朱旭慧
- 作品数：91 被引量：1,143H指数：16
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理生物学水利工程更多>>
- 30例HIV阴性患者隐球菌性脑膜炎的临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨非HIV感染患者隐球菌性脑膜炎的临床特征,以提高该病的诊治水平。方法回顾性分析同济医院收治的30例诊断为隐球菌性脑膜炎患者的临床资料。结果 30例患者均有头痛症状(100%),22例患者有发热症状(73.3%);脑脊液葡萄糖(1.827±1.042 mmol/L)降低尤为显著;脑脊液IgG(128.51±62.42 mg/L)、IgA(15.17±11.51mg/L)和IgM(7.56±10.12mg/L)升高明显。所有患者均有不同程度的颅内压增高表现。脑脊液涂片墨汁染色阳性24例(80%),脑脊液培养出新型隐球菌23例(76.7%),隐球菌荚膜多糖抗原检测阳性者30例(100%)。培养出的隐球菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶和氟康唑的敏感率分别为95.6%、91.3%和100%。20例患者首诊使用两性霉素B联合5-氟胞嘧啶治疗,症状均有不同程度缓解。结论隐球菌性脑膜炎早期诊断和早期治疗很重要;新型隐球菌对两性霉素B及三唑类抗真菌药的敏感性较高,两性霉素B联合5-氟胞嘧啶仍是治疗隐球菌感染的首选方案,早期控制感染及降低颅内高压是治疗的关键。
- 陈中举田磊朱旭慧闫少珍汪玥孙自镛管青
- 关键词：隐球菌性脑膜炎新型隐球菌
- 血液病房分离280株病原菌及其耐药性分析被引量：13
- 2006年
- 目的通过对我院2000年1月—2004年6月血液病房分离的所有致病菌的分析,了解血液内科住院患者常见感染部位及病原菌分布特点和细菌耐药现状,指导临床诊断及经验性用药。方法药物敏感性试验采用Kirby-Bauer法,根据NCCLS标准判断细菌耐药性,用WHONET-4软件分析结果。结果共收集致病菌280株,其中革兰阳性球菌129株(46.1%),革兰阴性杆菌149株(53.2%),革兰阳性杆菌2株(0.7%)。主要标本来源为血液,占41.1%(115/280);其次为痰,占28.6%(80/280)。前5位细菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金葡菌。17.6%(3/17)的金葡菌和69.9%(51/73)的凝固酶阴性葡萄球菌耐苯唑西林,未发现万古霉素耐药菌株。产ESBLs的克雷伯菌属及大肠埃希菌阳性率分别为35%(7/20)和40.5%(17/42)。革兰阴性杆菌对亚胺培南(91.1%)、阿米卡星(89%)、头胞吡肟(84.1%)和头孢哌酮-舒巴坦(81.1%)最敏感。革兰阳性球菌对万古霉素(100%)、替考拉宁(95.6%)最敏感。结论血液病患者最易发生血源性感染,且以条件致病菌为主。对疑似合并感染的患者应及时留取标本进行微生物鉴定并依据药敏试验调整用药,以便有效的控制感染和防止耐药性的产生。
- 黄敏孙自镛朱旭慧张义成刘文励周剑峰
- 关键词：血液病病原菌耐药性
- 以不明原因发热为表现的感染性疾病病原学诊断研究进展
- 汪玥孙自镛朱旭慧
- 噬菌体治疗实验性小鼠耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的研究被引量：10
- 2006年
- 目的探讨噬菌体治疗耐药性铜绿假单胞菌感染的疗效。方法以BALB/c小鼠为实验动物,建立耐药性铜绿假单胞菌全身感染模型,应用体外试验所筛选的宽噬噬菌体进行治疗。结果噬菌体在感染复数(multipleofinfection,MOI)≥0.01时能有效杀灭铜绿假单胞菌,显著提高小鼠生存率。延迟治疗3h仍有40%的生存率。结论通过对小鼠生存率、噬菌体在体内分布及机体对噬菌体的免疫反应等指标的观察分析,噬菌体制剂简捷高效,对机体正常组织无毒副作用,从而为临床治疗全身或局部铜绿假单胞菌感染提供了新途径。
- 胡北王晶严群徐敏超刘双又胡俊波朱旭慧孙自镛
- 关键词：动物试验噬菌体亚胺培南铜绿假单胞菌
- 感染性发热患者临床特点及其病原菌耐药性分析被引量：3
- 2007年
- 目的研究感染性发热患者的临床特点及其病原菌耐药情况。方法回顾性分析70例发热患者的临床特点,将病原菌株进行耐药性分析。结果从所送标本分离出致病菌70株,G+球菌40株(57.1%),其中金黄色葡萄球菌8株,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)32株;G-杆菌30株(42.9%),以沙门菌属及大肠埃希菌为主;药敏显示,53.1%的CNS对苯唑西林耐药,5株产ESBLs的菌株仅对碳青酶烯类及阿米卡星敏感。结论感染科病房多以G+球菌为主,产ESBLs的G-杆菌易致多重耐药,因此须合理选用抗菌药物,减少耐药菌株产生。
- 丁红方田德英朱旭慧
- 关键词：感染性发热耐药性
- 2012年湖北省成人患者血培养分离菌耐药性分析被引量：6
- 2015年
- 目的了解湖北省成人患者血培养常见病原菌分布及耐药性情况。方法对湖北省细菌耐药性监测网2012年1—12月所有成人患者血液标本按常规方法进行细菌分离培养和鉴定。按统一方案用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验。结果成人患者血培养共分离病原菌3 833株,其中最常见的病原菌依次为大肠埃希菌（25.9%）、凝固酶阴性葡萄球菌（24.0%）、金黄色葡萄球菌（金葡菌）（11.8%）、克雷伯菌属（8.1%）和肠球菌属（5.4%）。大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β内酰胺酶（ESBL）菌株的检出率分别为67.1%和85.9%。药敏结果显示：大肠埃希菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星敏感率高（〉80.0%）,克雷伯菌属对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和左氧氟沙星敏感率高（〉80.0%）。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物的耐药率在0-25.0%。耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为41.8%和55.7%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺不敏感株。MRSA对氯霉素耐药率低（〈30.0%）,MRCNS对利福平耐药率低（〈15.0%）,甲氧西林敏感葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高（〉50.0%）,对其他常用抗菌药物耐药率均较低。屎肠球菌耐万古霉素的检出率为3.4%。肺炎链球菌中青霉素敏感、中介和耐药菌株的检出率分别为57.6%、28.8%和13.6%。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中有少量菌株为广泛耐药菌株（除替加环素和多黏菌素外对所有常用抗菌药物均耐药）。结论大肠埃希菌和金葡菌是成人血培养最常见的病原菌,其对不同种类抗菌药物耐药性不同,临床医师应该根据药敏结果合理选用抗菌药物,防止耐药菌株的传播。
- 田磊陈中举李丽张蓓朱旭慧简翠闫少珍孙自镛
- 关键词：血培养病原菌耐药性
- 抗菌药临床用药情况调查被引量：7
- 2005年
- 目的:了解本院临床抗菌药应用现状,为药品研究、生产、流通和宏观控制提供参考。方法:统计分析同济医院2000-2003年各类抗菌药的临床应用数量及销售金额,应用频度。结果:β-内酰胺类药、喹诺酮类药近年来用量急剧增长。临床用量明显增长的主要品种有:头孢他啶、头孢呋辛、左氧氟沙星等。氨基糖苷类及其他抗菌药的用量则有所下降。结论:本院近年来抗菌药使用情况基本符合抗菌药发展规律,与国内其他医院情况基本类似。临床应加强抗菌药使用管理,提倡科学合理使用抗菌药。
- 宗凯朱旭慧郑恒孙自镛
- 关键词：抗菌药临床用药药物利用合理用药
- 泌尿生殖道支原体、衣原体感染状况及药物分析
- 2007年
- 目的调查泌尿生殖道支原体、衣原体感染情况以及支原体对不同药物的体外敏感性。方法对1046份泌尿生殖道标本进行支原体培养和衣原体抗原检测,同时对支原体培养阳性标本进行菌落计数和药物敏感试验。结果1046份标本中共检出阳性450株,占43.0%;检出支原体254株,其中解脲脲原体(Uu)阳性217株(20.7%),人型支原体(Mh)感染12株(1.1%),Uu与Mh混合感染25株(2.4%),Uu阳性率与后两者比较差异有极显著性意义(P<0.01)。原始霉素和强力霉素对支原体敏感率高,但混合感染的耐药性(敏感率仅为43.8%)明显升高。结论泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,原始霉素和强力霉素可作为治疗支原体感染非淋菌性尿道(宫颈)炎的首选药物。
- 张贤芝朱旭慧李丽张蓓
- 关键词：泌尿道感染解脲脲原体人型支原体衣原体感染
- 2005至2010年金黄色葡萄球菌耐药性变迁分析
- 刘彩林汪玥孙自镛陈中举朱旭慧李丽张蓓田磊王斌朱琴
- 黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌生物被膜形成及藻酸盐基因的表达差异被引量：3
- 2006年
- 目的研究黏液型铜绿假单胞菌PA17和非黏液型铜绿假单胞菌PA01的生物被膜形成及藻酸盐合成基因algD的表达,并对藻酸盐合成调节基因mucA进行序列分析。方法采用改良平板培养法建立PA17和PA01的生物被膜模型；半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定浮游状态及生物被膜形成不同时间点藻酸盐合成基因algD的表达情况,并进行软件分析；PCR方法扩增藻酸盐合成调节基因mucA并测序。结果PA17和PA01分别于第6天和第3天形成成熟生物被膜,均为薄膜状。浮游状态时,PA17的algD表达较PA01高7倍。生物被膜形成前期,PA17和PA01的algD表达水平相近；algD在成熟生物被膜形成时表达水平最高,PA17的algD表达稍高于PA01。PA17的mucA基因第166～333位核苷酸缺失,第342位A→G；PA01的mucA基因序列与基因库中公布的序列完全相同。结论PA17含新型mucA基因突变,可能是造成生物被膜形成时PA17与PA01的藻酸盐合成基因algD的表达差异较浮游状态时低,进而造成两者生物被膜形态相似的原因。
- 田德英倪明余冰陈红云朱旭慧宋佩辉
- 关键词：生物膜藻酸盐基因表达
