李锋坦
- 作品数：41 被引量：242H指数：8
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信自动化与计算机技术核科学技术更多>>
- CT扫描中管电压对辐射剂量和CT值及灌注结果的影响
- 一低剂量CT扫描中管电压和管电流对辐射剂量及CT值的影响目的：通过对不同浓度的含碘溶液样本的CT扫描,探讨管电流和管电压对CT值的影响,及降低管电压和管电流对降低辐射剂量和图像质量的影响程度。材料和方法：在1000ml生...
- 李锋坦
- 关键词：管电压管电流低剂量CT值CT灌注
- 文献传递
- 第三代双源CT冠状动脉成像三低扫描方案的初步经验被引量：15
- 2017年
- 目的:探究第三代双源CT(DSCT)前瞻性心电门控大螺距CT冠状动脉成像(CTCA)扫描模式下,应用70kv低管电压联合20mL低对比剂用量和3.0mL/s低注射流率的三低方案的可行性。方法:应用第三代双源CT对100例体质量指数(BMI)≤30kg/m^2、心率(HR)≤75次/分的患者行前瞻性心电门控大螺距CTCA检查。所有患者随机分为两组,采用2种扫描方案:A组48例,管电压80kVp,对比剂总量及流率分别为40mL和4.0mL/s;B组52例,管电压70kVp,对比剂总量及流率分别为20mL和3.0mL/s。测量动脉腔内CT值、图像噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)等客观指标以及Likert 4级主观评分法比较两组的图像质量,记录并比较两组的辐射剂量。结果:B组的图像噪声显著高于A组,但动脉(主动脉、左冠脉主干和前降支、右冠状动脉)腔内CT值均显著高于A组(P<0.05)。两组间SNR和CNR的差异无统计学意义(P>0.05),两组间图像质量评分的差异无统计学意义(P>0.05)。与A组相比,B组的有效辐射剂量减少了40%。结论:使用第三代DSCT结合三低扫描方案行前瞻性心电门控大螺距冠状动脉成像,可获得较为满意的图像质量,且辐射剂量、对比剂用量和流率均较常规扫描方案显著降低。
- 梁蓉张璋李锋坦姜英健华明辉张泽伟于铁链李东
- 关键词：X线计算机血管成像冠状动脉疾病低剂量扫描图像质量
- 三代双源CT冠状动脉成像低对比剂用量扫描方案临床应用研究
- 李锋坦姜英建李睿珺姚佳赵宇
- 影响冠状动脉非钙化性斑块CT值准确性因素的尸体标本研究被引量：5
- 2008年
- 目的探讨管腔密度、扫描层厚和窗设置对非钙化性斑块CT值测量准确性的影响。方法选用20个心脏标本，配制1：50、1：40、1：30、1：20和1：200的5种浓度对比剂（300mgI/ml的碘海醇），注入血管内行CT扫描。1：200浓度对比剂用作斑块基准状态CT值测量，其余4种浓度对比剂模拟不同管腔密度。采用兴趣区法分别测量4种管腔密度、2种扫描层厚（0．625mm和1．250mm）和2种窗设置（窗宽1000HU、窗位150HU和窗宽500HU、窗位200HU）下的斑块CT值。对管腔密度、层厚和窗设置对斑块CT值测量影响的比较采用析因设计的方差分析，对斑块CT值与3个因素之间的相关关系进行偏相关分析。结果符合纳入标准的斑块24个。2种窗设置下斑块基准状态CT值分别为（23．90±6．87）HU和（29．00±7．26）HU。管腔密度和窗设置对斑块CT值测量的影响有统计学意义（F值分别为45．674和79．094，P值均〈0．01），而2种层厚的影响无统计学意义（F=1．033，P〉0．05）。斑块的CT值随管腔密度的增加而升高。结论管腔密度和窗设置影响斑块CT值测量，而0．625mm层厚和1．250mm层厚的影响不显著。斑块CT值随管腔密度增加而升高。
- 李东刘长宏李锋坦于铁链
- 关键词：冠状血管动脉粥样硬化
- 第三代双源CT双低肺动脉成像降低线束硬化伪影的可行性研究被引量：19
- 2018年
- 目的:探讨使用第三代双源CT(DSCT)低管电压、低对比剂用量扫描方案行CT肺动脉成像(CTPA)检查的可行性及其对降低线束硬化伪影的价值。方法:前瞻性将拟行CTPA检查的60例受试者随机分为2组:分别采用常规扫描方案(管电压90kV,对比剂30mL)和双低剂量扫描方案(管电压70kV,对比剂20mL)。记录2组的辐射剂量。测量并计算肺动脉干及其主要分支血管腔内的CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、线束硬化伪影指数(AI)。通过五分量表法对图像质量进行主观评估。分别采用Wilcoxon秩和检验和Student独立样本t检验对2组图像的图像质量及AI值进行比较,采用单因素方差分析对各组内不同肺动脉分支间的AI值进行比较。结果:双低组辐射剂量低于常规组。两组间各项客观图像质量指标(CT值、SNR、CNR)的差异无统计学意义(P>0.05)。常规组中右肺动脉(RPA)、右肺上叶肺动脉(RULPA)的AI值高于其它分支(P<0.05),而双低组中两者的AI值明显降低且与其它分支间的差异无统计学意义(P>0.05),RPA和RULPA的AI值在两组间的差异有统计学意义(t=5.38,P<0.01;t=7.82,P<0.01),同时两者在双低组的图像质量评分优于常规组(Z=4.33,P<0.01;Z=4.53,P<0.01)。结论:第三代DSCT双低CTPA扫描方案可行,能显著降低线束硬化伪影对右肺动脉和右肺上叶肺动脉图像质量的影响。
- 杨萌张璋李锋坦梁蓉姜英健任雯李睿君李东
- 关键词：肺栓塞对比剂
- 基于机器学习的[⻊母]外翻术后复发预测模型
- 2024年
- 目的本研究采用常见的机器学习算法,基于[⻊母]外翻(hallux valgus,HV)患者的术前负重位及术后即刻非负重位X线片测量指标,构建[⻊母]外翻术后复发预测模型,为临床早期识别[⻊母]外翻复发患者提供客观、精准的临床决策辅助系统。方法回顾性纳入天津医科大学总医院的172例HV患者,共包括230只接受远端截骨矫形及软组织手术的HV足。收集患足术前的负重位及术后非负重位X线片,并基于X线片获得足部各解剖参数。同时根据手术后6个月患足[⻊母]外翻角是否大于20°来判断其是否存在复发。之后将足部各解剖参数作为特征训练机器学习模型,并预测HV足是否出现复发,模型训练及测试采用10折交叉验证法以获得各模型的预测效能。为了进一步提高机器学习模型预测精度,在进行机器学习模型训练之前,首先采用K-means聚类将训练样本划分为两个亚型,对每个亚型分别训练机器学习模型。对于测试样本,首先根据其与两个亚型中心的距离判断其归属类别,再进一步采用相应模型进行预测,且同时采用10折交叉验证法来获得机器模型预测效能。结果机器学习能较好地预测[⻊母]外翻的术后复发,且通过K-means聚类划分亚型后构建机器学习模型,能够有效提高预测精度。结论采用机器学习模型能够准确预测[⻊母]外翻术后复发情况,为开发[⻊母]外翻术后复发的临床预测模型提供了新的思路。
- 赵睿宋嘉骏张园李东刘燊梁帅刘怡伶李锋坦王晨光
- 壶腹周围癌螺旋CT曲面重建诊断意义被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨多层螺旋CT曲面重建对壶腹周围癌诊断的可行性。方法:用16层螺旋CT对临床怀疑壶腹周围癌患者行三期动态增强扫描,并对胰胆管行曲面重建。结果:依据增强检查后胰胆管曲面重建及最小密度投影,结合强化方式,肿块与胰胆管位置关系,胰胆管受压形态,肿块周围受累情况,明确了肿块分型、分期。结论:CT曲面重建及最小密度投影,可以显示胰胆管的三维解剖结构及与周围器官组织的毗邻情况,具有一定的临床应用价值。
- 张翀张云亭李锋坦
- 关键词：壶腹周围癌多层螺旋CT曲面重建
- 脑卒中高危人群的Willis环特点被引量：8
- 2015年
- 目的:通过头CT血管成像(CTA)了解某地区脑卒中高危人群颅内血管Willis环的特点。方法:招募该地区脑卒中高危志愿者行头CTA检查,主要观察血管直径变化,对Willis环的变异进行分析,把所得数据与关于健康中国人的研究进行比较。结果:281人(男153人,女128人)的头CTA成像用于分析。Willis环完全不完整108例(38.44%),且随年龄增大而增高,但无统计学意义(P=0.78)。脑卒中家族史人群与中国健康人群Willis环不完整率分别是39%、17%,比较差异有统计学意义(P<0.001)。本研究人群中缺血性卒中患者的平均年龄为(59.0±8.7)岁,高于非卒中人群(49.6±10.2)岁,比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:脑卒中家族史人群Willis环的变异与年龄无关,其可能在胚胎早期阶段已发育,生后保持形态不变;此高危人群Willis环较高的不完整率可能是其脑卒中发生的一个重要原因。相似遗传背景的人群随年龄增高,外部因素的作用越来越重要。
- 靳张宁董文涛张利通高峰张振李锋坦杨新宇
- 关键词：WILLIS环
- 应用logistic拟合算法提升低采样颅脑CT灌注结果准确性的可行性研究
- 2025年
- 目的评估logistic拟合算法对低采样颅脑CT灌注(CTP)结果准确性的提升作用,探讨其对降低颅脑CTP灌注辐射剂量的应用价值。方法对2022年3月至2023年4月天津医科大学总医院28例颅脑CTP检查患者的影像数据进行回顾性分析,在基底节区和大脑前、中、后动脉的主要供血区域圈选感兴趣区(ROI),共192个。绘制每个ROI对应的时间-密度曲线(TDC),删除常规TDC的部分数据点以降低采样频率至常规扫描的一半,模拟低剂量扫描并得到低剂量TDC,对低剂量TDC应用logistic模型拟合以补全TDC。评估辐射剂量降低的情况。分别对常规TDC、低剂量TDC以及logistic拟合算法处理后的TDC作对比并进行灌注运算,将计算出的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、对比剂达峰时间(TTP)和平均通过时间(MTT)进行对比分析。结果颅脑CTP检查总辐射剂量可降低至原剂量的52%。应用logistic拟合算法推导出的TDC与常规TDC之间的相关系数R均值为0.958±0.03。应用logistic拟合算法算出的4项灌注结果与常规结果比较,线性回归决定系数R^(2)分别为0.943、0.942、0.955、0.891,一致性均为极好(ICC>0.90),且均高于不应用拟合算法。结论在低采样颅脑CTP检查中应用logistic拟合算法,能够得到与常规采样一致性较高的计算结果。通过低采样并结合Logistic算法可以在保障有效灌注结果准确性的同时降低辐射剂量,有较高的应用价值。
- 赵翔李锋坦周婉惠
- 关键词：低剂量LOGISTIC模型
- 基于CT血管成像的斑块定量分析在冠状动脉血流动力学异常诊断中的应用价值被引量：7
- 2021年
- 目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)分析斑块定量指标在冠状动脉血流动力学异常诊断中的应用价值。方法回顾性病例对照研究。纳入2020年7—10月天津医科大学总医院行CCTA检查的冠状动脉单支或多支局限性狭窄患者104例(共检出病变血管200支)的临床及影像学资料,其中男63例、女41例,年龄45~83岁。依据靶血管病变部位的CT血流储备分数(CT-FFR)值将200支血管分为两组:CT-FFR≤0.80为血流动力学异常组、CT-FFR>0.80为血流动力学正常组。用半自动斑块分析软件测量靶血管病变长度、管腔体积、斑块总体积、钙化体积、脂质体积、纤维体积、最小管腔面积(MLA)、狭窄程度(SG)、重构指数(RI)、偏心指数(EI)、周围脂肪密度(FAI)等斑块定量指标。采用单因素分析及多因素logistic回归分析冠状动脉血流动力学异常的影响因素,采用Pearson相关法分析法分析CT-FFR与斑块定量分析指标之间的相关性。基于以上统计分析,设计两种模型:模型一(使用SG判断心肌血流动力学异常)、模型二(SG+有统计学意义的斑块定量指标);采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)比较两种模型预测血流动力学异常的效能。结果单因素分析显示,两组的病变长度、斑块总体积、钙化体积、MLA、SG差异均有统计学意义(Z=-2.613、-2.356、-2.435、-7.499、-5.516,P值均<0.05);多因素logistic回归分析显示,MLA是冠状动脉血流动力学异常的独立预测因子(OR=0.653,95%CI 0.509~0.838,P<0.01);Pearson相关分析,病变长度、MLA、SG与CT-FFR呈相关关系(r=-0.41、0.49、-0.49,P值均<0.05)。模型一和模型二在判断血流动力学异常的ROC曲线下面积分别为0.730(95%CI 0.659~0.800)和0.804(95%CI 0.757~0.875),模型二显示出了更高的诊断效能(重分类改善指标为0.181,P<0.05)。结论基于CCTA的冠状动脉斑块定量分析表明,病变长度、MLA、SG是血流动力学异常的影响因素,MLA是血流�
- 南丽虹李睿君冯进堂张天助门玥琪李东李锋坦张璋
- 关键词：血流动力学血流储备分数冠状动脉疾病
