朱建建
- 作品数：9 被引量：13H指数：2
- 供职机构：常德市第一人民医院更多>>
- 发文基金：常德市科技局项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期呈丹毒样损害的原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤
- 2019年
- 患者男,69岁。右下肢红肿3个月,结节1个月余。患者早期右下肢皮肤红肿呈丹毒样损害,抗感染治疗欠佳,病程进展出现肿胀加重及多个紫红色结节。皮肤科检查:右下肢肿胀,可见多个紫红色结节,部分融合。右大腿及颈部散在豌豆大的红色或肤色结节。皮损组织病理检查:表、真皮可见无浸润带,真皮内及皮下脂肪层可见弥漫淋巴样细胞浸润,淋巴样细胞核大、深染,异形性明显,部分呈泡状核,有单个中位核仁,可见核分裂象。免疫组化:肿瘤细胞表达CD20、CD10、转录因子(MUM)-1、B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2;灶状表达Bcl-6;不表达CD3、CD5、CyclinD1及CD30;原癌基因(Cmyc)约70%阳性;核增殖抗原(Ki-67):阳性细胞约90%。诊断:原发皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(腿型)ⅢA期。予化疗后,皮损明显好转。
- 朱建建李昕龙剑何平陈霄霄杜维覃瑾
- 关键词：丹毒
- 皮疾灵口服液联合外用咪喹莫特乳膏及他扎罗汀凝胶治疗扁平疣疗效观察被引量：1
- 2020年
- 目的:评价皮疾灵口服液联合外用咪喹莫特乳膏及他扎罗汀凝胶治疗扁平疣的临床疗效。方法:2017年5月-2019年2月收治扁平疣患者120例,随机分为两组,各60例。对照组交替外用咪喹莫特乳膏与他扎罗汀凝胶治疗,治疗组口服自制中药制剂皮疾灵口服液并交替外用咪喹莫特乳膏与他扎罗汀凝胶治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗组总有效率及痊愈率高于对照组,起效时间和痊愈时间均短于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:皮疾灵口服液联合外用咪喹莫特乳膏及他扎罗汀凝胶治疗扁平疣效果显著,且安全性高,可避免疾病反复发作。
- 朱建建龙剑李昕何平覃瑾
- 关键词：扁平疣咪喹莫特乳膏他扎罗汀凝胶
- 脉冲595nm染料激光联合硫酸羟氯喹治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮疗效观察被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者以脉冲595nm染料激光与硫酸羟氯喹联合治疗的效果。方法:以我院皮肤科2018年4月—2019年4月门诊就诊的64例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者为观察对象,随机分为观察组(联合方案,n=32)和对照组(硫酸羟氯喹,n=32),就临床症状积分、疗效及不良反应差异展开对比。结果:观察组治疗后临床症状积分低于对照组,总有效率90.63%,高于对照组的65.63%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应。结论:红斑毛细扩张型玫瑰痤疮患者以脉冲595nm染料激光与硫酸羟氯喹联合方案治疗,可显著改善其皮损情况,安全可靠,值得推广。
- 朱建建李昕陈霄霄龙剑
- 关键词：硫酸羟氯喹玫瑰痤疮
- 生物制剂治疗银屑病致结核风险评估——2704例多中心回顾性研究被引量：2
- 2023年
- 目的通过分析生物制剂治疗银屑病致结核感染及激活风险,为其安全性提供理论依据。方法收集国家银屑病规范化诊疗中心数据库中2020年6月至2022年1月各分中心使用生物制剂治疗银屑病的患者2704例,分析其一般情况、结核感染筛查(PPD、QFT、胸片和/或胸部CT)、预防性抗结核治疗情况及治疗中结核感染监测、激活情况。结果2704例银屑病患者中,使用TNF-α抑制剂436例(16.12%),IL-17A抑制剂2240例(82.84%),IL-12/23抑制剂28例(1.04%)。在使用生物制剂前898例(33.21%)进行了结核筛查,其中85例(9.46%)筛查阳性。筛查阳性者中使用预防性抗结核治疗者23例(27.06%),采用异烟肼+利福平联合治疗3个月者20例;单异烟肼治疗6个月者3例。后续随访中,2例结核筛查阳性,发生率为7/10000(2/2704),均发生于使用TNF-α抑制剂(阿达木单抗)组,发生率为1%(2/200)。结论目前对银屑病患者进行生物制剂治疗前结核感染筛查比例低,进行结核病预防性治疗比例低;生物制剂治疗银屑病过程中结核激活的风险性相对较低,但使用TNF-α抑制剂者潜在性激活结核风险相对较高。建议使用前完善LTBI筛查,使用后定期评估结核激活情况。
- 游霞朱建建何平龙剑赵小娇陈霄霄
- 关键词：生物制剂结核银屑病
- 经典型Kaposi肉瘤合并获得性反应性穿通性胶原病一例
- 2021年
- 56岁老年男性,全身红斑、丘疹伴瘙痒1年余,四肢及外阴紫红斑8个月,加重伴肿胀2个月。阴囊及左小腿紫红斑组织病理示:真皮内梭形细胞团块样增生,纵横交错排列,瘤细胞有异形性,偶见核分裂像,梭形细胞团块中见裂隙样腔隙结构,梭形细胞间可见红细胞外渗,含铁血黄素沉积以及间质内可见慢性炎性细胞浸润。免疫组化染色显示梭形细胞CD31、CD34、HHV8阳性,D2-40部分阳性、caldesmon阴性;核增殖相关抗原(Ki-67)约10%阳性。背部红斑组织病理示:表皮中央凹陷,内含角质物、淋巴细胞及变性的胶原,两侧可见角化不全及棘层稍增厚,其下方真皮内可见变性的胶原穿向表皮,Masson染色示蓝色胶原纤维穿出表皮。诊断:(1)经典型Kaposi肉瘤;(2)获得性反应性穿通性胶原病。
- 朱建建李昕陈霄霄袁佳龙剑何平杜维
- 关键词：KAPOSI肉瘤
- 获得性反应性穿通性胶原病四例及文献复习被引量：2
- 2019年
- 获得性反应性穿通性胶原病是一种胶原经表皮排出的穿通性皮肤病,伴或不伴系统性疾病。临床表现为中心出现脐凹的丘疹,覆以不易剥脱的角栓及痂皮。组织病理学可见表皮缺损,痂皮内可见变性的胶原纤维由真皮乳头穿出表皮。Masson三色染色显示蓝色胶原纤维由真皮穿出表皮,而弹性纤维染色为阴性。该文报道4例获得性反应性穿通性胶原病,并对其临床诊断、组织病理学改变、鉴别诊断及治疗转归进行归纳和总结。
- 朱建建陈霄霄龙剑李昕
- 关键词：MASSON染色
- 窄谱红蓝光联合异维A酸红霉素凝胶治疗轻中度寻常痤疮疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的：评价窄谱红蓝光与异维A酸红霉素凝胶联合治疗轻中度寻常痤疮的疗效。方法：选择轻中度（Pill sbury分级为I～II度）寻常型痤疮患者120例,分为联合组（60例）和对照组（60例）.联合组采用窄谱红蓝光与异维A酸红霉素凝胶联合治疗,对照组单用异维A酸红霉素凝胶治疗,疗程8周。结果：治疗结束8周联合组患者痊愈率为33.33%,有效率为83.33%,对照组患者痊愈率为16.67%,有效率为66.67%,两组在痊愈率及有效率上差异性均有统计学意义（P〈0.05）,治疗第4、6周联合组的有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：窄谱红蓝光联合异维A酸红霉素凝胶治疗轻中度寻常痤疮疗效明显优于单用异维A酸红霉素凝胶,而且起效更快,安全性好。
- 朱建建龙剑覃瑾
- 关键词：寻常型痤疮异维A酸红霉素凝胶
- 累及皮肤为主的组织细胞增生症4例临床与病理分析被引量：1
- 2021年
- 目的:总结累及皮肤为主的不同类型组织细胞增生症临床病理特征、鉴别诊断及共同点。方法:分析比较4例组织细胞增生症患者临床特征、组织病理学及免疫组化特点并结合文献进行分析。结果:4例患者有3例发生于儿童,年龄在1~16个月之间,1例为老年女性,病程在1~6个月,发病部位分别为会阴、面部、右前胸及前胸,呈肤色、黄红色及红色丘疹、斑块,其它系统检查未发现明显异常,通过病理及免疫组化诊断分别为朗格罕组织细胞增生症、良性头部组织细胞增生症、幼年黄色肉芽肿及皮肤Rosai-Dorfman病。结论:组织细胞增生症临床表现多样,可累及皮肤及其他系统,需要组织病理及免疫组化进行确诊,不同类型有类似的临床和组织学特点,代表疾病谱中不同的阶段,仅累及皮肤者症状较轻,但需要全面检查及随访排除系统病变。
- 朱建建李昕陈霄霄龙剑何平杜维
- 关键词：皮肤组织细胞增生症
- 33例脂膜炎与结核感染相关性分析
- 2022年
- 目的了解不同类型的脂膜炎患者与结核感染的相关性。方法纳入2019年1月—2021年12月就诊于常德市第一人民医院33例脂膜炎患者的临床资料,对其临床特征、病理特征、与结核感染的相关性、治疗情况及随访情况进行分析。结果①33例脂膜炎患者中,结节性红斑24例,硬红斑9例,男女比例为1∶4.5,平均年龄46岁,平均病程10个月。②临床发病部位集中在四肢,均伴有疼痛。30例(90.91%)表现为红斑、结节、肿胀,其中1例硬红斑(3.03%)出现溃疡。6例(18.18%)出现发热、咳嗽、盗汗。2例硬红斑患者同时伴有或先后出现丘疹性坏死性结核疹,2例结节性红斑患者伴有全身多关节疼痛。③22例(66.67%,包括9例硬红斑、13例结节性红斑)伴结核分支杆菌潜伏感染(LTBI)。硬红斑患者结核感染阳性率高于结节性红斑患者(P=0.020)。④皮损组织病理表现为间隔性脂膜炎11例、小叶性脂膜炎3例、混合性脂膜炎19例。与结核感染相关的22例脂膜炎患者病理下多可见上皮细胞肉芽肿、多核巨细胞以及干酪样坏死,其余11例均可见真皮层血管周围及脂肪间隔淋巴细胞浸润,且均未见上皮样肉芽肿及多核巨细胞。33例患者抗酸染色、PAS染色、直接免疫荧光均未见阳性表现。⑤22例与结核感染相关患者中,接受抗结核治疗15例,治愈率为68.18%,拒绝接受抗结核治疗患者7例,治愈率为14.29%。11例结核感染不相关患者采用免疫调节联合治疗,治愈率为100%。所有患者均未出现严重药物不良反应。结论硬红斑患者的结核感染阳性率比结节性红斑患者高。在结核感染相关的脂膜炎患者中,接受抗结核治疗者治愈率比免疫调节联合治疗者高;对于未发现结核感染证据的结节性红斑,免疫调节治疗可能有效。结节性红斑患者的发病原因可能与结核感染相关。在结核高发地区,结节性红斑患者完善相关筛查极其重要。
- 陈霄霄李昕赵小娇游霞龙剑何平袁佳刘兆贵李爽雷熠董锡阳周权朱建建
- 关键词：硬红斑结节性红斑结核
