杨以琳
- 作品数：23 被引量：159H指数：8
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- 从肺论治非酒精性脂肪肝刍议
- 2024年
- 非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)目前已经成为世界上第一大慢性肝病,发病有着年轻化趋势,目前尚无疗效确切的药物,中医多从肝、脾、肾论治,而临床发现部分患者经疏肝健脾、祛湿清热、化痰祛瘀等常规治疗,疗效仍欠佳。本文试从中医的整体观念出发,对肺肝脏腑五行、气血津液以及经络之间进行梳理,并探讨肺脏通过气、水、血三条途径导致“肝癖”形成的过程。在临证治疗大法上,早期肺气宣降失职,金旺乘木,宜理顺肺气以调达肝气;中期痰湿内生,肺失通调,故应在健脾疏肝之中通肺利水;后期病久入络,络阻瘀结,于化瘀通络之中宣肺活血,加强行气活血之效;最后不忘兼顾本虚特点,扶助正气补益肝肺。结合现代研究发现肺病与NAFLD有一定联系,从经典理论及药理研究、疾病关联等说明从肺论治NAFLD的可行性,值得进一步临床验证。
- 张敏怡杨以琳
- 关键词：非酒精性脂肪肝中医理论从肺论治
- 白芍总苷对NAFLD大鼠炎症通路中TLR4和JNK蛋白表达的影响被引量：12
- 2018年
- 目的:观察白芍总苷(TGP)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型SD大鼠肝脏Toll样受体-4(TLR4)和C-Jun氨基末端激酶(JNK)蛋白表达水平的影响。方法:选用SPF级SD大鼠54只,雌雄各半,随机分为空白组、对照组、模型组、二甲双胍组(Met)、水飞蓟宾组(Sily)、白芍总苷(TGP)高剂量和低剂量组,采用高脂饲料构建NAFLD大鼠动物模型,于给药后处死,观察肝脏的病理变化情况,检测血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)含量,并以Western blot检测肝组织中TLR4、C-Jun和C-Jun磷酸化s243(phospho S243)蛋白的表达水平。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠的血清ALT、AST、TC、TG和LDL含量升高,HDL降低,差异有统计学意义;在用药过程中,与模型组比较,除Met组、TGP-L组ALT含量差异无统计学意义,其它差异都有统计学意义,其中Sily组TC、LDL、AST显著降低,TGP-H组TC、TG、LDL、AST显著降低。C-Jun、C-Jun(phospho S243)蛋白表达显著变化,差异有统计学意义,Met组TLR4蛋白表达下降不明显,而Sily组、TGP低剂量组、TGP高剂量组都有下降,其中TGP低剂量组、TGP高剂量组C-Jun、C-Jun(phospho S243)和TLR4蛋白表达水平下降显著,差异有统计学意义。结论:炎症信号通路中TLR4、JNK与NAFLD的发病有关,TGP下调了TLR4、JNK蛋白的表达,从机理上说明TGP对NAFLD起到一定的治疗作用。
- 黄桢魏毅王卓赖沛炼曾博煌许佳佳杨以琳
- 关键词：白芍总苷非酒精性脂肪肝病TOLL样受体-4C-JUN氨基末端激酶
- 白芍总苷下调果糖-高脂诱导大鼠非酒精性脂肪性肝病ERK1/2,TLR4和TRL9蛋白表达的作用被引量：20
- 2014年
- 目的观察白芍总苷对果糖-高脂诱导非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠肝脏组织胞外信号调节激酶-1/2(p-ERK1/2)、Toll样受体-4(TLR4)和Toll样受体-9(TLR9)蛋白的表达。方法 SD大鼠随机分为正常对照组和果糖-高脂诱导造模组,后者连续10周果糖-高脂喂饲;第6周末建立疾病模型后,病鼠随机分为模型组、二甲双胍组(200mg·kg-1)、白芍总苷低剂量组(100 mg·kg-1)和高剂量组(200 mg·kg-1),每组均为10只。用药4周后处死所有实验大鼠,观察上述药物对血清空腹血糖(FBG),胰岛素含量(FIns),胰岛素敏感指数(ISI),胆固醇(TC),低密度脂蛋白-胆固醇(LDLC),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),三酰甘油(TG),游离脂肪酸(FFA)含量,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷胱甘肽转移酶(GST)活性和肝脏指数(liver index),以及采用蛋白质印迹法检测肝脏组织p-ERK1/2、Toll样受体-4、TLR9蛋白表达。结果与正常大鼠比较,模型大鼠血糖、胰岛素、胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、三酰甘油及游离脂肪酸含量、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和谷胱甘肽转移酶的活性单位、肝脏指数、p-ERK1/2、Toll样受体-4和TLR9蛋白表达明显上调(P<0.01或P<0.05),胰岛素敏感指数水平及高密度脂蛋白-胆固醇含量明显降低(P<0.01),二甲双胍和白芍总苷低、高剂量组均能改善此现象(P<0.01或P<0.05),但对丙氨酸氨基转移酶的含量改变没有统计学差异(P>0.05)。结论白芍总苷能改善果糖-高脂诱导非酒精性脂肪性肝病大鼠糖脂代谢异常及拮抗胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性,改善肝功能;其作用机制与白芍总苷下调肝脏组织p-ERK1/2、Toll样受体-4、TLR9蛋白表达作用有关。
- 郑琳颖潘竞锵杨以琳吕俊华赵汝霞肖瑛周永标潘卫松
- 关键词：白芍总苷果糖非酒精性脂肪性肝病TOLL样受体-4TOLL样受体-9
- 白芍总苷对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织网膜素、TLR4表达的影响被引量：11
- 2017年
- 目的:观察白芍总苷对非酒精性脂肪性肝病大鼠网膜素、TLR4蛋白的调控作用。方法:取高果糖-高脂诱导非酒精性脂肪性肝病大鼠模型,将模型大鼠随机分为模型组,水飞蓟宾组(200mg/kg),二甲双胍组(200mg/kg),白芍总苷组(200mg/kg,100mg/kg),另设正常对照组。用药6周后观察各组大鼠血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h BG)、胰岛素(Fins)、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及网膜素(Omentin)水平,并计算肝脏指数和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);以蛋白免疫印迹法(Western bolt)检测肝组织Omentin、Toll样受体4(TLR4)蛋白的活性。结果:与模型组比较,白芍总苷组(200mg/kg,100mg/kg)2h BG、Fins、HOMA-IR、LDL-C、TG、TC、FFA、ALT、AST均明显降低,白芍总苷组(200mg/kg,100mg/kg)在拮抗胰岛素抵抗、调节血脂血糖异常,改善肝功能方面有较显著的作用,白芍总苷组(200mg/kg,100mg/kg)均可下调TLR4、网膜素的表达。结论:TLR4介导非酒精性脂肪性肝病的炎症反应及纤维化,网膜素通过抑制TLR4的过高表达而控制机体炎症损伤,减轻非酒精性脂肪性肝病向肝纤维化、肝硬化发展的进程;白芍总苷通过下调TLR4蛋白的表达而抑制炎症信号通路的转导,阻止炎症的发生发展,同时拮抗胰岛素抵抗而起到保护肝脏的作用。
- 杨以琳潘竞锵谭淑珍郑琳颖黄桢丛龙玲
- 关键词：白芍总苷非酒精性脂肪性肝病TOLL样受体4
- 中西医结合治疗肝性脑病的临床观察被引量：3
- 2003年
- 杨以琳
- 关键词：肝性脑病中西医结合治疗中药灌肠法维生素谷氨酸钠精氨酸
- 白芍总苷对非酒精性脂肪性肝病大鼠Apelin和Visfatin表达的影响被引量：19
- 2013年
- 目的观察白芍总苷(TGP)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠及脂肪因子apelin和visfatin的影响。方法以果糖-高脂诱导非酒精性脂肪性肝病大鼠模型,模型大鼠随机分为模型组,二甲双胍组(200 mg.kg-)1,TGP高、低剂量组(200,100 mg.kg-)1,另设正常对照组。用药4周后观察各组大鼠空腹血糖(FBG)、胰岛素(Fins)、胰岛素敏感指数(ISI)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、apelin-36、visfatin、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷胱甘肽转移酶(GST)和肝脏指数。结果 TGP高、低剂量组FBG、Fins、LDL-C、TG、apelin-36和visfatin均明显降低,ISI和HDL-C含量明显升高(P<0.01或P<0.05),TGP高剂量组能显著降低ALT、AST和GST的活性及肝脏指数(P<0.01),TGP低剂量也能显著降低A ST和GST的活性(P<0.01)及肝脏指数(P<0.05)。结论 TGP能改善果糖-高脂诱导NAFLD大鼠糖脂代谢异常及拮抗胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性,下调apelin和visfatin的表达,改善肝功能。
- 郑琳颖潘竞锵杨以琳吕俊华赵汝霞肖瑛周永标潘卫松
- 关键词：白芍总苷非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗二甲双胍APELINVISFATIN
- 慢性乙型肝炎中医证型与相关性实验指标关系被引量：18
- 2012年
- 目的探讨慢性乙型肝炎中医证型与实验室指标的相互关系。方法将慢性乙肝患者按中医辨证分型为湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、气滞血瘀和脾肾阳虚五个证型各40例,分别做放免两对半定量、HBV-DNA定量、肝功能(ALT、AST、GGT、TBIL、A、G)、肝纤维四项(HA、PC-Ⅲ、LN、IV-C)检测,观察各证型与实验室指标的相互关系。结果湿热中阻型,其HBV-DNA定量、肝功能、HBsAg、HBeAg指标均高于其他各型,由高至低依次为肝郁脾虚型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎中医证型各型之间肝纤维四项、HBV-DNA、HBsAg、HBeAg、ALT、AST、GGT、TBIL、ALB、GLB有明显差异性。
- 古伟明杨以琳吕永慧魏丹蕾饶卫农
- 关键词：慢性乙型肝炎中医证型
- 白芍总苷对NAFLD大鼠HMGB1,TLR4通路的干预作用被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨白芍总苷(TGP)对高脂-果糖诱导非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝组织中高迁移率族蛋白1(HMGB1),Toll样变体4(TLR4)信号通路的影响及其作用机制。方法:用高脂-高果糖餐诱导NAFLD大鼠模型,除设正常组外,将模型大鼠随机分为模型组,水飞蓟宾组,二甲双胍组(200 mg·kg^(-1)·d^(-1)),TGP高、低剂量组(200,100 mg·kg^(-1)·d^(-1))。用药6周后观察各组大鼠空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 hBG),胰岛素(Fins),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDLC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),甘油三酯(TG),游离脂肪酸(FFA),丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和肝脏指数;并以免疫蛋白印迹法(Western blot)检测肝组织中HMGB1,TLR4蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组转氨酶,肝脏指数,血脂,2 hBG,Fins,HOMA-IR及TLR4,HMGB1蛋白均明显升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,TGP高、低剂量组2 hBG,Fins,HOMA-IR,LDL-C,TG,TC,FFA,ALT,AST均明显降低(P<0.05,P<0.01),高、低剂量TGP在拮抗胰岛素抵抗、降糖降脂,改善肝功能有较显著的作用,TGP高、低剂量组均可下调HMGB1,TLR4蛋白的表达(P<0.01)。结论:在NAFLD病程进展中,HMGB1,TLR4是导致炎症的其中一条通路,TGP通过下调HMGB1,TLR4信号通路的表达而起到抑制大鼠NAFLD炎症发展的作用。
- 杨以琳魏毅张贵平谭淑珍潘竞锵郑琳颖
- 关键词：白芍总苷非酒精性脂肪性肝病高迁移率族蛋白1TOLL样受体4
- 加味异功散治疗脾虚夹湿型感冒后咳嗽临床观察被引量：10
- 2011年
- 目的:观察加味异功散治疗脾虚型感冒后咳嗽的疗效。方法:将60例符合脾虚型感冒后咳嗽诊断标准的门诊病人随机分为2组,对照组和治疗组各30例。治疗组煎服加味异功散,每日一剂;对照组口服复方甘草合剂,10ml,3次/日,疗程均为7天。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组在改善咳嗽方面优于对照组(P<0.05),但对痰量减少无明显差异(P>0.05)。结论:提示加味异功散治疗脾虚型感冒后咳嗽有效,值得进一步研究。
- 杨以琳魏丹蕾
- 关键词：加味异功散感冒后咳嗽中医药疗法
- 大黄提取物治疗高糖-高脂诱导大鼠非酒精性脂肪性肝病作用及机制被引量：8
- 2012年
- 目的探讨大黄(rhubarb rhizomes,Rhub)提取物治疗高糖-高脂诱导大鼠非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的作用及机制。方法 Sprague-Dawley大鼠,雌雄各半,除空白对照组食用标准饲料和饮用蒸馏水外,其余动物随机喂饲富含高脂肪(25%)饲料和高蔗糖(10%)饮水,造模8周;然后将NAFLD大鼠随机分为模型对照、水飞蓟宾(Silybin,Sily)0.15 mg/kg组以及Rhub 2.0g和1.0g/kg两个剂量组;分别灌胃给药或蒸馏水,每天1次,连续4周;禁食24h后,处死大鼠,并收集血清,测定大鼠空腹血清胰岛素(Fins)、血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、脂联素(ADP),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆碱酯酶(ChE)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮合酶(NOS)和一氧化氮(NO),并计算胰岛素敏感指数(ISI)及肝指数;光学显微镜下观察肝脏组织的病理学改变。结果 NAFLD大鼠TC、TG、LDL-C、FFA、MDA、FBG和Fins含量升高,HDL-C、NO和脂联素含量下降,AST、ALT、ChE活性升高,NOS和SOD活性降低,ISI减弱,肝指数升高并呈脂肪肝组织病理改变,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Rhub 2.0 g及1.0g/kg以及Silybin 0.15 mg/kg处理NAFLD大鼠后,能不同程度地降低NAFLD大鼠TC、TG、LDL-C、FFA、MDA、FBG、Fins含量和AST、ALT、ChE活性,升高HDL-C、NO和ADP含量,增强ISI,肝指数下降并改善脂肪肝组织病理改变,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 Rhub和Silybin对抗NAFLD大鼠IR、增强胰岛素敏感性、纠正高胰岛素血症,改善血糖-脂代谢紊乱,抑制氧化应激反应和肝细胞损伤,降低肝细胞膜漏出的氨基转移酶和ChE活性,改善肝内血管内皮功能,以及不同程度地改善脂肪肝组织的病理改变,是Rhub拮抗NAFLD的部分作用机制。Rhub以上效应显示量效关系。
- 杨以琳潘竞锵吕俊华郑琳颖李博萍
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病脂质代谢紊乱
