施立晔
- 作品数：13 被引量：106H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金国家高技术研究发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 子宫肌瘤和局限型腺肌病超声弹性图像特征分析被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨经阴道超声弹性成像应用于子宫肌瘤和局限型腺肌病诊断中的可行性及其价值。方法回顾性分析经手术后病理证实的50例子宫肌瘤患者（60枚肌瘤）和15例子宫局限型腺肌病患者（15处腺肌病病灶）的经阴道超声弹性图像，以及病灶与正常肌层间的顺应性比值（B／A）。结果 60枚肌瘤与正常肌层的B／A为1．05～10．40，平均3．13±1．80；15处局限型腺肌病病灶与周围正常肌层的B／A为0．32～0．83，平均0．52±0．15。肌瘤与正常肌层B／A、局限型腺肌病病灶与正常肌层B／A比较差异有统计学意义（P=0．00）。结论 经阴道超声弹性成像能较准确地反映子宫常见疾病的硬度变化，肌瘤硬度大于正常肌层，腺肌病的硬度小于正常肌层，在子宫疾病的鉴别诊断中有一定的应用前景。
- 叶宝英李丽蟾陈瑞玉陈炯施立晔
- 关键词：弹性成像肌瘤腺肌病
- 染色体微阵列技术在胎儿先心病染色体变异检测中的初步应用研究
- 目的：评估全基因组高分辨率染色体微阵列分析(CMA)技术对超声心动图检查提示为先天性心脏病(CHD)胎儿的遗传学诊断价值,探讨染色体微缺失或与胎儿先天性心脏病之间的关系。方法：对胎儿心动图检查提示CHD,染色体核型正常的...
- 牛建梅徐晨明周雷平吕明丽施立晔陈松长
- 关键词：胎儿超声心动图
- 产前超声联合MRI对胎儿心脏横纹肌瘤及结节性硬化症的诊断价值
- 2024年
- 目的:探讨产前超声联合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对胎儿心脏横纹肌瘤(cardiac rhabdomyoma,CR)及结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)的诊断价值。方法:回顾并分析2010年1月—2022年10月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院经产前超声诊断及疑似胎儿CR的临床资料和影像学特征。结果:经产前超声检查共诊断或疑似胎儿CR 41例,均为单胎。同时行MRI检查者30例(73.2%),其中11例诊断为单纯性CR(36.7%),16例(53.3%)CR合并颅内TSC,3例MRI未发现胎儿心脏占位性病变,其中1例出生后心脏超声证实为肥大肌束,1例新生儿心脏超声检查正常,1例失访。41例中12例在产前进一步行染色体核型分析及全外显子组测序(whole exome sequencing,WES),4例发现异常,3例基因检测证实TSC基因突变。结论:产前超声是CR的首选检查方法,对CR的检出及诊断具有重要价值。而超声联合MRI可进一步提高CR的诊断准确度和TSC检出率,结合染色体核型及TSC相关基因检测,可更好地提供产前诊断咨询及预后评估。
- 杨钰陈萍叶宝英孙陶陶牛建梅周雷平王慧施立晔陈炯
- 关键词：心脏横纹肌瘤结节性硬化症超声胎儿产前诊断
- 胎儿超声心动图产前诊断先天性心脏病准确性评价被引量：11
- 2009年
- 目的评价胎儿超声心动图产前诊断先天性心脏病的准确性。方法回顾2001年1月至2007年12月诊断为先天性心脏病胎儿的超声心动图资料，将产前诊断与胎儿心脏病理诊断或出生后新生儿超声心动图诊断结果进行比较。结果研究期间共诊断胎儿先天性心脏病113例，初次检查时平均孕周为26．8周。79例（70％）行胎儿心脏病理检查或新生儿超声心动图检查确诊，其中68例产前诊断与产后诊断相符，产前诊断准确率86％。锥干畸形诊断准确率77％（24／31），间隔缺损96％（26／27），瓣膜畸形90％（9／10），单心室畸形83％（5／6）。产前假阳性诊断4例，阳性预测值95％（75／79）。结论胎儿超声心动图检查是先天性心脏病产前诊断的有效方法，能够对各种常见类型的先天性心脏病进行准确诊断。完整的分段诊断是降低漏诊及误诊率，提高诊断准确性的关键。
- 朱若燕李丽蟾陈瑞玉施立晔牛健梅王啸王进进
- 关键词：超声检查产前心脏缺损先天性
- 子宫肌瘤和局限型肌腺病超声弹性图像特征分析
- 叶宝英李丽蟾陈瑞玉陈炯施立晔
- 子宫动脉血流值在子痫前期中的预测价值被引量：20
- 2015年
- 目的探讨子宫动脉血流值在子痫前期中的预测价值。方法选取2012年4月—2013年6月1 630例孕妇,分别于孕11-14周及孕22-24周时采用多普勒彩色超声诊断仪检测其双侧子宫动脉收缩期与舒张期流速比（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和血流频谱中的舒张早期切迹等4项指标,并随访至产后,按照妊娠结局分为发生子痫前期和对照组。先分别以S/D、PI和RI作为检验变量作ROC曲线,通过统计学检验比较预测结果,取约登指数最大者作为各单项指标的预测界值,再以各单项指标的预测界值作为评分标准建立综合评分,并采用此方法进行子痫前期的预测研究,确定其预测分值并评价其预测效果。结果1 630例孕妇中1 482例未发生子痫前期,52例发生子痫前期,另外96例为妊娠期高血压,孕22-24周时其S/D、PI及RI的预测界值分别为2.355 0、0.877 5及0.580 0。分别将S/D值、PI值和RI值这3项单项指标作为子痫前期的预测方法均具有显著的统计学意义（P〈0.01）。以综合评分指数3分作为预测界值预测子痫前期具有统计学意义（P=0.012）,其预测特异性为97.33%。且此评分方法预测结果与新生儿出生体质量及出生孕周均呈负相关。结论运用子宫动脉血流指标用于预测子痫前期,具有很好的临床应用价值。
- 顾玮周雷平林婧侯燕燕蔡彦卿施立晔
- 关键词：子痫前期多普勒超声检查
- 妊娠高血压综合征孕妇的胎儿心功能评价被引量：18
- 2010年
- 目的研究妊娠高血压综合征（妊高征）对胎儿心功能的影响。方法选择2007年1~6月在复旦大学附属妇产科医院和上海国际和平妇幼保健院建卡就诊的妊高征孕妇和正常血压孕妇为研究对象。妊高征孕妇根据高血压严重程度分为A组（妊娠期高血压或轻度子前期）和B组（重度子前期）;正常血压孕妇为对照组。孕期进行胎儿超声心动图检查,测量并比较各组间心脏收缩、舒张和心脏整体功能各项指标。结果A组16例,B组15例,对照组36例进入分析。3组孕妇的平均年龄为B组〉A组〉对照组,3组胎儿的出生孕周和体重均为B组〈A组〈对照组,差异总体上均有统计学意义（P均〈0.01）,A、B组和对照组的平均检查孕周分别为（30.4±5.5）、（30.6±4.6）和（30.6±4.0）周,3组间差异总体上无统计学意义。①3组主动脉血流峰速差异总体上有统计学意义（P=0.001）,A、B两组均显著高于对照组（P均〈0.05）;左室搏出量和左心输出量为B组〉A组〉对照组,但差异总体上无统计学意义（P分别为0.071和0.092）;左室缩短分数和射血分数为B组〈A组〈对照组,差异总体上有统计学意义（P分别为0.043和0.032）;肺动脉血流峰速、右室搏出量和右心输出量在3组间差异总体上无统计学意义（P分别为0.401、0.703和0.790）。②A组和B组的左房缩短分数均显著小于对照组（P分别为0.033和0.017）,二、三尖瓣E/A比值3组间差异总体上无统计学意义（P分别为0.898和0.988）。③左室Tei指数为B组〉A组〉对照组,但差异总体上无统计学意义（P=0.275）;右室Tei指数为B组〉A组〉对照组,总体上差异无统计学意义（P=0.068）,而B组右室Tei指数显著高于对照组（P=0.023）。结论妊高征可导致胎儿的左心血量增加、收缩功能受损,左室顺应性下降;重度子前期孕妇的胎儿可出现右室整体功能受损。
- 储晨桂永浩任芸芸施立晔
- 关键词：妊娠高血压综合征胎儿心功能TEI指数
- 31例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠声像图特征分析被引量：8
- 2012年
- 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指孕卵种植在剖宫产后子宫瘢痕处并在此处生长发育[1],是一种特殊类型的异位妊娠,占剖宫产后异位妊娠的0.045%[2]。因其在妊娠早期侵入子宫肌层,易发生子宫破裂及相关并发症,所以被认为比前置胎盘危险性更高[3]。
- 王慧李丽蟾孙立群牛建梅刘峰陈炯施立晔
- 关键词：剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠彩色多普勒超声
- 胎儿静脉导管血流频谱参数预测妊娠期糖尿病妊娠结局的价值被引量：4
- 2019年
- 目的探讨晚孕期胎儿静脉导管血流频谱参数预测妊娠期糖尿病妊娠结局的应用价值。方法选取晚孕期妊娠期糖尿病孕妇249例,应用超声检测胎儿静脉导管血流频谱参数,包括心室收缩期峰值流速(S)、心室舒张期峰值流速(D)、心室收缩末期流速(v)、心房收缩期峰值流速(a)、时间平均峰值流速(TAmax)、S/a、搏动指数(PI)、前负荷指数(PLI)和静脉峰值流速指数(PVIV)。随访至妊娠结束,根据妊娠结局分为正常妊娠结局组212例和不良妊娠结局组37例,比较两组上述参数的差异。绘制差异有统计学意义的血流频谱参数预测胎儿不良妊娠结局的受试者工作特征(ROC)曲线,确定其截断值并计算其诊断效能。结果不良妊娠结局组胎儿静脉导管血流频谱参数S、v、D、a和TAmax测值均小于正常妊娠结局组,S/a、PI、PLI和PVIV测值均大于正常妊娠结局组,但仅S/a、PLI比较差异有统计学意义(均P<0.05)。以S/a1.84作为预测胎儿不良妊娠结局的截断值,其曲线下面积为0.614,敏感性和特异性分别为54.05%、71.70%;以PLI0.45作为预测胎儿不良妊娠结局的截断值,其曲线下面积为0.616,敏感性和特异性分别为54.05%、70.75%。结论应用超声监测晚孕期妊娠期糖尿病孕妇胎儿的静脉导管血流频谱参数,可为临床预测胎儿宫内妊娠情况提供依据;S/a、PLI均可作为晚孕期预测妊娠期糖尿病妊娠结局的指标。
- 曹云云姚世发李亮王冠杰王海飞牛建梅施立晔
- 关键词：超声检查血流参数静脉导管妊娠期糖尿病
- 二维超声四切面法在胎儿先天性心脏病产前筛查中的价值被引量：10
- 2011年
- 目的评价二维超声四切面法，即四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面和三血管平面在胎儿先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）筛查中的价值。方法应用二维超声四切面法对孕21-25周的2419例胎儿进行CHD筛查，并对所有2382例活产新生儿行超声心动图检查。统计学分析采用x2检验，并计算敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果2419例胎儿中产前筛查出CHD共281例（11．62％），其中简单型CHD245例（87．18％）、复杂型CHD36例（12．82％）。高危因素组和非高危因素组阳性率分别为13．60％（34／250）和11．39％（247／2169），差异无统计学意义（x2=1．069，P=0．301）。产前四切面法筛查阳性且新生儿期超声心动图检查诊断CHD36例，总体敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为12．8％、99．8％、90．0％和89．7％；诊断简单型CHD7例，敏感性2．9％；复杂型CHD29例，敏感性80．6％。产后新生儿诊断CHD252例，占活产新生儿总数的10．58％（252／2382），其中简单型241例，复杂型11例。结论二维超声产前四切面法对简单型CHD诊断敏感性较低，对复杂型CHD诊断的敏感性较高。在常规产前超声检查中加入心脏四切面法可筛查出大部分的胎儿复杂型CHD，而简单型CHD漏诊率仍较高，新生儿超声心动图普查可弥补产前CHD筛查的不足。
- 叶宝英李丽蟾陈瑞玉牛建梅陈炯施立晔
- 关键词：心脏缺损先天性产前超声心动描记术
