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朱晓峰

作品数:388 被引量:1,068H指数:13
供职机构:中山大学附属第一医院更多>>
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388 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
半成熟树突状细胞与Tregs水平对ESCs分化的肝细胞移植小鼠模型免疫耐受的影响被引量:2
2017年
目的观察半成熟树突状细胞(smDCs)在小鼠胚胎干细胞(ESCs)来源的肝细胞移植中诱导免疫耐受的作用及机制,并分析smDCs与调节性树突状细胞(regDCs)之间的关系。方法将绿色荧光蛋白(GFP)标记的129系小鼠ESCs按前期方法向肝细胞诱导分化,同时诱导129系小鼠骨髓单核细胞向smDCs和regDCs分化。将smDCs、regDCs分别预先输入BALB/c小鼠体内,3d后再将ESCs分化的肝细胞移植入BALB/e小鼠肝实质内。观察移植细胞生存时间、生长状况、局部免疫反应情况;检测分析受体血CD4+T细胞Foxp3表达情况等。结果对照组小鼠肝实质内移植细胞仅生存1周,smDCs组与regDCs组生存时间可达4周,移植部位CD3+T细胞浸润较对照组明显减轻;smDCs与regDCs在形态和表型方面相似,二者均中度表达MHC-11、CIMO、CD80、CD86;smDCs组受体小鼠外周血CD4+T细胞Foxp3表达量明显升高由1.11%上升至5.38%;regDCs组Foxp3表达量亦有所升高达3.87%。结论smDCs能诱导ESCs源性肝细胞移植耐受,其机制可能与Foxp3+ Tregs产生相关。smDCs与regDCs作用类似,且均中度表达MHC.Ⅱ、CD40等,推测为同一类型的耐受性树突状细胞。
章诚廖文尉蔡炳刘芙蓉柯琼朱晓峰何晓顺胡安斌
关键词:肝细胞移植调节性树突状细胞
肝移植中应用边缘供肝的相关研究新进展被引量:3
2007年
供肝短缺是当今制约临床肝移植发展的主要问题。临床上经常遇到脂肪肝供体、高龄供体、乙肝表面抗原阳性供体、冷缺血时限较长等边缘供肝(marginal donor)问题。我们就近年来国外有关边缘供肝在临床肝移植的应用及效果的最新进展做一综述。总体上说边缘供肝可以扩大供肝来源且疗效确切。
廖海华朱晓峰
关键词:肝移植供肝乙肝表面抗原阳性
肝胰十二指肠器官簇移植术后的免疫抑制治疗被引量:1
2012年
目的探讨肝胰十二指肠器官簇移植术后的免疫抑制治疗的合理用药方案。方法收集本中心共实施的10例肝胰十二指肠器官簇移植手术病例,其中5例为上腹部肿瘤伴腹腔多发转移病灶患者接受了肝脏、胰腺及上消化道全切除术后行器官簇移植,5例乙型肝炎后肝硬化失代偿期合并2型糖尿病患者予以单纯肝切除术后行器官簇移植。10例患者均采用巴利昔单抗+他克莫司+激素+霉酚酸酯四联免疫抑制方案,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例患者手术顺利,术后肝脏、胰腺及十二指肠功能恢复良好。5例肿瘤患者最长存活326d,3例死于多器官功能衰竭,2例死于肿瘤复发。5例肝硬化合并糖尿病患者除1例于术后4周死于移植物抗宿主病(GVHD)外,其余4例均存活,最长生存时间已超过21个月。随访期内及至患者死亡,10例患者均未发生排斥反应。结论采用巴利昔单抗+他克莫司+激素+霉酚酸酯四联免疫抑制方案可以有效预防肝胰十二指肠器官簇移植术后排斥反应的发生。
鞠卫强何晓顺郭志勇朱晓峰王东平巫林伟邰强唐决黄洁夫
关键词:移植物排斥
肝移植术后心血管系统并发症的防治被引量:10
2004年
目的 总结肝移植术后常见的心血管系统并发症及其可能的原因和防治方法。 方法回顾性分析 1998年 1月至 2 0 0 3年 12月间 2 86例成人肝移植病例术后近期发生的心血管系统并发症 192例。 结果  192例 (6 7.1% )患者发生心血管系统并发症 ,其中术后高血压 173例 (6 0 .5 % ) ,心衰 2 1例 (7.3% ) ,心肌缺血性疾病 (包括心绞痛和心肌梗塞 ) 16例 (5 .6 % ) ,肺动脉高压 9例 (3.1% )。与心血管并发症相关的死亡率为 11.2 % (32 /2 86 )。术后早期高血压与多种因素有关 ,晚期高血压则是由于长期服用免疫抑制药物所造成 ;心衰同肝移植术中输血量有明显关系 (χ2 =2 0 .2 7,P <0 .0 1) ;除术前即存在冠心病史外 ,术后凝血功能紊乱可能是发生心肌缺血的主要原因。 结论 心血管系统并发症是肝移植术后常见的和严重的并发症之一 ,并有较高的死亡率。合适的病例选择 ,维持出入量及凝血机制的平衡是降低术后心血管并发症的关键。
鞠卫强何晓顺朱晓峰马毅王东平钱世鹍巫林伟叶勇黄洁夫
关键词:术后心血管系统并发症肝移植术心血管并发症病例选择凝血功能紊乱
供肝127例变异肝动脉修整和重建技术体会被引量:1
2009年
目的探讨在供肝修整中防止变异性肝动脉损伤的注意事项。方法总结598例供肝修整中127例肝动脉变异发生率、类型;动脉误伤和重建前后情况。并对供肝修整的技巧进行回顾性分析。结果在598例供肝中按Hiatt分型I型471例(75.7%,471/598),Ⅱ型51例(9.7%,51/598),Ⅲ型57例(10.6%,57/598),Ⅳ型8例(2.3%,8/598),Ⅴ型7例(1.5%,7/598),Ⅵ型4例(0.2%,4/598);其中供肝动脉变异127例(21.2%,127/598),供肝获取、修整时动脉损伤25例(4.2%,25/598,正常肝动脉损伤5例,变异肝动脉损伤20例);动脉重建共75例(12.5%,75/598),其中变异动脉70例。动脉重建方法选择变异或损伤动脉合适部位整形,尽量单次吻合完成植入前重建,包括变异动脉与脾动脉(52/127)、胃十二指肠动脉(18/127)、腹腔干(3/127)及肝总动脉(2/127)吻分。结论在供肝修整中应高度重视肝动脉变异问题;注重供肝修整顺序和方法;掌握好解剖学特点,辨别动脉变异、小心细致地选择适宜的方式修整和重建;才是肝移植术中防止动脉并发症发生的技术关键。
钱世鹍陈德林景泰何晓顺朱晓峰
关键词:供肝动脉变异修整
胰岛移植治疗晚期糖尿病的研究进展被引量:5
2021年
胰岛移植是目前唯一通过微创治疗即可实现晚期糖尿病根治的临床治疗手段,可使患者达到血糖的生理性调节,摆脱外源性胰岛素,并控制或逆转糖尿病相关并发症的发生发展。胰岛移植早期发展较缓慢,近年来在胰岛分离、移植技术等多方面取得了许多进展,本文就其在临床治疗及基础研究中的胰岛来源、制备技术及移植免疫保护等方面进展进行了综述。
段金良白芳凌象超李延兵朱晓峰王长希何晓顺胡安斌
关键词:胰岛移植糖尿病血糖
胰腺和其他器官联合移植的临床研究
终末期肝或肾功能衰竭并胰岛素依赖型糖尿病者,行单独肝或肾移植后生存期显著低于无糖尿病者,如行肝胰或胰肾联合移植则无论生存时间还是生存质量均明显改善,因此同时进行肝胰或肝肾联合移植是十分必要的。 目的:探讨肝胰或胰...
朱晓峰何晓顺马毅王东平胡安斌王国栋鞠卫强巫林伟邰强
关键词:胰腺肾功能衰竭终末期肝病
肝移植使用心脏死亡器官捐献供体肝脏组织病理学分析
【目的】通过对肝移植术使用心脏死亡器官捐献供体(donation after cardiac death,DCD)的病例行零时肝活检并进行组织病理学检查,观察DCD供体的组织病理学变化。【方法】收集中山大学附属第一医院2...
肖萍韩明薛玲廖冰朱晓峰马毅王连唐何晓顺
肝癌肝移植后亚砷酸化疗的应用(英文)
2011年
背景:移植后肿瘤复发是影响肝癌肝移植疗效的主要因素,如何防止肝癌肝移植后肿瘤复发是目前肝移植研究的热点问题之一。亚砷酸全身化疗被认为对中晚期肝癌具有一定作用,但在肝移植后的应用还未见报道。目的:观察超出米兰标准的肝癌患者肝移植后应用亚砷酸全身化疗的对肿瘤复发的干预效果。方法:对23例超出米兰标准的肝癌患者肝移植后采用亚砷酸行预防性化疗:静脉滴注10mg/d,连续使用7d后间隔7d,重复4次为1个疗程,患者接受1~4个疗程。观察以上使用亚砷酸化疗患者的生存、肿瘤复发情况,以及化疗不良反应,并与同期16例未使用化疗的肝癌肝移植患者相比较。结果与结论:经过3~32个月随访,共30例患者出现肝癌复发,化疗组16例,非化疗组14例,复发部位最常见于肺部、移植肝及骨骼。化疗组与非化疗组肿瘤复发率差异无显著性意义,但化疗组复发时间明显延迟(P=0.026);两组6个月、1年生存率差异无显著性意义,化疗组2年生存率显著高于非化疗组(P=0.037);两组6个月无瘤生存率差异无显著性意义,1年、2年无瘤生存率化疗组显著高于明显非化疗组(P=0.030,0.023)。亚砷酸使用过程中未发现严重不良反应。提示肝癌肝移植患者静脉使用亚砷酸化疗可以延迟肿瘤复发,提高生存率。
巫林伟胡晓坤何晓顺邰强鞠卫强王东平马毅朱晓峰
关键词:亚砷酸肝移植肝癌化疗生存率
肝移植治疗肝原发性鳞状细胞癌1例被引量:6
2011年
背景:肝原发性鳞状细胞癌较罕见,各种治疗方法疗效不佳,预后差。目的:随访观察1例肝移植治疗肝原发性鳞状细胞癌患者的近期疗效。方法:观察中山大学附属第一医院1例肝原发性鳞状细胞癌患者经肝移植治疗后的情况,并回顾性分析迄今为止见于文献报道的国内外65例肝原发性鳞状细胞癌的临床表现、组织来源、治疗方法及预后。结果与结论:该患者经肝移植后肝功能恢复正常,肿瘤标志物癌胚抗原、糖类抗原199、鳞状细胞癌抗原等均降至正常水平,恢复良好。国内外研究表明,肝原发性鳞状细胞癌的临床表现不典型,组织来源多样,手术切除、化疗等治疗方法疗效不佳,预后差。本例结果显示,肝移植治疗肝原发性鳞状细胞癌近期疗效良好。
邓荣海巫林伟吴成林王东平鞠卫强胡安斌邰强朱晓峰韩安家何晓顺
关键词:肝移植肝脏鳞状细胞癌预后
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