朱良梅
- 作品数：15 被引量：123H指数：7
- 供职机构：安徽医科大学附属安庆医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量N-乙酰半胱氨酸联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨不同剂量N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)联合肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床研究。方法选择2018年5月至2020年10月本院收治的65例存在呼吸窘迫的新生儿,通过随机数表法将65例患儿分成A组(n=22)、B组(n=22)、C组(n=21)。三组均采取常规干预及PS治疗,A组采用NAC 6 mL/天,B组采用NAC 3 mL/天,C组不应用NAC。比较三组的治疗效果、康复情况(无创辅助通气时间、总用氧时间、住院时间),并观察三组治疗前及治疗后的炎症因子水平:肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),血气分析:二氧化碳分压(arterial partial pressure of CO_(2),PaCO_(2))、氧分压(arterial partial pressure of O_(2),PaO_(2))和pH,T淋巴细胞亚群:CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+),以及三组治疗后的不良反应发生情况。结果A组疗效显著优于B、C组(P<0.05)。A组的无创辅助通气时间、总用氧时间、住院时间均显著低于B组和C组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组的PaO_(2)、pH、CD3^(+)和CD4^(+)水平显著高于另外两组,TNF-α、IL-6、PaCO_(2)和CD8^(+)水平显著低于另外两组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组和C组的不良反应总发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用大剂量NAC联合PS对NRDS进行治疗的效果更好,可以有效改善患儿机体的各项健康指标,不失为一种安全有效的治疗方式。
- 王士杰朱良梅戴玉腾王利华江小龙
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸新生儿呼吸窘迫综合征血气分析
- 布地奈德联合肺表面活性物质气管内注入防治早产儿支气管肺发育不良的效果被引量：6
- 2020年
- 目的探讨布地奈德联合肺表面活性物质(PS)与单独应用PS对支气管肺发育不良(BPD)的影响。方法选取2018年8月~2020年6月我院新生儿科收治的64例新生儿呼吸窘迫综合征早产儿作为研究对象,以入院时间顺序随机分成观察组和对照组,各32例。对照组给予PS气管(气管插管或LISA管)内滴入,观察组给予布地奈德联合PS气管(气管插管或LISA管)内滴入,比较两组用药前后动脉血气指标、呼吸机应用时间、吸氧时间、住院时间、BPD发生率、PS重复给药率及并发症发生率。结果给药后,两组pH值、PaO2、PaO2/FiO2高于给药前,PaCO2低于给药前,且观察组pH值、PaO2、PaO2/FiO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机应用时间、吸氧时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BPD发生率、PS重复使用率低于对照组(15.63%vs 37.50%)、(3.13%vs 21.88%),差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对早产儿气管插管或LISA管下滴入布地奈德联合PS治疗,可改善患儿肺功能指标,抑制炎症反应,有效防止早产儿支气管肺发育不良发生几率,不增加其他并发症的风险,且可缩短呼吸机应用时间、总吸氧时间、住院时间,并降低PS的重复使用率。
- 饶军程贤高李晓春胡方启朱良梅储振宇
- 关键词：早产儿支气管肺发育不良布地奈德肺表面活性物质
- 不同方法治疗新生儿病理性黄疸的疗效及对患儿T淋巴细胞亚群、超敏C反应蛋白和前白蛋白的影响
- 目的:探讨三种不同方法治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效及对患儿T淋巴细胞亚群、超敏C反应蛋白(hsCRP)和前白蛋白(PA)的影响。方法:选取2017年5月-2018年5月我院收治的病理性黄疸新生儿168例,按照治疗方法不...
- 蔡婷婷江小龙朱良梅
- 关键词：病理性黄疸白蛋白茵栀黄颗粒枯草杆菌二联活菌颗粒
- 新生儿低血糖症91例临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨新生儿低血糖的高危因素及临床特点,为临床诊治及预防提供依据。方法:对收治的1254例新生儿进行血糖监测,对91例低血糖症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:①91例低血糖症中足月儿38例,早产儿53例,小于胎龄儿17例,窒息或宫内窘迫37例,感染26例,母患糖尿病或妊高症8例,喂养不当6例。②有症状22例(24.2%),无症状69例(75.8%),血糖越低,越容易出现临床症状。结论:对各种低血糖高危因素的新生儿均应常规监测血糖,早期诊断,及时治疗,可降低新生儿低血糖症及其脑损伤的发生。
- 朱良梅孔少云蔡婷婷
- 关键词：新生儿低血糖高危因素
- 固尔苏联合辅助通气治疗新生儿肺透明膜病疗效观察被引量：11
- 2014年
- 目的探讨固尔苏联合辅助通气治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法对我院新生儿科确诊为新生儿肺透明膜病的71例患儿随机分为观察组(37例)和对照组(34例),对照组采用常规治疗加辅助通气,观察组在对照组的治疗基础上联合气管内滴入肺表面活性物质(固尔苏)治疗,观察患儿治疗前后的临床表现、血气、X线胸片及存活率。结果固尔苏治疗组患儿使用固尔苏后30 min和12 h,PaO2显著升高,PaCO2明显下降,与对照组比较有差异,具有统计学意义(P<0.05)。观察组痊愈出院为67.6%,放弃治疗为10.8%,死亡21.6%;对照组痊愈出院44.1%,放弃治疗14.7%,死亡41.2%。结论固尔苏联合辅助通气治疗新生儿肺透明膜病能明显减轻患儿临床症状,改善患儿氧合功能,提高新生儿、特别是早产儿存活率,减少病死率。
- 朱良梅李晓春孔少云汪敏慧
- 关键词：新生儿肺透明膜病肺表面活性物质早产儿
- 肺表面活性物质气管内滴入联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效研究被引量：12
- 2022年
- 目的探讨肺表面活性物质(PS)气管内滴入联合应用枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取自2019年1月至2021年11月安庆市立医院收治的63例患有呼吸窘迫综合征的早产儿为研究对象,将患儿随机分为A组(n=31)与B组(n=32)。A组患儿给予经气管内(普通气管插管法或LISA法)滴入PS治疗,B组患儿在A组治疗基础上联合应用枸橼酸咖啡因治疗。记录并比较两组患儿支气管肺发育不良(BPD)发生率、治疗有效率、呼吸机使用时间、住院时间、氧暴露时间、并发症、PS重复使用率、动脉血气分析指标[pH值、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、吸入氧浓度(FiO_(2))、剩余碱(BE)]、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)]水平、呼气末正压(PEEP)。结果B组患儿BPD发生率为15.6%(5/32),明显低于A组的29.0%(9/31),差异有统计学意义(P<0.05)。B组患儿总有效率为93.8%(30/32),明显高于A组的77.4%(24/31),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿pH值、FiO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)、BE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48 h后,两组患儿pH值、FiO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)、BE较治疗前明显改善;B组患儿pH值、PaO_(2)、BE高于A组,FiO_(2)、PaCO_(2)低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,两组患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患儿呼吸机使用时间、住院时间、氧暴露时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿PEEP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48 h后,两组患儿PEEP均较治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿并发症发生率、PS重复使用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PS气管内滴入联合�
- 赵小燕张帆朱良梅胡方启章乐
- 关键词：早产儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质支气管肺发育不良
- 布地奈德联合PS经LISA法注入治疗早产儿支气管肺发育不良的临床疗效观察被引量：1
- 2023年
- 目的观察布地奈德联合肺表面活性物质(PS)经细管肺表面活性物质注入技术(LISA)注入肺内治疗早产儿支气管肺发育不良的临床效果。方法前瞻性选取2019年2月至2022年12月安徽医科大学附属安庆医院收治的80例支气管肺发育不良早产儿作为研究对象,根据信封法将患儿分为对照组(n=39)和观察组(n=41)。对照组采用传统气管插管法将布地奈德和PS混合液注入气管内进行治疗,观察组采用LISA法注入布地奈德和PS混合液进行治疗。比较两组患儿治疗总有效率、治疗前后血气指标(血氧分压、pH值、血二氧化碳分压)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]水平、操作相关指标(无创通气时间、给药时SpO_(2)下降、置管失败情况)、并发症发生情况。结果两组患儿治疗总有效率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿pH值、血氧分压均较治疗前升高,血二氧化碳分压均降低,且观察组pH值、血氧分压分别为7.38±0.06、(69.02±13.54)mmHg,均高于对照组[7.30±0.07、(61.48±14.84)mmHg],血二氧化碳分压为(32.47±5.55)mmHg,低于对照组[(40.46±5.94)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低,且观察组患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8水平分别为(62.51±7.21)pg/mL、(42.85±6.69)μg/L、(55.84±6.16)pg/mL,均低于对照组[(70.47±8.11)pg/mL、(51.38±7.13)μg/L、(64.83±7.04)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿无创通气时间为(10.67±2.01)d,明显短于对照组[(15.84±2.24)d],给药时SpO_(2)下降、置管失败患者比率分别为9.76%、0,均低于对照组(30.77%、15.38%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症总发生率为7.32%,低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合PS经LISA法注入进行治疗早产儿支气管肺发育不良效果较好,置管失败发生率更
- 储振宇朱良梅胡方启
- 关键词：支气管肺发育不良布地奈德肺表面活性物质血气指标
- 早产儿发生持续性肺动脉高压的临床特征及其影响因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析早产儿发生持续性肺动脉高压(PPH)的临床特征及其影响因素。方法收集医院2018年1月至2021年3月收治的33例发生PPH早产儿临床资料纳入PPH组;另收集同期收治的34未发生PPH早产儿临床资料纳入无PPH组,全部早产儿及母亲病历资料、实验室检查资料等均完整;观察发生PPH的早产儿临床特征,并设计基线资料填写表,阅读并记录早产儿及母亲相关基线资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出导致早产儿发生PPH的影响因素。结果纳入33例发生PPH早产儿全部伴有呼吸困难、低氧血症表现;经超声检查,动脉导管未闭19例,卵圆孔未闭14例;经Logistic回归分析结果显示,母亲年龄≥35岁、感染性肺炎、呼吸窘迫综合征、机械通气时间≥7d均可能是早产儿发生PPH的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论早产儿PPH临床表现主要以呼吸困难、低氧血症为主,经超声检查可见动脉导管未闭或卵圆孔未闭,且母亲年龄≥35岁、感染性肺炎、呼吸窘迫综合征、机械通气时间≥7d可能是早产儿发生PPH的影响因素。
- 叶玲飞汪敏慧朱良梅胡方启
- 关键词：早产儿持续性肺动脉高压影响因素
- 猪肺磷脂注射液联合吸入用布地奈德混悬液治疗早产儿重度呼吸窘迫综合征的临床效果分析被引量：11
- 2020年
- 目的分析猪肺磷脂注射液联合吸入用布地奈德混悬液治疗早产儿重度呼吸窘迫综合征(respiratory distress synd-rome,RDS)的临床效果。方法选取安徽医科大学附属安庆医院2018年6月至2020年1月收治的58例重度RDS早产儿为研究对象,根据治疗方案不同将其分为观察组(31例,猪肺磷脂注射液联合吸入用布地奈德混悬液治疗)和对照组(27例,单用猪肺磷脂注射液治疗)。比较两组患儿治疗前、治疗1 d和2 d后肺氧合功能[动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、肺泡-动脉血氧分压差(alveolar-artery oxygen partial pressure gradient,PA-aO2)、氧合指数(oxygenation index,OI)]、呼吸机参数[吸气峰压(peak inspiratory pressure,PIP)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、吸入气氧浓度(fractional concentration of inspired oxygen,FiO2)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP)]水平,记录并比较两组患儿人工气道机械通气时间、撤机时间、住院天数和并发症发生率。结果治疗1 d和2 d后,两组患儿PaO2均显著高于本组治疗前(均P<0.05),PA-aO2、OI、PIP、RR、FiO2均显著低于本组治疗前(均P<0.05);治疗2 d后,观察组患儿PaO2显著高于对照组(P<0.05)、PA-aO2、OI、PIP、RR、FiO2均显著低于对照组(均P<0.05)。治疗2 d后,两组患儿TNF-α、IL-8、hs-CRP水平均显著低于本组治疗前(均P<0.05),且观察组患儿上述指标水平均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组患儿人工气道机械通气时间、撤机时间、住院天数均显著短于对照组(均P<0.05)。两组患儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、肺出血、呼吸机相关性肺炎发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组患儿支气管肺发育不良发生率显著低于对照组(P<0.05),两组均无患儿死亡。结论猪肺磷脂注射液联合吸入用布地奈德混�
- 汪敏慧储振宇朱良梅戴玉腾张岚
- 关键词：早产儿猪肺磷脂注射液
- 细胞因子在早产儿支气管肺发育不良中的表达与临床价值被引量：4
- 2022年
- 目的探讨血清细胞因子水平与早产儿支气管肺发育不良的关系(bronchopulmonary dysplasia)。方法检测我院新生儿科2019年3月——2020年9月入院的137例胎龄≤32周的早产儿生后28天内不同时间点的血清细胞因子水平,根据纳入及排除标准,最终确定83例为研究对象,按BPD的诊断标准分为BPD组(43例)及非BPD组(40例),同时收集两组患儿的基础资料,如胎龄、体重、性别、生产方式、Apgar评分、羊水早破、母亲妊高症、母亲患妊娠期糖尿病、母亲产前地塞米松使用等情况。结果两组一般资料比较差异无统计学意义,BPD组血清IL-1,IL-6,IL-8,TNF-α在生后28天内不同时间点明显高于非BPD组,差异有统计学意义(P<0.05),BPD组血清IL-10水平明显低于非BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-1,IL-6,IL-8,TNF-α在早产儿BPD发病过程中明显升高,IL-10水平明显降低,故早期检测细胞因子水平对预测早产儿BPD的发生有重要临床意义;减少早产儿在宫内及生后各因素刺激促炎因子的产生释放,对降低BPD发生有很大价值。
- 朱良梅孔少云戴玉腾胡方启储振宇叶玲飞
- 关键词：早产儿支气管肺发育不良细胞因子
