朱强 作品数:38 被引量:246 H指数:10 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 国家自然科学基金 北京市优秀人才培养资助 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
138例乳头溢液病例的临床特征分析 被引量:8 2019年 目的对乳头溢液病例的临床特征进行回顾性分析,探讨年龄、乳头溢液的性状、是否合并乳房肿块等因素与乳头溢液病理诊断的关系,为合理制订临床治疗方案提供参考。方法回顾性分析2013年1月至2018年7月在首都医科大学附属北京天坛医院乳腺科住院治疗的138例乳头溢液患者的临床资料。分析患者年龄、乳头溢液的性状、是否合并乳房肿块等因素与乳头溢液性疾病的病理诊断间的关系。结果统计分析显示年龄>50岁者病变为恶性的例数(10例)高于年龄≤50岁者(1例),差异有显著性(P=0.000)。乳头血性溢液患者病变为恶性的例数(9例)高于浆液性(1例)及清水样(1例)溢液的患者,差异有显著性(P=0.000)。影像学检查有阳性发现的乳头溢液患者病变为恶性的例数(8例)高于影像学检查阴性(3例)的患者,差异有显著性(P=0.037)。结论患者年龄、乳头溢液的性状、是否合并乳房肿块对鉴别乳头溢液的良恶性具有重要意义。 赵梦 朱强 王文彦 王丕琳关键词:乳头溢液 手术治疗 病理诊断 基于SEER数据库分析30岁以下乳腺癌患者的临床特征、生存情况及预后因素 被引量:1 2022年 目的分析30岁以下乳腺癌患者的临床特征、生存情况及预后因素。方法应用美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库检索并筛选出2010—2015年确诊的1903例30岁以下女性乳腺癌患者,分析其临床特征,采用Kaplan-Meier生存曲线分析乳腺癌患者总生存(OS)和乳腺癌特异性生存(BCSS)情况,采用Cox比例风险模型分析30岁以下乳腺癌患者预后的影响因素。结果1903例患者中,13~25岁457例,26~29岁1446例。13~25岁患者中人类表皮生长因子受体2(HER2)突变比例更高。中位随访时间为54个月,30岁以下乳腺癌患者的5年OS率和5年BCSS率分别为82.5%和83.9%。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,年龄、T分期、N分期、M分期、手术方式、重建手术、放疗、化疗、雌激素受体(ER)表达情况、HER2表达情况以及分子分型均是30岁以下乳腺癌患者OS的独立影响因素(P﹤0.05),年龄、T分期、N分期、M分期、手术方式、放疗、化疗、HER2表达情况均是30岁以下乳腺癌患者BCSS的独立影响因素(P﹤0.05)。结论30岁以下乳腺癌患者具有独特的临床特征,ER、HER2、分子分型有助于评估预后。 王文彦 刘佳祥 朱强 商庆尧 杨琛轩 王丕琳 王昕 王翔关键词:乳腺癌 预后 人表皮生长因子受体2低表达乳腺癌相关因素及新辅助化疗疗效研究 2024年 目的 探讨人表皮生长因子受体2(HER-2)低表达乳腺癌与患者临床、病理特征的关系及新辅助化疗疗效。方法 收集2019年8月~2023年4月首都医科大学附属北京天坛医院收治的109例接受新辅助化疗的传统分型HER-2阴性乳腺癌患者的临床资料。观察HER-2低表达乳腺癌穿刺病理分布情况,分析传统分型HER-2阴性乳腺癌患者临床、病理特征与乳腺癌新辅助化疗疗效及HER-2表达的关系。结果 109例传统分型HER-2阴性乳腺癌患者中,HER-2低表达患者占72.5%(79/109),pCR率为12.8%(14/109)。HER-2低表达乳腺癌患者的pCR率为7.6%,低于HER-2无表达乳腺癌患者的26.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.065,P=0.008)。在传统分型HER-2阴性乳腺癌中,HER-2低表达与雌激素受体(ER)阳性、孕激素受体(PR)阳性、Ki-67 <30%均可能有关(P<0.05)。结论 在传统分型HER-2阴性乳腺癌中,HER-2低表达与患者的ER状态、PR状态、Ki-67水平及新辅助化疗疗效密切相关。 杨自国 由晗 朱强 王林 尹子毅 王丕琳 王文彦关键词:乳腺癌 新辅助化疗 临床病理特征 表柔比星联合紫杉醇对浸润性乳腺癌新辅助化疗临床研究 被引量:6 2007年 目的:探讨表柔比星联合紫杉醇(ET方案)对浸润性乳腺癌新辅助化疗的应用价值。方法:用ET方案对ⅡB~ⅢB期乳腺癌46例进行术前化疗2~4个周期,观察疗效及毒副反应,并分析肿瘤临床分期、激素受体表达与疗效的关系。结果:全组cCR19例,PR25例,无疾病进展病例,临床总有效率为95.7%。病理结果显示,化疗反应5级23.9%(11/46),4级40.0%(17/46)。ER或PR表达与疗效有关,ER或PR阴性者疗效优于阳性,P=0.013。主要毒副反应为周围神经损害、骨髓抑制、胃肠道反应及脱发等,但毒副反应轻多为Ⅰ度。骨髓抑制与以蒽环为主的化疗方案相似,不需要预防性G-CSF支持。心肌毒性不明显。结论:ET方案用于浸润性乳腺癌的新辅助化疗,显著提高了病理及临床缓解率,有效率高,毒副反应小,化疗未增加手术风险,近期疗效满意。ER或PR表达与疗效有关,ER或PR阴性者疗效优于阳性,肿瘤分期、HER-2表达与化疗疗效无明显相关性。 王丕琳 李玉文 尹子毅 张铁 朱强 智迎辉关键词:紫杉酚 表柔比星 多种血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的意义 被引量:18 2021年 目的探讨多种血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌中的临床诊断价值。方法利用全自动免疫分析仪检测乳腺癌患者、乳腺良性结节组、健康体检者血清中相关肿瘤标志物指标并进行比较分析,利用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析。结果乳腺癌患者CEA、CA19-9、CA125、CA15-3及CYFRA21-l的水平均显著高于乳腺良性结节组和健康对照组(P<0.05)。仅单项指标作为诊断标志物时其灵敏度较低(17.10%~29.60%),其中CA15-3的灵敏度最高(29.60%)。5种肿瘤标志物联合检测时其灵敏度为83.55%,显著高于单项指标。结论5种肿瘤标志物联合检测可明显提高对乳腺癌诊断的灵敏度,具有一定的临床应用价值。 王峰 刘杰 曲根宝 朱强关键词:乳腺癌 肿瘤标志物 浆细胞性乳腺炎患者超声弹性应变率值与血清E2、PRL、Ki-67指标表达相关性及在预后评估的应用价值 被引量:11 2020年 目的探究浆细胞性乳腺炎(PCM)患者超声弹性应变率(SR)值与血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)水平、Ki-67阳性表达率相关性及在预后评估应用价值。方法选择PCM女性患者108例,年龄21~44岁,平均年龄31.03岁。均给予抗生素、微波治疗,持续治疗4周。治疗后统计患者出现并发症、复发等不良事件发生例数,并根据预后情况进行分组。均于入院时、治疗4周后行超声弹性图像检查,检测血清E2、PRL水平和Ki-67阳性表达率。对比两组SR、血清E2、PRL水平、Ki-67阳性表达率,应用Pearson分析SR与血清E2、PRL水平、Ki-67阳性表达率相关性,应用Logistic回归分析探究预后影响因素,应用受试者工作特性(ROC)曲线评价SR对PCM患者预后的评估价值。结果根据治疗后出现并发症、复发等预后情况将患者分为预后良好组(n=85)、预后不良组(n=23)。预后良好组入院时、治疗4周后SR低于预后不良组(3.95±0.53 vs 4.21±0.46;t=2.143,P=0.034。2.67±0.38 vs 2.96±0.42;t=3.175,P=0.002);预后良好组入院时、治疗4周后血清E2、PRL水平、Ki-67阳性表达率低于预后不良组(t=3.854、3.303、4.438、3.484,χ^2=4.644、4.849,P<0.05)。经Pearson相关性分析,PCM患者入院时、治疗4周后SR与血清E2、PRL水平、Ki-67阳性表达率呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析可知,乳头状态、分期、SR、血清E2、PRL水平、Ki-67阳性表达率是PCM患者预后重要影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗4周后SR AUC为0.751,大于入院时SR(0.727);当截断值>2.90时,灵敏度为69.57%,特异度为74.12%。结论PCM患者SR与血清E2、PRL水平、Ki-67阳性表达率呈正相关,在预后评估中具有一定应用价值。 朱强 王丕琳关键词:浆细胞性乳腺炎 催乳素 乳腺癌患者长期管理策略研究 被引量:5 2010年 为了探讨乳腺癌患者长期管理的意义和影响因素及管理策略,对康复期乳腺癌患者面临的主要问题及影响长期管理的因素进行分析,同时对乳腺癌患者心理康复俱乐部"汝康沙龙"的实践经验进行阶段性总结。初步研究的结果发现,乳腺癌康复期患者面临着后继治疗不足及治疗依从性不好、复发监测不规范、心理障碍等影响乳腺癌患者长期管理效果的问题。良好的长期管理策略对于患者长期治疗依从性的提高,转移复发的系统监测,患者身心的完满康复都有积极的意义。而建立一个完善的、富有成效的乳腺癌患者康复组织,将有助于乳腺癌患者长期管理目标的实现。 王丕琳 朱强 宋茂民 苏娅丽关键词:乳腺肿瘤 长期管理 康复中心 随访 乳腺癌改良根治围手术期患者心理干预对免疫功能影响 被引量:17 2019年 目的人体免疫系统受损可能导致肿瘤的生长并影响其病程和预后,而心理干预可能会对免疫功能产生影响。通过心理干预前后免疫参数的变化可以了解心理干预方法能否提高癌症患者的免疫功能。本研究通过对围手术期乳腺癌患者进行心理干预,探讨心理干预对乳腺癌患者免疫功能的影响。方法选取2012-04-01-2016-03-01首都医科大学附属北京天坛医院乳腺科接受乳腺癌改良根治术的女性患者112例,按入院先后顺序随机交替分为对照组(n=56)和干预组(n=56),对照组给予常规治疗和护理,干预组除了常规治疗和护理外,分别于术前、术中、术后进行以渐进性放松训练为主的心理干预。干预组和对照组分别在术前和术后进行T细胞亚群、NK细胞活性和免疫球蛋白等指标的测量。结果术后干预组免疫细胞计数CD4+为28.67±8.96,高于对照组的22.73±6.07,差异有统计学意义,P=0.043;术后干预组NK细胞数为22.13±7.77,显著高于对照组的15.26±7.00,差异有统计学意义,P=0.017。干预组术后NK细胞(22.13±7.77)明显高于手术前(15.78±6.90),差异有统计学意义,P=0.003。结论以渐进性放松训练为主的心理干预有助于提高围手术期乳腺癌患者的免疫功能细胞,尤其是NK细胞。 王林 王丕琳 朱强关键词:乳腺癌 围手术期 免疫功能 乳腺癌远处转移相关因素的回顾性研究 被引量:1 2022年 目的探寻乳腺癌远处转移及其影响因素,为转移性乳腺癌治疗提供理论依据。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京天坛医院乳腺科进行手术的204例乳腺癌患者远处转移情况及其影响因素。结果25例乳腺癌患者发生远处转移(12.3%)。乳腺癌远处转移与肿瘤大小、有无腋窝淋巴结转移及有无脉管癌栓相关(P<0.05),进一步研究分析远处转移与腋窝淋巴结转移个数相关(P<0.05)。但与年龄、是否绝经、乳腺癌卵巢癌家族史、肿瘤分级、雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体2、三阴性乳腺癌无关(P>0.05)。结论肿瘤大小、腋窝淋巴结转移及脉管癌栓与乳腺癌远处转移密切相关。 杨自国 汪洪斌 朱强 王文彦 张铁 尹子毅 王丕琳关键词:乳腺肿瘤 肿瘤转移 乳腺癌患者的心理康复 被引量:14 2010年 探讨乳腺癌患者在面临社会心理问题时的心理干预、社会支持系统、患者教育、患者心理调适对心理康复的影响,以及不同心理治疗方法在乳腺癌心理康复中的作用,提出团体心理治疗是中国乳腺癌患者心理治疗的最佳选择。 王丕琳 朱强 苏娅丽关键词:乳腺癌 心理康复 团体心理干预