升高,肾上腺素+高压氧组大鼠最终听阈[(26.01 ±7.95) dB]低于肾上腺素组[(39.69 ±8.26) dB],差异有统计学意义(P<0.05).对照组皮质醇水平最低,肾上腺素+高压氧组次之,肾上腺素组最高,3组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧治疗减轻肾上腺素造成的大鼠听力损害,皮质醇含量与听力损害程度密切相关. 潘树义 杨晨 陈晓 孟祥恩 张良关键词:高压氧 肾上腺素 听力损害