朱晓博
- 作品数：17 被引量：175H指数：7
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- 皮瓣法重建阴茎段尿道在重度尿道下裂分期手术中的应用被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨皮瓣法部分阴茎远段尿道成形在重度尿道下裂分期手术中的临床应用.方法 2004年10月至2014年8月,采用分期、分节段尿道重建的方法治疗25例重度尿道下裂,其中阴茎阴囊型4例,阴囊型8例,会阴型13例.一期手术行阴茎充分伸直术,同时采用横裁包皮皮瓣尿道成形,预置部分阴茎远段尿道;6-8个月后,采用尿道周围皮瓣皮管法尿道成形完成二期手术.结果 25例中15例行横行带蒂双面包皮皮瓣法,10例行仿Duckett法,术后无皮瓣坏死、感染等,成形的阴茎远段尿道通畅,尿道外口均位于阴茎头开口,阴茎下弯矫正后阴茎伸直满意.二期尿道周围皮瓣皮管法尿道成形术后随访6 -72个月,平均24个月,手术成功19例（19/25,76％）,出现尿瘘5例（5/25,20％）,尿道外口狭窄1例（1/25,4％）.5例尿瘘瘘口均发生于阴茎、阴囊交界处（远段尿道和近端尿道吻合口处）,6-8个月后再次手术修补成功.结论 采用皮瓣法部分阴茎远段尿道成形进行分期、分节段尿道成形术,术后成功率高,阴茎外观良好,是治疗重度尿道下裂的较好选择.
- 范志强刘中华皇甫雪军朱晓博陈国晓
- 关键词：尿道下裂尿道成形术
- 川芎嗪对体外精子运动参数的影响被引量：1
- 2014年
- 目的：研究不同浓度的川芎嗪注射液（TMP）对体外人精子运动参数的影响，并初步探讨其可能的作用机制。方法20例健康生育男性手淫供精，将上游优化处理的精子，与不同浓度TMP注射液共同孵育10、30、60min，采用计算机辅助精子分析系统观察不同浓度TMP（0.1、1、10mmol/L）体外对精子各运动参数的作用。结果与对照组相比，1mmol/L浓度组，除60min时精子活率[（a＋b＋c）级精子%]未下降外，其余时间精子活率、前向运动精子百分率[（a＋b）级精子%]、平均直线速度（VSL）和平均路径速度（VAP）等观察指标均明显下降，差异均具统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。10mmol/L浓度组，精子活率、前向运动精子百分率、VSL和VAP等观察指标也均明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.01）。与对照组相比，侧摆幅度（ALH）除0.1mmol/L浓度组和1mmol/L浓度组30min时未下降外，余均有下降，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论川芎嗪体外能显著降低精子运动能力，为男性节育提供了一种新选择。
- 朱晓博刘继红张祥生石红林孔朝辉丁德刚
- 关键词：川芎嗪精子能动性体外研究
- 显微外科分层和全层输精管吻合两种方法的比较被引量：2
- 2017年
- 目的比较分析显微外科输精管分层吻合和全层吻合的效果。方法58例输精管结扎术后患者，分层吻合组39例，年龄28-48岁，平均年龄（37±5.3）岁，输精管结扎术后2-23年，平均5年；全层吻合组19例，年龄29-48岁，平均（36±4.7）岁，输精管结扎术后3-20年，平均6年。输精管分层吻合组每层缝6针，共分3层分别为：①黏膜肌层；②肌层；③外膜及鞘膜。输精管全层吻合组为全层吻合，共6针，手术不放支架。术后1个月、3个月、半年复查精液常规。结果分层吻合的39例中38例输精管再通，手术时间2.3-4.7 h,平均（3.2±0.9）h。全层吻合19例18例获输精管再通；手术时间1.9-2.5 h,平均（2.2±0.2）h。手术时间组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。全层吻合组2例局部出现硬结。分层吻合组29例配偶受孕，全层吻合组13例配偶受孕，组间统计差异无统计学意义（P〉0.05）。全层吻合组恢复输精管通畅的18例中出现3例继发性梗阻导致的无精症（P〈0.05）。结论显微外科输精管分层吻合，由于更符合输精管解剖生理特点，对合整齐、严密，并发症少，是目前输精管吻合先进方法之一。
- 都建伟石红林徐豪刘洁朱晓博皇甫雪军师晨阳
- 关键词：显微外科
- 男性重复尿道二例报告并文献复习被引量：1
- 2015年
- 目的探讨男性重复尿道的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2011年6月及2014年4月收治的2例男性重复尿道患者的临床资料。例1，男，5岁，发现阴茎头排尿时两条尿线3个月就诊。例2，男，15岁，主诉阴茎勃起时背曲，阴茎背侧冠状沟处窦道并间断性尿样分泌物排出10余年。2例均行逆行尿道造影提示重复尿道，Effman分型为ⅡA2型。均在全麻下行阴茎背侧重复尿道切除术。结果2例患者术后病理报告均为镜下可见鳞状上皮单纯性增生及尿路上皮黏膜组织。例1随访1年，术后排尿通畅，单股排尿。例2随访6个月，仍有部分阴茎背曲，副尿道切除后无窦道分泌物。结论男性重复尿道罕见，临床表现和重复尿道的解剖分型相关，应根据解剖类型采用相应的个体化手术治疗。
- 范志强刘中华皇甫雪军朱晓博陈国晓
- 关键词：重复尿道泌尿生殖系统畸形男(雄)性外科手术
- 经尿道前列腺双极等离子剜除术治疗良性前列腺增生症的临床疗效分析被引量：44
- 2016年
- 目的:探讨经尿道前列腺双极等离子剜除术(PKERP)治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法:回顾性分析2012年6月~2014年1月采用PKERP治疗良性前列腺增生症(BPH)的55例患者的临床资料。对患者的手术时间、手术并发症、手术前和手术后的前列腺重量、前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL),最大尿流率(Qmax)等进行了比较分析。同时和同期采用经尿道等离子切除(PKRP)的50例患者进行比较。结果:所有患者均未出现电切综合征,无尿道狭窄及膀胱颈口挛缩。采用PKERP患者手术时间(107.20±24.48)min,手术后6个月时Qmax、IPSS和QOL评分等均较术前明显改善(P<0.05)。PKERP组与PKRP组在手术时间、留置尿管时间、住院天数、术后IPSS和QOL评分、Qmax等进行比较,两者均差异无统计学意义(P>0.05),但在切除前列腺组织重量方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PKERP治疗BPH具有良好的疗效和安全性,可以获得更彻底的前列腺组织切除,术后效果好,是腔内前列腺切除的有效手术方式。
- 范志强刘中华朱晓博皇甫雪军单磊丁德刚
- 关键词：前列腺增生经尿道手术
- 经尿道钬激光与等离子前列腺剜除术的比较被引量：39
- 2017年
- 目的比较经尿道钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,Ho LEP)和经尿道等离子前列腺剜除术(transurethral plasma kinetic enucleation of prostate,TUPKEP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的效果。方法回顾性分析2014年6月~2016年11月98例BPH资料,按患者意愿选择术式。50例行Ho LEP,48例行TUPKEP,比较2组手术指标及术后3个月生活质量(quality of life,QOL)评分,最大尿流率(Qmax),国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS),残余尿量(residual urine volume,RUV)。结果与TUPKEP组比较,Ho LEP组手术时间长[(76.5±12.8)min vs.(57.9±18.3)min,t=5.850,P=0.000],但术中出血少[(128.5±32.7)ml vs.(188.7±39.5)ml,t=-8.232,P=0.000],膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间短[(2.6±0.9)d vs.(3.5±0.3)d,t=-6.585,P=0.000;(2.8±1.2)d vs.(4.6±1.4)d,t=-6.843,P=0.000;(5.7±1.1)d vs.(8.2±1.6)d,t=-9.045,P=0.000],2组总体术后并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。术后3个月,2组IPSS、QOL评分、Qmax、RUV均较术前明显改善(P=0.000),但2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式治疗BPH均安全、有效、微创。相比较而言,Ho LEP在安全性、术后恢复时间等方面更有优势。
- 陈国晓李政含张祥生范志强朱晓博陈鑫
- 关键词：钬激光经尿道等离子前列腺剜除术前列腺增生
- 8.5/11.5F精囊镜在顽固性血精诊治中的应用被引量：23
- 2016年
- 目的:探讨8.5/11.5F精囊镜技术在顽固性血精诊治中的临床应用价值。方法:回顾分析2012年6月至2014年6月应用8.5/11.5F精囊镜技术诊断和治疗顽固性血精患者78例,术前行血清前列腺总特异性抗原(t PSA)、经直肠超声、盆腔MRI或CT扫描等检查,应用8.5/11.5F精囊镜观察精阜、前列腺小囊,在超滑镍钛导丝引导下将精囊镜通过射精管开口或射精管内侧管壁开窗进入精囊,进行检查、冲洗、取石、钬激光碎石等治疗。结果:78例患者均顺利完成手术。术中发现射精管开口异常5例,前列腺小囊及精囊粘膜炎性充血78例,合并精囊内暗红色胶浆样物质34例,合并精路结石19例,合并精囊小息肉2例,合并射精管或精囊囊肿4例,行冲洗、取石、钬激光碎石、息肉切除等治疗。术后轻度肉眼血尿13例,均于术后2周内消失;盆腔血肿1例,经保守治疗,术后3个月血肿消失;急性附睾炎2例,应用抗感染治疗后感染控制。术后随访1年,3例患者术后再次出现血精。结论:应用F8.5/11.5精囊镜技术对顽固性血精患者进行诊治,具有操作舒适、视野广、操作通道大、并发症少等优点,值得在临床推广。
- 朱晓博张祥生张士龙石红林孔朝辉丁德刚刘中华
- 关键词：精囊镜血精结石
- 点状低能量体外冲击波治疗勃起功能障碍疗效的初步观察(附32例报告)被引量：11
- 2018年
- 目的:初步探讨点状体外低能量冲击波(LI-ESWT)治疗勃起功能障碍(ED)患者的安全性和疗效。方法:选取在我院就诊的采用ED1000治疗的ED患者32例,分别在治疗前和治疗后4周、12周随访评估患者的勃起功能专项评分(IIEF-EF)、勃起硬度分级(EHS)、性生活日志问题2(SEP2),性生活日志问题3(SEP3)、总体评估问卷(GAQ)和不良反应发生率。结果:32例患者平均年龄30.69岁,基线IIEF-EF平均14.94分,治疗后4周、12周随访分别为20.97分和21.47分,与基线水平比较明显改善(P<0.01)。EHS评分基线平均1.75,治疗后4周、12周分别为2.66和2.56,与治疗前比较有明显改善(P<0.01)。治疗前患者SEP2、SEP3回答"能"为21.88%和0,治疗后4周和12周SEP2分别为68.75%和71.88%,SEP3分别为43.75%和56.25%。GAQ问卷回答"有"治疗后4周和12周分别为GAQ1 81.25%和71.88%;GAQ2 65.63%和68.75%;治疗4周和12周总有效率分别为75%和71.88%。1例患者在治疗后出现阴茎体部疼痛,有少量皮下出血瘀斑,未做特殊治疗,1周后痊愈。结论:LI-ESWT治疗后12周内可以明显改善ED患者的勃起功能,且无明显不良反应。
- 陈鑫黄华伟朱晓博陈国晓李鹏程宋飞向朝杰郭一璞张士龙张祥生
- 关键词：勃起功能障碍疗效
- 臭氧氧化后处理对肾脏缺血再灌注损伤的作用被引量：4
- 2017年
- 目的研究臭氧O_3氧化后处理对大鼠肾脏缺血再灌注所致肾脏慢性纤维化的作用及相关机制。方法将72例SD大鼠随机分为4组:假手术组(S组)、单纯缺血再灌注组(I/R组)、O_3氧化后处理组(I/R+O_3组)、氧气O_2后处理组(I/R+O_2组),每组4只。每组在模型复制成功后2周检测血清肌酐(Scr)和血浆尿素氮(BUN),2和10周取肾脏标本,进行苏木精-伊红染色法染色、Masson染色,以及免疫组织化学法检测转化生长因子β1(TGF-β_1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果术后2周各组的血清Scr、血浆BUN基本恢复到正常范围,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后10周Masson染色显示,肾纤维化程度,其他3组较S组重(P<0.05),I/R+O_3组较I/R组、I/R+O_2组轻(P<0.05),而I/R组与I/R+O_2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与S组比较,其他3组TGF-β1、α-SMA的表达增强(P<0.05);与I/R组比较,I/R+O_3组的表达减弱(P<0.05);I/R组与I/R+O_2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 O_3后处理可以减轻缺血再灌注损伤肾脏的慢性纤维化,其机制可能与O_3后处理抑制转化生长因子-β_1/Smad信号通路激活有关。
- 陈国晓刘修恒张祥生丁德刚朱晓博陈鑫闫天中
- 关键词：缺血再灌注损伤肾纤维化
- 血清CYFRA21-1与浸润性膀胱尿路上皮细胞癌预后的关系被引量：5
- 2016年
- 目的探讨细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）与浸润性膀胱尿路上皮细胞癌预后的关系。方法 47例浸润性膀胱尿路上皮细胞癌患者中,初发肿瘤36例、复发肿瘤11例,临床分期：T_2期34例,T_3期9例,T_（4a）期4例。病理分级：G_1级9例,G_2级22例,G_3级16例。采用电化学发光免疫分析技术检测术前血清CYFRA21-1水平,以3.5μg/L为临界值将上述患者分为高表达组与低表达组,绘制Kaplan-Meier生存曲线,并进行比较。采用χ~2检验分析CYFRA21-1表达与浸润性膀胱尿路上皮细胞癌患者临床病理特征的关系。结果血清CYFRA21-1在T_（3~4a）期中高表达的比例明显高于T_2期,CYFRA21-1在复发膀胱癌中高表达的比例明显高于初发膀胱癌（P均〈0.05）。而CYFRA21-1表达的高低与膀胱癌患者的年龄、性别、病理分级等指标无关。CYFRA21-1高表达组膀胱癌患者的平均生存时间、术后3年生存率、术后5年生存率均明显低于CYFRA21-1低表达组（P均〈0.05）。结论检测治疗前血清CYFRA21-1水平有助于浸润性膀胱尿路上皮细胞癌预后的判断。
- 朱晓博孔朝辉范小玲张祥生丁德刚
- 关键词：细胞角蛋白19片段预后
