李煊
- 作品数：7 被引量：62H指数：5
- 供职机构：上海市长宁区中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 复合静脉麻醉用于诊断性可弯曲支气管镜的效果及安全性评价被引量：12
- 2005年
- 目的观察复合静脉麻醉用于诊断性可弯曲支气管镜检查的临床效果和安全性。方法30例常规组仅用表面麻醉,37例静脉麻醉组除表面麻醉外还静脉给予咪唑安定、芬太尼和异丙酚。观察两组的术前紧张度;检查前和检查中血压、心率、血氧饱和度变化;内镜医师的满意度、受检者的接受度和满意度;不良事件发生情况。结果两组患者在纤维支气管镜入声门时均出现血压增高和心率加快(与基础值比较,P<0.000 1),常规组的血压上升和心率加快比静脉麻醉组显著(P<0.001)。在两侧支气管检查过程中静脉麻醉组的血压基本回到基础值,而常规组仍显著高于基础值(P<0.000 1);两组在入声门及检查中均有氧饱和度下降(与基础值比较,差异有显著性),但静脉麻醉组的下降较常规组严重(P<0.05);静脉麻醉组在镜检中出现PaCO2的上升,与术前基础值相比差异有显著性(P<0.000 1);常规组术前紧张度高于静脉麻醉组,但无统计学意义;内镜医师对纤维支气管镜操作的总体满意度两组无显著性差异,而患者的总体满意度静脉麻醉组显著高于常规组(P<0.000 01);静脉麻醉组78.4%愿意再次接受检查,常规组仅为16.7%;静脉麻醉组不良事件发生情况多于常规组。结论可弯曲支气管镜检查使用复合静脉麻醉减轻了病人的痛苦,大大提高了受检者的满意度和接受度。但在一定程度上降低了安全性,需把握好适应证并加强监护。
- 金晓燕胡德李煊陈敏严瑾
- 关键词：可弯曲支气管镜静脉麻醉咪唑安定异丙酚
- 纤维支气管镜检查时丙泊酚靶控输注与手控输注时的比较被引量：5
- 2005年
- 目的:比较纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查时用丙泊酚靶控输注与手控输注麻醉的区别。方法:行纤支镜检查病人50例,随机分为两组。全部病人诱导剂量丙泊酚1·5~2·0mg/kg静脉推注后,丙泊酚靶控输注(PTCI,T组)连接TCI-I型微泵,以丙泊酚30~75μg·kg-1·min-1维持,丙泊酚手控输注(PMCI,M组)必要时分次追加丙泊酚1·5~2·0mg/kg。观察诱导后、插管中(入声门)、镜检中、镜检结束及完全清醒的平均动脉压、心率、血氧饱和度。记录给药的时间及完全清醒的时间。结果:T组比M组药物作用稳定,可控性强,纤支镜插管顺利(23例对17例),插管失败率低。T组平均动脉压和心率等波动明显比M组缓和(P<0·05)。结论:丙泊酚联合咪哒唑仑、芬太尼用于纤支镜检查,PTCI比PMCI血液动力学稳定,是一种比较安全的麻醉方法。
- 胡德李煊董国良金晓燕
- 关键词：丙泊酚靶控输注手控输注纤维支气管镜
- 糖皮质激素加剧缺血诱导神经细胞损害的研究被引量：11
- 2000年
- 目的 观察糖皮质激素对神经细胞缺血性损害的影响。方法 2 1只雄性沙士鼠随机分为 3组 ,未缺血组 (A组 ,n =7) ,缺血组 (B组 ,n =7)和实验组 (C组 ,n =7)。A和B组脑室内给予生理盐水 10 μl,而C组给与地塞米松 3μg。A组未作缺血处理 ,B组和C组 1h后阻断双侧颈总动脉 ,2 5min后恢复血流。实验过程中控制脑温度在 37 5℃± 0 2℃。 1周后将动物脑组织取出 ,做 5 μm厚的脑组织切片 ,经苏木素 -伊红染色后计数海马CA1区 1mm长度内残存的锥体细胞数。结果 (1)与A组相比 ,B组和C组残存细胞数明显减少 (P <0 0 1) ;(2 )C组的残存细胞数明显少于B组 (P <0 0 1)。结论 (1)前脑缺血 2 5min可致海马CA1区的锥体神经细胞的明显损害 ;(2 )地塞米松明显加剧缺血时的脑细胞死亡。
- 陈俊峰蒋豪李煊
- 关键词：糖皮质激素锥体细胞脑缺血
- 丙泊酚、咪唑安定和芬太尼应用于纤维支气管镜检查的研究被引量：24
- 2008年
- 目的探讨丙泊酚联合咪唑安定、芬太尼用于纤维支气管镜(纤支镜Fb)检查的麻醉方法。方法行纤支镜检查患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为3组,每组20例。全部患者表面麻醉后静脉注入咪唑安定0.02mg/kg、芬太尼1μg/kg,组Ⅰ、组Ⅱ诱导剂量丙泊酚1.0～2.0mg/kg静脉注射后,组Ⅰ连接TE-311微泵以丙泊酚30～75μg/(kg·min)维持,组Ⅱ必要时追加丙泊酚1.0～2.0mg/kg,组Ⅲ为对照组,仅用表面麻醉。记录镜检前后各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)的变化。观察插管中患者的镇静程度、一次插管成功率、呼吸抑制、咳嗽、心律失常及躁动发生等情况。结果组Ⅲ患者与组Ⅰ、组Ⅱ相比,HR显著增快,MAP显著增高,SpO2显著下降(P<0.01);组Ⅱ与组Ⅰ相比,HR增快、MAP增高(P<0.05)。组Ⅲ有2例由于剧烈呛咳、咳嗽、憋气导致检查中断。结论丙泊酚联合咪唑安定、芬太尼用于纤支镜检查,血流动力学稳定,是一种比较安全的麻醉方法。
- 胡德李煊金晓燕
- 关键词：丙泊酚咪唑安定芬太尼麻醉纤维支气管镜
- 丙泊酚联合咪唑安定、芬太尼用于纤维支气管镜检查的临床观察被引量：6
- 2005年
- 目的:探讨丙泊酚联合咪唑安定、芬太尼用于纤维支气管镜(Fb)检查的麻醉方法。方法:行Fb检查患者40例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为2组,每组20例。全部病人诱导剂量丙泊酚1.5～2mg/kg静脉注射后,T组(丙泊酚靶控输注PTCI)连接TE-311微泵以丙泊酚30～75μg/(kg·min)维持,M组n=20(丙泊酚手控输注PMCI)必要时分次追加丙泊酚0.3～0.5mg/kg。观察诱导后、插管中(入声门)、镜检中、镜检结束及完全清醒的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。记录给药的时间及完全清醒的时间。结果:T组比M组药物作用稳定,可控性强,T组MAP和HR等波动明显比M组缓和(P<0.05)。结论:丙泊酚联合咪唑安定、芬太尼用于纤支镜检查PTCI比PMCI血流动力学稳定,是一种比较安全的麻醉方法。
- 胡德李煊董国良金晓燕
- 关键词：咪唑安定纤维支气管镜检查丙泊酚芬太尼静脉注射后手控输注
- 利多卡因气雾剂用于预防全麻气管插管心血管反应的临床观察被引量：5
- 2001年
- 目的 :观察利多卡因 (利舒卡 )气雾剂用于预防全麻气管插管心血管反应的临床效应。方法 :30例全麻气管插管病人ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为 3组 ,每组 10例。分别以利舒卡气雾剂喷 1次 (组Ⅰ )、喷 2次 (组Ⅱ )、喷以生理盐水作为对照 (组Ⅲ )。诱导后 1min ,声门暴露 ,组Ⅰ、组Ⅱ以利舒卡气雾剂按 2揿 ,组Ⅱ于插管前再喷 1次 (方法同首次 ) ,组Ⅲ喷以生理盐水。观察诱导后 1min、插管即刻、插管后 1min、3min、5min的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MAP)和心率 (HR)的变化。结果 :组Ⅰ、组Ⅱ的SBP、DBP、MAP和HR等波动明显比组Ⅲ缓和。结论 :利舒卡气雾剂能有效地预防气管插管引起的心血管反应 。
- 胡德陈俊峰李煊
- 关键词：利多卡因气雾剂气管插管心血管反应全身麻醉
- 非特异性颈部疼痛治疗效果的观察
- 2011年
- 目的观察局部痛点注射和口服非甾体类药物的治疗效果及对颈部机能状态的影响。方法选择60例非特异颈部疼痛的患者,随机分为2组,Ⅰ组采用得宝松触痛点局部注射治疗,Ⅱ组给予口服非甾体类药物治疗。每组30例,观察2组治疗后第1个月、第3个月的VAS、NDI的评分。结果Ⅰ组第1个月VAS、NDI的评分均高于Ⅱ组;而第3个月的评分2组无显著性差异。结论局部痛点注射短期内镇痛及颈部机能状态的恢复优于口服药物;3个月以上2组无显著性差异;但与治疗前均有显著性差异。
- 唐坤陈俊峰邱荣萍李煊
- 关键词：非特异性颈部疼痛
