朱裕成
- 作品数：119 被引量：526H指数：11
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：江苏省“333工程”培养资金资助项目江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学更多>>
- 微创经皮椎弓根螺钉误置的临床及影像学特征分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定置钉的准确性及安全性。方法分析微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗64例胸腰椎骨折患者的临床及影像学资料,评价椎弓根螺钉的位置。按照Lee等的评价方法将螺钉位置分为4级,0级：螺钉完全在椎弓根内;1级：穿破椎弓根部分小于螺钉直径的25%;2级：穿破椎弓根部分达到螺钉直径的25%~50%;3级：穿破椎弓根部分大于螺钉直径的50%。0级和1级认为置钉满意,2级和3级认为螺钉误置,观察血管神经损伤等并发症情况。结果 64例患者共置入椎弓根螺钉256枚,术后复查CT显示椎弓根螺钉位置0级223枚,椎弓根螺钉位置1级25枚,椎弓根螺钉位置2级7枚,椎弓根螺钉位置3级1枚。椎弓根螺钉的误置率为3.1%。其中误置的8枚椎弓根螺钉中5枚穿破椎弓根内侧壁,3枚穿破外侧壁,无椎弓根上、下壁穿破情况。有1例患者术后出现下肢根性疼痛症状,予对症治疗后症状消失,无血管损伤等并发症发生。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者置钉准确性高,相关并发症少,在胸腰椎骨折治疗中值得广泛应用。
- 王杨史航朱裕成马军李涛吴小涛
- 关键词：微创椎弓根螺钉胸腰椎骨折
- DHS+TSP治疗股骨粗隆间粉碎性骨折被引量：1
- 2006年
- 杨光辉朱裕成杨太明杨春
- 关键词：股骨粗隆间粉碎性骨折动力髋螺钉随访效果
- 复杂跟骨骨折的手术治疗被引量：3
- 2008年
- 目的探讨手术治疗复杂跟骨骨折的方法，评价临床效果。方法按照Sander分型标准，筛选符合Ⅲ型和Ⅳ型跟骨骨折的患者，共计手术复位内固定治疗复杂跟骨骨折27例30足，其中陈旧性骨折4例5足，均使用国产跟骨钛钢板固定，其中10足辅以钢板外螺丝钉、克氏针固定，1例Ⅳ型骨折早期行距下关节融合术。结果按照Maryland foot Scone足部功能评分系统指标评价，以每一只足为分析基数，优18足，良5足，优良率76．7％；可3足，差4足，其中有2足Ⅳ型骨折和1足陈旧性骨折，差的4足均为陈旧性骨折。结论手术内固定是复杂跟骨骨折治疗的首选方法，骨折复位和固定的质量影响着手术效果。恢复距下关节及跟骰关节面，维持正常的足弓形态，调整好Bohlers角和Gissans角，恢复跟骨的长度、宽度和高度，选择良好的内固定，是手术复位固定重点。早期手术治疗，可以提高临床疗效。
- 王冰马军朱裕成朱爱祥
- 关键词：跟骨骨折骨折固定术
- 马尾神经吻合治疗截瘫的应用解剖学研究被引量：2
- 2005年
- 目的:观察马尾神经的形态特征,为胸腰椎骨折脱位所致截瘫患者的神经根吻合术提供解剖学依据。方法:取24具成人脊柱标本,暴露T11节段以下脊髓神经根,观察马尾神经的形态特征;测量T11￣S3各神经根穿出相应脊髓节的中点与不同损伤平面(T11、T12椎体下缘平面)之间的距离;观察脊髓圆锥下极位置变异情况。结果:马尾神经根的排列位置很有规律,各神经根可以辨别。T11、T12椎体下缘平面以上可利用的神经根分别主要为T11￣L1、T11￣L4神经根,损伤平面以上可利用的神经根数目与损伤平面高低呈负相关,与脊髓圆锥位置高低呈正相关。结论:损伤平面以上有一些残存的神经根可供利用,椎管内神经根吻合需考虑损伤平面高低与脊髓圆锥下极位置的关系。
- 马军吴乃庆曹晓建朱裕成
- 关键词：脊髓圆锥局部解剖学
- 手术治疗跟骨关节内骨折被引量：1
- 2008年
- 目的探讨跟骨关节内骨折手术治疗效果。方法手术治疗82例跟骨骨折患者(88足),恢复跟骨Bhler角、跟骨外形和距下关节面的平整,并用自体或异体骨植骨,钢板内固定。结果患者均获随访,时间10～24(18±1.5)个月。距下关节面恢复平整,Bhler角由术前6°±2.0°恢复至33°±2.0°。按照Maryland足部评分系统评价疗效:优56足,良21足,可8足,差3足,优良率87.5%。结论跟骨关节内骨折手术治疗效果满意,重点是恢复跟骨外形、Bhler角和距下关节面的平整。
- 郑红兵朱裕成李涛马军
- 关键词：跟骨骨折
- 跟骨前部的解剖测量与多层螺旋CT测量的比较研究及其临床意义被引量：8
- 2012年
- [目的]比较跟骨前部解剖测量和多层螺旋CT测量结果之间的关系,探讨多层螺旋CT在跟骨骨折个案化内固定置钉的应用价值。[方法]使用解剖测量法和多层螺旋CT法,测量40只成人跟骨前部湿性标本的数据,采用SPSS 10.0统计软件分析比较。[结果]解剖测量法测得的跟骨前部最大长度(28.32±2.76)mm,最小长度(9.01±1.88)mm,最大宽度(27.60±2.91)mm,最小宽度(20.35±1.78)mm,最大高度(28.75±2.33)mm,最小高度(19.64±1.93)mm。螺旋CT法测得的跟骨前部最大长度(28.11±3.03)mm,最小长度(9.32±1.32)mm,最大宽度(27.69±2.19)mm,最小宽度(21.10±1.56)mm,最大高度(27.99±2.77)mm,最小高度(18.98±2.34)mm。两种测量方法获得的数据具有一致性(P>0.05)。[结论]多层螺旋CT测量的数据反映了跟骨前部的实际大小。术前使用多层螺旋CT扫描测量并给予三维重建,可以客观地获得跟骨前部的基本数据,直观显示了跟骨前部的立体形态。根据测量的数据制定个案化置钉方案,提高跟骨骨折内固定效果。
- 王冰杨春王德广朱裕成马军李涛许兴柏郑红兵郭开今
- 关键词：跟骨形态学多层螺旋CT
- 锁定性肩关节下脱位合并肱骨大结节骨折腋神经损伤一例被引量：1
- 2011年
- 笔者于2010年4月收治1例锁定性肩关节下脱位合并肱骨大结节骨折、腋神经损伤。现报告如下。 1 病例报告 患者，女性，49岁。因车祸致左肩部肿痛活动受限1h人院。查体：左上臂处于过度外展、上举位，屈肘前臂置于头顶上方．腋下及胸壁淤血，可扪及肱骨头，肩外侧三角肌处皮肤感觉减退．肩关节弹性固定。桡动脉搏动正常，
- 孔祥如马军朱裕成郑红兵杨太明
- 关键词：肱骨大结节骨折腋神经损伤外侧三角肌病例报告动脉搏动
- 老年股骨颈骨折漏诊误诊原因及其避免措施被引量：3
- 2012年
- 笔者自2007年2月-2011年8月对203例老年股骨颈骨折中13例漏诊、误诊情况进行分析，总结分析漏、误的原因，进而减少漏、误诊的发生率。提高和改进诊疗水平。
- 许兴柏朱裕成杨太明杨春马军高先亭朱艾祥王博
- 关键词：股骨颈骨折漏诊误诊
- 载距突正位X线成像的应用解剖学研究被引量：5
- 2019年
- 目的研究载距突正位X线成像技术,为分析跟骨骨折内固定置钉质量提供影像依据。方法选用45侧成人足踝标本,给予MSCT扫描及3D重建、X线摄片,然后解剖观察和测量,研究载距突与内踝、距骨、舟骨解剖关系,分析内踝、距骨、舟骨对载距突正位X线成像的影响。以足底平面为参照面,测量载距突长、宽、高和前倾角;分析前倾角与载距突正位X线成像的投照角关系。抽取组内10例标本做实验置钉,验证载距突正位X线成像的可行性,分析临床应用价值。结果解剖标本和MSCT 3D图像显示,载距突是跟骨的构成部分,向跟骨内侧延展,呈后上-前下倾斜,长轴与足底平面构成前倾角,与内踝、距骨、舟骨有邻近的解剖关系。在载距突短轴方向,距骨头、距骨颈与载距突重叠,降低成像清晰度,但可以显示载距突;内踝、舟骨偏离投照轴而不遮挡载距突。标本载距突平均长(24.36±2.25)mm、宽(14.91±1.58)mm和高(11.03±1.24)mm。载距突前倾角分别为:解剖测量(30.38±1.21)°和MSCT 3D测量(30.47±1.54)°和X线摄片测量(30.17±1.44)°,3种方法测量值差异无统计学意义(F=1.768,P=0.173)。10例实验置钉标本,以与足底平面成60°投照角对载距突正位透视和摄片,均能满意地显示载距突和螺钉置入情况。结论载距突正位X线成像的投照角约为60°。与足底平面成60°角作正位投照,可以显示载距突全长和宽度,判断载距突螺钉置入质量。
- 王冰乔风雷盛亚超刘旭史航马俊王德广朱裕成
- 关键词：跟骨骨折放射摄影术
- 逆行股骨交锁髓内钉内固定治疗峡部以远股骨干骨折内固定术后骨不连被引量：16
- 2011年
- 目的总结逆行股骨交锁髓内钉内固定治疗峡部以远股骨干骨折内固定术后骨不连合并钢板断裂的临床经验。方法应用逆行股骨交锁髓内钉内固定治疗12例峡部以远股骨干骨折内固定术后骨不连合并钢板断裂。结果切口全部一期愈合,随访12～23个月,骨折全部愈合。膝关节功能按Merchan等评分标准,优良率为83%。结论应用逆行股骨交锁髓内钉内固定治疗峡部以远股骨干骨折内固定术后骨不连,可加快启动其成骨机制促进骨愈合,其内固定稳定可靠,利于早期功能锻炼,是一种良好内固定选择。
- 孔祥如朱裕成郑红兵杨太明许兴柏马军杨春
- 关键词：股骨干骨折骨不连钢板断裂交锁髓内钉内固定
