杨志英 作品数:110 被引量:1,032 H指数:16 供职机构: 中日友好医院 更多>> 发文基金: 美国中华医学基金 国家自然科学基金 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肿瘤微环境中巨噬细胞及相关细胞因子对肝癌切除术后患者预后的影响 被引量:5 2016年 目前肝切除术仍是临床治疗肝癌首选的治疗方式。但肝切除术后仍有一定复发率。肿瘤微环境中巨噬细胞及其相关细胞因子能够影响肝癌细胞生物学行为,促进肝癌的侵袭和转移,引发肿瘤复发和影响患者预后。测定巨噬细胞及相关细胞因子水平对判断肝癌肝切除术后患者的预后具有重要价值,同时巨噬细胞及相关细胞因子也是肝癌治疗的潜在靶点。 刘立国 杨志英关键词:肝癌 巨噬细胞 肝切除术 肝移植 卵巢癌肝转移的外科治疗 被引量:2 2010年 目的卵巢癌肝转移往往提示着肿瘤的进展及预后不良,通过对卵巢癌肝转移实施手术切除的病例进行回顾性分析,初步探讨对此类病例外科手术的时机和意义。方法北京协和医院近7年共对收治的35例卵巢癌并疑诊为肝脏转移病例,实施41次肝脏部分切除手术,对病例资料进行分析。结果术中探查发现78%的病例转移灶实际位于肝肾之间和肝膈之间,仅22%病例转移灶位于肝实质内;肿瘤细胞减灭术和肝切除同期手术术中出血量及输血量均远大于分期手术[(1730.3±1753.7)mlvs.(212.5±124.6)ml,t=2.423,P=0.020;(1466.7±1527.8)mlvs.0,t=2.689,P=0.010]。结论卵巢癌肝转移灶切除术对于明确肿瘤分期和减少肿瘤负荷意义重大,如预计术中出血量大,肝切除术应与肿瘤细胞减灭术分期进行。 徐意瑶 卢欣 赵海涛 毛一雷 桑新亭 杜顺达 徐海峰 迟天毅 杨志英 钟守先 黄洁夫关键词:卵巢肿瘤 肿瘤转移 肝切除术 肿瘤细胞减灭术 非酒精性脂肪肝病相关肝癌4例 被引量:3 2016年 目的 分析非酒精性脂肪肝病(NAFLD)相关肝癌患者的临床特点.方法 回顾性分析2010年6月至2015年6月收治的4例NAFLD相关肝癌患者资料,分析其病史、实验室检查、影像学特点、治疗方式及预后.结果 4例患者均有脂肪肝病史,1例患者有甲胎蛋白(AFP)升高,2例患者术前影像学诊断为血管瘤,但术后病理证实为肝癌.4例患者均接受手术治疗,2例为高分化肝癌,中分化和低分化肝癌各1例.术后均无并发症,平均住院时间为9.5d.术后随访6个月至5年,患者均无复发.结论 对于合并肝脏占位的脂肪肝患者,应考虑肝癌的可能性.即使影像学表现不典型,仍应进一步明确诊断或密切随访,以避免误诊而耽误治疗. 谭海东 刘笑雷 徐力 司爽 孙永亮 刘立国 周文颖 杨志英关键词:非酒精性脂肪肝病 肝癌 肝细胞肝癌患者术后早期复发情况 被引量:23 2008年 目的观察肝细胞肝癌(HCC)患者术后准确的复发时间,进一步探讨影响肝癌术后复发的危险因素。方法将我院肝脏外科收治的肝癌肝切除术患者94例根据数字减影血管成像技术(DSA)确诊的术后复发时间分为1-6月复发组、7-12月复发组和1年内无复发组;肝内复发病例予栓塞治疗,并应用栓塞后CT、造影超声、磁共振成像等检查手段予以验证。结果半年复发率为30.9%,1年复发率为36.2%,半年和1年复发率比较差异无显著性。复发组有多发性肿瘤病例9例(26.5%),无复发组5例(8.3%),两组比较差异具有显著性(P=0.032)。通过其他检查手段验证DSA的诊断准确性为87.2%。结论HCC术后复发的高峰时间在术后半年内,肿瘤多发性是导致进展期肝癌术后早期复发的重要因素。DSA是早期发现HCC术后肝内复发的重要手段,同时还可以给予早期治疗、控制复发肿瘤进展并为以后的积极治疗创造条件。 卢欣 赵海涛 毛一雷 桑新亭 徐意瑶 杜顺达 徐海峰 迟天毅 杨志英 钟守先 黄洁夫关键词:肝细胞肝癌 肝切除术 复发 肝细胞癌的巴塞罗那分期及其外科策略的争议 被引量:2 2016年 1巴塞罗那分期概述
据统计,70%~90%的肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)发生于存在慢性肝病及肝硬化背景的肝脏,因此HCC患者的预后受到肿瘤分期和肝功能这两方面的影响。 刘立国 杨志英关键词:肿瘤分期 肝细胞癌 外科策略 CARCINOMA 慢性肝病 肝功能 抗生素在急性胰腺炎中的应用 1997年 急性胰腺炎是外科急腹症中最凶险的疾病之一,尽管近40年来急性胰腺炎在诊断、治疗监护等各方面均有进步,但病死率仍高达5%~15%。急性胰腺炎病人在发病1周内多死于休克、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭.而发病1周后,感染则成为急性胰腺炎病人的丰要死亡原因。8%~10%的急性胰腺炎病人发生感染,坏死性胰腺炎病人感染的发生率则达40%15。在这些病人中,80%以上死亡是感染造成的,合并胰腺感染病人的死亡率明显高于无菌性炎症的病人。 张雪峰 杨志英 唐伟松关键词:抗生素 急性胰腺炎 灭滴灵 药物治疗 联合示踪剂正电子发射计算机断层显像用于肝脏占位术前诊断 被引量:1 2011年 目的观察两种正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)示踪剂对肝脏占位的诊断价值。方法选取本院2004年10月至2010年8月经常规检查无法定性的肝脏占位患者40例,所有患者均接受18F-去氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)-PET和11C-乙酸盐(11C-Acetate)-PET检查。结果 40例肝脏占位患者经病理证实恶性病变33例,癌前病变2例,良性病变5例。双示踪剂PET检查诊断恶性病变34例,敏感性为97.1%,阳性预测值为91.9%;18F-FDG PET诊断恶性病变20例,敏感性为57.1%;11C-Acetate PET诊断恶性病变29例,敏感性为82.9%。对于不典型增生、高分化及中高分化的肝脏恶性肿瘤,11C-Acetate的敏感性为100%,显著高于18F-FDG的敏感性28.6%(P<0.01);对于低分化、中低分化的肝脏恶性肿瘤,18F-FDG的敏感性稍高,但两者差异无统计学意义。结论两种PET示踪剂联合应用能提高肝脏占位的术前诊断率,且有可能提示肿瘤的分化程度,对于手术的选择有一定指导意义。 杜顺达 桑新亭 胡蓉蓉 卢欣 毛一雷 杨志英 徐意瑶 徐海峰 赵海涛 迟天毅 钟守先 黄洁夫关键词:肝脏占位 正电子断层显像 肿瘤坏死因子在猴急性胰腺炎中的作用及生长抑素的治疗效果 被引量:11 1996年 作者采用猴制作急性坏死性胰腺炎(ANP)模型,观察肿瘤坏死因子(TNF)以及生长抑素对猴ANP血浆TNF和猴死亡情况的影响。结果发现:猴ANP早期其血浆TNF明显升高,与猴死亡呈平行关系;生长抑素可明显降低TNF含量,使猴死亡率下降,存活时间延长。提示TNF是ANP早期的重要炎症介质,生长抑素可明显抑制炎症反应过程,对猴ANP有确切的治疗效果。 杨植 杨志英 唐伟松 赵平关键词:疾病模型 肿瘤坏死因子 胰腺炎 生长抑素 肝结节性再生性增生18例诊治分析 被引量:4 2011年 目的分析总结肝结节性再生性增生(nodular regenerative hyperplasia of the liver,NRH)的临床诊治经验,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析我院近26年连续收治的18例NRH的临床表现、影像学及实验室检查、诊治及预后资料。结果本组18例NRH患者中有15例表现为门静脉高压,4例表现为肝脏单发、多发占位,8例合并自身免疫疾病,3例可疑合并血液系统疾病。本组患者中术前13例被诊断为肝硬化,2例诊断为肝癌或局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia FNH)。所有18例患者均行肝楔形活检,并且3例行脾切除,4例行断流术/Phemister术,3例行肝占位/肝叶切除术,1例行部分小肠切除术,1例行脾动脉缩窄限流手术。术后门静脉高压症状明显缓解。随访多数患者症状稳定,说明肝脏占位的NRH患者预后良好。结论NRH可能与肝脏血供紊乱有关,临床最常表现为门静脉高压,并可伴发免疫、血液系统性疾病。临床表现为单发、或多发性肝脏占位,应注意与肝硬化、局灶性结节性增生、特发性门静脉高压等鉴别,诊断依靠肝楔形活检。手术对于治疗门静脉高压疗效确切。 徐海峰 潘博 朱丽明 周炜洵 毛一雷 杜顺达 徐意瑶 赵海涛 迟天毅 桑新亭 卢欣 杨志英 钟守先 黄洁夫关键词:肝肿瘤 局限性结节状增生 罕见成人先天性肝膈疝1例报告 被引量:1 2010年 先天性肝膈疝(congenital diaphragmatic hernia ofliver)主要见于新生儿和儿童,临床上多伴有严重的呼吸抑制,且有很高死亡率.该病在成人少见, 刘立国 徐意瑶 毛一雷 桑新亭 杨志英 卢欣 钟守先 黄洁夫关键词:先天性 膈疝 成人 新生儿 死亡率