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鼻显微激光手术的临床研究: 尤慧华王翰青诸葛盼施海明朱瑛李栋张玉兰胡桂芬杜欢乐孙永慈; 该课题来源于金华市科技局，是对鼻腔常见病、多发病的手术方式改进的一项临床研究。在鼻内镜技术飞速发展的今天，课题组仍发现了许多不足之处。如：内镜手术只能单手操作、镜头易被血污染、对鼻腔缺乏大体观、手术设备昂贵。为了克服上述...; 关键词：; 关键词：鼻腔疾病

慢性鼻-鼻窦炎细菌生物膜的电镜观察及与临床因素的相关性分析被引量：2: 2011年; 目的通过电子显微镜观察慢性鼻-鼻窦炎患者手术黏膜样本是否存在细菌生物膜及其形态学特征,分析细菌生物膜形成与临床因素的相关性.方法实验组获取69例慢性鼻-鼻窦炎患者手术中筛窦黏膜样本,对照组获取15例鼻中隔偏曲患者、10例鼻骨骨折患者钩突黏膜样本,所有样本均行扫描电子显微镜检查.以crs患者常见的临床表现为调查条目,借鉴鼻窦炎专用量表—鼻腔鼻窦结局测试20的等级描述形式,对患者进行术前临床因素评估.应用spss 10.0软件进行统计学分析,细菌生物膜形成与临床因素的相关性分析采用卡方检验.结果实验组样本发现细菌生物膜的病例49例,阳性率为71.0％(49/69).所有实验组样本均观察到黏膜纤毛不同程度的损伤.对照组样本未发现细菌生物膜,可以观察到黏膜纤毛较浓密,排列整齐.卡方检验结果表明细菌生物膜阴性组与阳性组在性别、疾病分期、病程,以及鼻塞、流涕、鼻涕臭味、头痛、涕血、嗅觉减退等临床症状方面差异无统计学意义.结论慢性鼻-鼻窦炎患者黏膜可以观察到不同生命周期的细菌生物膜及黏膜纤毛损伤,细菌生物膜参与慢性鼻-鼻窦炎的发病过程.细菌生物膜形成与各临床症状无相关性. abstract： objective to observe the bacterial biofilm in patients with chronic rhinosinusitis (crs), and to investigate the possible relationship between biofilm and clinical factors. methods sixtynine patients with crs ( study group), 15 patients with nasal septum deviation and 10 patients with nasal bone fracture (control group) were enrolled in the study. mucosa specimens of uncinate process or ethmoid near the ostium of the maxillary sinus were obtained during endoscopic sinus surgery. the specimens were subjected to scanning electron microscopy. all patients were evaluated by questionnaire of chnical factors based on sino-nasal outcome test-20. spss 10. 0 was used for statistical anal; 诸葛盼尤慧华徐瑞龙施海明李栋杜欢乐; 关键词：鼻窦炎细菌生物膜显微镜检查问卷

显微镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎: 2009年; 慢性鼻窦炎是少年儿童的常见病和多发病，其发病率约占儿童人群20％左右^[1]。目前公认的儿童鼻窦炎治疗原则是Rosenfeld提出的“三步原则”：首先采取抗生素治疗，其次可辅以腺样体切除，最后才采用鼻窦内窥镜手术^[2]。鼻窦内窥镜手术虽然有很多优势，但仍需一手持镜一手操作，术中血污镜头，要反复擦拭镜头等缺点。本院于2000年开始将显微镜鼻窦手术治疗应用于儿童慢性鼻窦炎，较好符合儿童微创鼻窦手术原则，取得满意疗效．现报道如下。; 施海明尤慧华诸葛盼李栋杜欢乐; 关键词：儿童慢性鼻窦炎显微镜鼻窦内窥镜手术儿童鼻窦炎腺样体切除

难治性分泌性中耳炎术后听力的影响因素分析被引量：2: 2014年; 目的探讨难治性分泌性中耳炎术后听力的影响因素。方法将160例患者分为对照组和联合组,分别采用单纯鼓膜置管术与乳突轮廓化联合鼓膜置管术,观察两组临床疗效,并分析可能影响术后听力改变的相关因素。结果联合组听力提高率明显高于对照组,差异有统计学意义;鼓膜表象及脱管史是影响术后听力的独立危险因素。结论乳突轮廓化联合鼓膜置管术治疗难治性分泌性中耳炎效果较好,鼓膜表象及脱管史是影响术后听力的重要因素。; 李栋杜欢乐贾园静; 关键词：术后听力影响因素鼓膜置管术

鼓索神经损伤引起的味觉障碍治疗的临床研究: 李栋尤慧华杜欢乐陈惠卿冯国飞; 项目选择贝尔氏面瘫导致味觉障碍60例、鼓室成形术中切断鼓索神经导致味觉障碍患者60例，共120例作为研究对象，分为实验组和对照组，每组各60例，两组内各设贝尔氏面瘫亚组和鼓室成形术亚组(皆术中行鼓索神经切断)各30例。实...; 关键词：; 关键词：中耳药物治疗

咽容积联合鼻腔最小截面积在成人非肥胖型OSAHS早期筛查中的应用价值: 2024年; 目的探讨咽容积联合鼻腔最小截面积(mCSA)在成人非肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)早期筛查中的应用价值。方法选取2023年1至6月在金华市中心医院经多导睡眠监测(PSG)确诊OSAHS的成人非肥胖型患者75例为观察组,选取同期性别、年龄和BMI相匹配的健康志愿者50名为对照组。采用256层螺旋CT及后重建技术测量平静呼吸和Muller呼吸时相的咽腔参数(包括腭咽腔与舌咽腔的最小截面积和容积)和mCSA。比较两组患者的临床资料、咽腔参数和mCSA,采用Spearman秩相关分析咽腔参数和mCSA与PSG参数的相关性。ROC曲线评估舌咽腔容积和mCSA单独和联合诊断成人非肥胖型OSAHS的效能。结果观察组患者鼻炎比例、高血压比例和ESS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组患者Muller呼吸时相的腭咽腔与舌咽腔的最小截面积和容积以及mCSA均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。Spearman秩相关分析显示,观察组患者Muller呼吸时相的舌咽腔容积和mCSA与呼吸暂停低通气指数和最低动脉血氧饱和度均呈负相关(均P<0.05),而与血氧饱和度低于90%的时间百分比均呈正相关(均P<0.01)。ROC曲线显示,Muller呼吸时相的舌咽腔容积、mCSA及两者联合诊断成人非肥胖型OSAHS的AUC分别为0.831、0.743和0.878,两者联合诊断高于单一指标(均P<0.01)。结论CT测量咽容积和mCSA可作为早期筛查诊断成人非肥胖型OSAHS的无创性指标,联合诊断有较好的应用潜能。; 方勇进杜欢乐黄宏伟林诗映; 关键词：多导睡眠监测肥胖

早期声带息肉患者发声训练与嗓音显微手术的疗效比较被引量：10: 2017年; 目的比较早期声带息肉患者发声训练与嗓音显微手术的疗效,总结临床治疗经验。方法选取2013年9月—2015年2月金华市中心医院就诊的早期声带息肉患者69例,分为嗓音组和手术组。嗓音组38例患者进行持续时间约3个月的发声训练与嗓音保健教育,应用动态喉镜、嗓音障碍指数量表(voice handicap index,VHI)、嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index,DSI)评估疗效。手术组31例患者选择嗓音显微手术,术后嗓音保健教育,随访评估疗效。应用SPSS 15.0统计软件,比较发声训练和嗓音显微手术的临床疗效,P<0.05为差异有统计学意义。结果嗓音组治愈率为31.6%,手术组治愈率为100%。Mann-Whitney U检验分析,手术组治愈率要优于嗓音组(Z=-5.792,P<0.001)。组内配对样本t检验分析,2组治疗后的VHI值及最长发声时间(MPT)、基频微扰(Jitter)、最高音频(F0-High)、最低声强(I-Low)、DSI值均较治疗前改善。组间独立样本t检验分析,嗓音组的E值、MPT、Jitter、DSI值改善程度优于手术组。结论无论嗓音显微手术还是发声训练,都能改善早期声带息肉患者的嗓音质量,并各自体现不同的优越性。; 诸葛盼尤慧华王翰青施海明杜欢乐; 关键词：声带息肉发声训练动态喉镜

早期声带息肉患者发声训练与嗓音显微手术的疗效比较: 目的比较早期声带息肉患者发声训练与嗓音显微手术的临床疗效,总结早期声带息肉患者的临床治疗经验。方法嗓音组38例早期声带息肉患者进行持续时间约3月的发声训练与嗓音保健教育,应用动态喉镜、嗓音障碍指数量表(voice han...; 诸葛盼尤慧华王翰青施海明杜欢乐; 文献传递

嗓音治疗对声带息肉患者嗓音显微手术后的疗效观察被引量：24: 2016年; 目的评价嗓音治疗对声带息肉患者嗓音显微手术后的临床疗效。方法实验组55例声带息肉患者嗓音显微手术后进行3个月嗓音治疗。动态喉镜、嗓音障碍指数量表(voice handicap index,VHI)、嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index,DSI)评估患者手术前后主客观嗓音障碍。对照组41例声带息肉患者嗓音显微手术后未进行嗓音治疗,手术前后同样进行动态喉镜、VHI、DSI评估。应用SPSS 15.0统计软件,采用独立样本t检验比较实验组与对照组手术前及术后随访的组间VHI、DSI差异,Mann-Whitney U检验比较实验组与对照组手术前及术后随访的组间动态喉镜差异,配对样本t检验比较实验组、对照组手术前后的组内VHI、DSI差异,Wilcoxon符号秩检验比较实验组、对照组手术前后的组内动态喉镜差异,P<0.05为差异有统计学意义。结果实验组与对照组的手术前及术后随访的黏膜波、声门闭合差异均无统计学意义(P>0.05),实验组、对照组手术前后的黏膜波、声门闭合差异均有统计学意义(P<0.01)。实验组与对照组术前VHI、最长发声时间(MPT)、基频微扰(Jitter)、最高音频(F0-High)、最低声强(I-Low)、DSI等差异无统计学意义。2组术后VHI各值均较术前改善,并且实验组术后VHI各值均低于对照组。术后实验组Jitter值低于对照组。实验组术后Jitter、I-Low、DSI值均较术前改善。对照组术后Jitter、DSI值较术前改善。结论动态喉镜、VHI和DSI能够综合评估声带息肉患者嗓音显微手术前后的临床主客观嗓音障碍,嗓音治疗对患者术后的主观自我嗓音评价及发声稳定性有改善作用。; 诸葛盼尤慧华王翰青张玉兰杜欢乐; 关键词：声带息肉动态喉镜

克拉霉素与头孢羟氨苄甲氧苄啶治疗慢性鼻窦炎的疗效比较被引量：14: 2014年; 目的比较克拉霉素与头孢羟氨苄甲氧苄啶应用于慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选取2010年5月至2012年5月我院收治的慢性鼻窦炎患者86例。随机分为对照组和实验组,每组43例。对照组给予头孢羟氨苄甲氧苄啶治疗,实验组给予克拉霉素治疗。通过症状视觉模拟量表(VAS)、内镜黏膜形态评估(LundKennedy评分法)、Lund-Mackey CT评分情况以及鼻腔黏膜纤毛传输时间,比较两组患者经不同药物治疗后的临床疗效。结果①实验组患者在治疗8周、12周和16周后,临床疗效明显优于对照组(P<0.05);②实验组患者的VAS评分、Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay CT评分均显著低于治疗前和对照组(P<0.05);③实验组治疗后黏膜纤毛传输速度提高程度优于对照组(P<0.05)。结论克拉霉素治疗慢性鼻窦炎,具有临床疗效显著、安全可靠等优点,值得临床推广和应用。; 杜欢乐; 关键词：慢性鼻窦炎克拉霉素头孢羟氨苄甲氧苄啶

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杜欢乐

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