李海娜
- 作品数：7 被引量：59H指数：5
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- 甲泼尼龙联合氨溴索对急性百草枯中毒家猪肺损伤的影响研究被引量：13
- 2014年
- 目的探讨甲泼尼龙联合氨溴索对急性百草枯中毒家猪急性肺损伤(ALI)的影响。方法用20%百草枯原液20 ml腹腔注射制备家猪急性百草枯中毒后ALI/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型,实验过程中始终连接呼吸机辅助呼吸,造模成功后随机分为A、B、C组,A组为百草枯染毒甲泼尼龙干预组(6只),B组为百草枯染毒氨溴索干预组(6只),C组为百草枯染毒甲泼尼龙联合氨溴索干预组(6只)。3组均在常规补液基础上给予药物干预,采用脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测造模前、造模成功(t0)及药物干预后12 h(t12)、24 h(t24)及36 h(t36)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、动脉血pH值、氧分压(PaO2),计算氧合指数(PaO2/FiO2)。3组在造模前、t0、t12、t24、t36时分别行肺组织穿刺,通过Western blot方法检测肺组织中肺表面活性物质蛋白-D(SP-D)水平,采用苏木精-伊红(HE)染色法观察造模前、t0及t36时肺组织的病理变化。结果 (1)PaO2/FiO2比较:t0时3组均较造模前降低,t12时均较t0时升高,t24、t36时较t12时均降低(P<0.05)。(2)SP-D水平比较:t0时3组均较造模前降低,t12时均较t0时升高,t24、t36时较t12时降低(P<0.05)。(3)EVLWI和PVPI比较:组间比较,3组造模前及t0时差异无统计学意义(P>0.05),t12、t24、t36时差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较,t0时3组EVLWI和PVPI均较造模前上升(P<0.05);造模成功后,3组EVLWI在t12、t24和t36时与组内t0时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);t12、t24、t36时3组PVPI与组内t0时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)造模成功后肺组织呈明显损伤性改变,药物治疗36 h后,以C组家猪肺组织的病理损伤最轻。结论与单用甲泼尼龙或者氨溴索相比,甲泼尼龙联合氨溴索减轻百草枯中毒家猪ALI的效果更明显,可以更好地改善氧合状况,促进SP-D的合成,减轻百草枯中毒家猪的肺损伤。
- 兰超李海娜李莉王金柱李璐刘兰萍狄敏
- 关键词：百草枯甲泼尼龙氨溴索心排血量
- 羟乙基淀粉联合呋塞米对急性百草枯中毒家猪肺损伤的影响被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨6％羟乙基淀粉130/0.4（万汶）联合呋塞米对百草枯（PQ）致家猪急性肺损伤的影响.方法 18头健康雌性家猪给予20％ PQ溶液20 mL腹腔注射建立百草枯中毒急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）模型.造模成功后将所有动物随机（随机数字法）分为万汶治疗组（A）、呋塞米治疗组（B）、万汶联合呋塞米治疗组（C）,每组6头.采用脉搏指示连续心排血量（PICCO）监测造模前（基础值）、造模成功时（t0）、治疗后2h（t2）、4 h（t4）、6 h （t6）及8 h（t8）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血管外肺水指数（ELWI）、肺血管通透性指数（PVPI）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）的变化.同时在造模前、造模成功时及治疗8h后分别进行肺组织穿刺进行苏木精-伊红（HE）染色法观察肺组织病理变化.重复测量数据采用重复测量资料的方差分析,组间均数差异比较用单因素方差分析.结果 （1）造模成功时3组家猪HR和MAP较基础值明显上升,而氧合指数明显下降,差异具有统计学意义（均P ＜0.05）;治疗后,同一时点A、B组的HR、MAP明显高于C组,氧合指数明显低于C组,差异具有统计学意义（均P＜0.05）.（2）造模成功时各组ELWI和PVPI较基础值均明显上升,差异具有统计学意义（均P ＜0.05）;治疗后,各组ELWI和PVPI呈下降趋势,同一时点A、B两组的ELWI和PVPI明显高于C组,且差异具有统计学意义（均P＜0.05）.（3）造模成功时（t0）肺泡组织呈明显损伤性改变,治疗8h后（t8）损伤减轻,其中以C组最为明显.结论 6％羟乙基淀粉130/0.4（万汶）联合呋塞米可以有效减轻百草枯中毒所致急性肺损伤,促进气体交换,改善氧合.
- 兰超李璐李莉王金柱李海娜刘兰萍狄敏
- 关键词：百草枯呋塞米血管外肺水氧合指数
- 急性百草枯中毒肺损伤的激素治疗被引量：14
- 2014年
- 百草枯作为一种有机杂环类接触性除草剂,对人畜均有非常强的毒性,对于急性百草枯中毒目前尚无特效解毒药。肺脏是百草枯中毒损害的主要靶器官,针对百草枯中毒肺损伤激素治疗的研究有很多,但关于激素剂量及联用药物的选择等尚缺乏统一标准,本文就激素对急性百草枯中毒肺损伤的治疗作用、激素种类选择、激素剂量选择、激素联用药物选择的研究进展进行综述。
- 李海娜兰超
- 关键词：百草枯中毒激素类肺损伤
- 百草枯致家猪急性肺损伤模型的建立被引量：6
- 2014年
- 目的 建立百草枯（PQ）致家猪急性肺损伤（ALI）模型.方法 将10头健康雌性家猪按随机数字表法分为对照组（n=4）和实验组（n=6）.实验组家猪腹腔注射20％ PQ溶液20 mL制备ALI模型;对照组给予等量生理盐水.用脉搏指示连续心排血量（PiCCO2）监测仪动态监测动物心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血管外肺水指数（EV LWI）、肺血管通透性指数（PVPI）,记录动脉血pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaOJFiO2）,以及气道峰压（PIP）、气道平台压（Pplat）,每0.5 h测定1次,直到PaOJFiO2≤300 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.制模成功时显微镜下观察肺组织病理学改变.结果 实验组5头猪成功建立ALI模型,平均制模成功时间为（4.5±0.2）h.实验组染毒后HR、MAP、EVLWI、PVPI、PIP和Pplat均呈上升趋势,制模成功时各指标明显高于对照组[HR（次/min）：132.0±6.9比113.0±3.4,t=-21.632,P=0.000; MAP（mmHg）：114.0±6.0比98.0±3.5,t=-18.217,P=0.000; EVLWI（mUkg）：19.2±2.8比12.5±1.2,t=-76.283,P=0.000; PVPI：5.9±1.3比3.1±0.4,t=-31.879,P=0.000; PIP（cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa）：25.4±2.5比18.6±1.5,t=-77.421,P=0.000;Pplat（cmH2O）：19.6±2.2比13.5±1.7,t=-69.452,P=0.000].实验组染毒后pH值、PaO2及PaO2/FiO2均呈下降趋势,而PaCO2逐渐上升,制模成功时血气分析指标与对照组比较差异均有统计学意义[pH值：7.35±0.04比7.43±0.05,t=9.108,P=0.000; PaO2（mmHg）：82.0±7.4比172.0± 11.6,t=102.470,P=0.000; PaCO2（mmHg）：44.0±4.0比35.0±2.0,t=-10.217,P=0.000; PaOjFiO2（mmHg）：273.0±14.8比573.0±22.5,t=341.565,P=0.000].肺组织病理结果显示,制模成功时肺组织出现明显的损伤性改变.结论 采用腹腔注射20％ PQ溶液20 mL可以建立稳定的PQ致猪ALI模型.
- 兰超李海娜李莉王金柱李璐苏倩倩车璐刘兰萍狄敏
- 关键词：急性肺损伤动物模型
- 心肺脑复苏后亚低温治疗研究进展被引量：20
- 2015年
- 心肺复苏发展至今已有几十年的历史。随着医学的不断发展和进步,心肺复苏的成功率已经有所提高,但是心肺复苏后脑功能的恢复却不尽如人意。如何促进心肺复苏患者脑功能的恢复,成为近年来研究的热点。亚低温治疗是心肺复苏后脑保护的有效方法之一;但是在2013年美国心脏学会(AHA)年会上公布的两项大规模的有关降温治疗的临床研究,却得出了与以往不同的结论。因此,本文就亚低温疗法在心肺复苏中脑保护的作用机制、降温时机、疗效和不良反应等的最新研究进展作一综述。
- 李海娜兰超李莉李璐史晓朋郭楠楠
- 关键词：心肺复苏脑复苏亚低温
- 甲泼尼龙治疗急性百草枯中毒家猪肺损伤的剂量观察被引量：8
- 2015年
- 目的 观察甲泼尼龙治疗急性百草枯（PQ）中毒家猪肺损伤的最佳剂量.方法 取20 ml含20％PQ原液对家猪进行腹腔注射,制备急性PQ中毒家猪急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）模型,将造模成功的家猪模型随机分为PQ染毒对照组,5、15、30 mg/kg甲泼尼龙组.4组家猪模型均在常规补液基础上给予干预,采用脉搏指示连续心排血量（PICCO）监测造模前、造模成功时（t0）、不同处理之后12 h（t12）、24 h（t24）及36 h（t36）时心率、平均动脉压、血管外肺水指数（EVLWI）、肺血管通透性指数（PVPI）,计算各时点的氧合指数（PaO2/FiO2）.在造模前、t0时及不同处理后12、24、36 h分别对家猪进行肺组织穿刺,采用苏木精-伊红（HE）染色法观察肺组织病理变化,并对肺组织进行肺损伤评分.结果 （1）组间比较：造模前及t0时,4组家猪EVLWI和肺组织病理评分的差异无统计学意义（P＞0.05）;在不同处理后12、24、36hEVLWI和肺组织病理评分的差异均有统计学意义（P＜0.05）.组内比较：t0时,4组家猪EVLWI和肺组织病理评分均较造模前明显上升,差异有统计学意义（P＜0.05）;在不同处理后,PQ染毒对照组家猪的EVLWI和肺组织病理评分持续升高,5、15、30 mg/kg甲泼尼龙组家猪EVLWI和肺组织病理评分均呈先下降后升高趋势,与组内t0比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（2）组间比较：造模前及t0时,4组家猪氧合指数差异无统计学意义（P＞0.05）,在不同处理后12、24、36 h,氧合指数的差异均有统计学意义（P＜0.05）.组内比较：t0时,4组家猪氧合指数均较造模前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;在不同处理后,PQ染毒对照组家猪的氧合指数持续降低,5、15、30 mg/kg甲泼尼龙组家猪的氧合指数呈先升高后下降趋势,与组内t0比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（3）各组药物治疗36 h后的EVLWI值�
- 兰超李海娜李莉王金柱裴辉李璐刘兰萍狄敏
- 关键词：百草枯急性肺损伤甲泼尼龙
- 急性百草枯中毒肺损伤的激素治疗研究进展
- 兰超李海娜
