施慧华
- 作品数：44 被引量：113H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市浦江人才计划项目上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学环境科学与工程更多>>
- 不同解剖类型非血栓性髂静脉压迫综合征支架植入术后的疗效观察被引量：15
- 2019年
- 目的评价非血栓性髂静脉压迫综合征(NIVCS)的解剖特征对支架植入效果的影响。方法回顾性分析2016年6月至2018年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的80例NIVCS患者临床资料。结果57.5%患者为单重压迫,37.5%为双重压迫,5%为三重压迫,双髂静脉通道占27.5%。腔内手术成功率100%,平均植入支架直径(14.25±1.03)mm(12~16 mm),平均植入支架长度(84.25±11.45)mm(60~90 mm);一期通畅率98.7%,二期通畅率100%,水肿症状缓解率92.86%,溃疡治愈率100%。不同压迫类型植入的支架直径和长度之间无统计学差异(P<0.05);不同压迫类型及不同直径的支架随访通畅率差异无统计学意义(P>0.05)。结论支架植入治疗不同解剖特征NIVCS的效果相近且安全。
- 黄家麒刘晓兵施慧华陆信武
- 关键词：疗效
- 腘以远动脉闭塞所致下肢严重缺血的血供重建
- 2011年
- 目的评价胭以远动脉闭塞所致下肢严重缺血（critical limbischemia，CLI）的血供重建。方法回顾性分析2003年12月至2009年1月，胭以远动脉闭塞所致CLI行经皮血管腔内成形（pereutaneous transluminal angioplasty，PTA）和开放性重建（open reconstruction，OR）术的患者，详细记录患者的病史、病变特点、手术过程、并发症和随访信息。采用Kaplan—Meier生存分析重建血管通畅率和救肢率。结果本组胭以远动脉闭塞所致CLI患者共167例，182条患肢。123条动脉硬化闭塞（arterios－clerosisocclusions，ASO）的患肢行胭以远动脉PTA治疗，33条血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitisobliterans，TAO）和23条ASO患肢行胭以远动脉OR手术。PTA再管化通道6、12、24个月的通畅率分别是67％、54％和49％，其救肢率分别是91％、85％和78％，OR术后移植物6、12、24个月的通畅率分别是90％、83％和79％，其救肢率分别是92％、87％和80％，PTA重建血管的通畅率低于开放性手术（P〈0．05），但PTA和OR术的救肢率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对胭以远动脉ASO的CLI患者，PTA有效、安全，可作为首选治疗方式。PTA治疗失败可选择OR术。对TAO患者胭以远动脉闭塞者OR术仍是最好的治疗选择。
- 陆信武叶开创李维敏黄英陆民黄新天刘晓兵殷敏毅施慧华蒋米尔
- 关键词：动脉闭塞性疾病血管成形术下肢旁路术
- 下肢原发性静脉功能不全的临床表现与下肢深静脉反流的相关性研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨下肢原发性深静脉功能不全患者（PDVI）的临床症状分级与下肢深静脉反流程度之间的相关性。方法选择2006年4月至9月期间收治的112名原发性深静脉功能不全的病例，并根据CEAP分类标准将病例临床分级，应用彩色多普勒超声对所有病例的反流程度进行测量，以静脉反流指数（m）作为评价指标。结果112例病例中，存在轻度反流为38例，中度反流为50例，重度反流为24例。结论下肢原发性深静脉功能不全病例其深静脉反流程度与临床分级有一定相关性，临床症状越严重，反流程度越重。
- 施慧华陆民蒋米尔陆信武刘晓兵
- 关键词：多普勒超声静脉功能不全
- 非血栓性髂静脉受压综合征的腔内治疗被引量：4
- 2011年
- 目的评价腔内治疗非血栓性髂静脉受压综合征(nonthrombotic iliac vein compression syndrome,NIVCS)的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析自2003年6月到2008年6月在我科行NIVCS腔内治疗的技术成功率、疗效及并发症。结果研究期间,共收治68例NIVCS患者,男性21例,女性47例;左下肢64例,右下肢4例;年龄37～86岁,平均49.6岁;均采用经患肢股静脉穿刺行髂静脉受压段球囊扩张联合支架植入术,对61例合并有浅静脉曲张患者同时予曲张浅静脉腔内激光治疗。技术成功率100%。术后随访14～48个月(平均26.7个月),髂静脉通畅率100%(68/68),肿胀缓解率79.2%(42/53),溃疡治愈率76.2%(16/21),疼痛缓解率75.0%(18/24),1例静脉曲张复发,无深静脉血栓形成及介入治疗相关并发症发生。结论腔内治疗NIVCS是一种有效的治疗方法,具有安全性高、疗效确切且无严重并发症等优点。
- 叶开创陆信武李维敏黄英黄新天陆民刘晓兵殷敏毅施慧华蒋米尔
- 关键词：腔内治疗激光
- 贝前列腺素钠治疗下肢动脉硬化性闭塞症的疗效被引量：8
- 2009年
- 目的观察贝前列腺素钠治疗下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)的疗效。方法选择下肢ASO患者35例,口服贝前列腺素钠24周,前4周服用60μg/d,后20周120μg/d。观察患肢服药前和服药后4、12、24周踝肱指数、初始步行距离、绝对步行距离的变化以及临床症状、行走距离、行走速度、走楼梯层数变化的主观判断,服药前和服药后24周行实验室检查,每4周检测心率和血压,记录任何不良事件和不良反应。结果有效观察病例29例。患肢服药前和服药后4、12、24周踝肱指数、初始步行距离和绝对步行距离的差异无统计学意义(P>0.05);服药后患者自觉临床症状逐渐改善(P<0.05),行走距离、行走速度、走楼梯层数服药前后差异无统计学意义(P>0.05);服药前后各实验室检查指标、心率和血压差异无统计学意义(P>0.05);服药后出现的不良事件和不良反应有心律失常(n=1)、心功能衰竭(n=1)、胃肠道反应(n=2)和头痛(n=2)。结论贝前列腺素钠在治疗下肢ASO患者缺血症状的早期疗效上有一定局限性,在减少心血管意外发生中的有效性和作用机制仍待进一步明确。
- 殷敏毅黄新天陆民陆信武黄英李维敏刘晓兵赵海光施慧华蒋米尔
- 关键词：动脉硬化性闭塞症疗效
- 腔内治疗与自体静脉转流术治疗血栓闭塞性脉管炎膝下动脉闭塞的疗效评价分析被引量：6
- 2018年
- 目的对比腔内治疗与自体静脉转流术对膝下动脉闭塞的血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科行腔内治疗与自体静脉转流术的膝下动脉闭塞的TAO患者,对比两种方法的围术期并发症、早期失败率、保肢率、通畅率及溃疡愈合时间等。结果共纳入83例患者,96条肢体,其中腔内治疗组40例(47条肢体),自体静脉转流组43例(49条肢体),所有患者均有严重肢体缺血(CLI)表现。平均随访时间为26个月(3~48个月),总体保肢率为88.54%(85/96),共11条肢体因症状加重接受踝上截肢术。腔内治疗组保肢率为87.23%,自体静脉转流组89.80%,差异无统计学意义(P>0.1)。一期通畅率腔内治疗组1年为51.43%,3年为19.00%;二期通畅率1年为65.13%,3年为47.89%。自体静脉转流组一期通畅率1年为71.24%,3年为60.52%;二期通畅率1年为80.98%,3年为68.87%。腔内治疗组通畅率较自自体静脉转流组低(P<0.01)。溃疡愈合时间腔内治疗组为(4.5±3.1)个月,自体静脉转流组为(3.2±2.4)个月,腔内治疗组溃疡愈合时间较自体静脉转流组长(P=0.047)。结论腔内治疗的保肢率与自体静脉转流术相当,尽管通畅率较低,但再次治疗程序简单,创伤小。特别是对于缺乏膝下流出道或合适大隐静脉移植物的患者,是一种有效的治疗方法,可供选择。
- 杨心蕊叶开创施慧华秦金保殷敏毅刘晓兵李维敏蒋米尔陆信武
- 关键词：血栓闭塞性脉管炎腔内治疗
- 主动脉与左侧颈内动脉颅内转流的装置
- 本实用新型提供一种主动脉与左侧颈内动脉颅内转流的装置。本实用新型的优点在于，通过体外转流管建立的临时供血通道，可以简单对主动脉弓行覆膜支架覆盖时进行左侧颈内动脉及颅内血管的临时供血，待覆膜支架开窗分支重建后，恢复原来血流...
- 陆信武赵振秦金保李维敏张省殷敏毅叶开创刘晓兵刘光施慧华崔超毅彭智猷杨心蕊黄新天陆民蒋米尔
- 文献传递
- 微波凝固治疗法治疗下肢浅静脉曲张的临床体会被引量：1
- 2009年
- 目的评价微波凝固治疗法(MCT)治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法20例下肢浅静脉曲张患者,男5例,女15例,共20条肢体,行大隐静脉(GSV)高位结扎,应用MCT治疗主干GSV,并联合属支曲张静脉MCT、部分属支曲张静脉静脉腔内激光治疗术(EVLT)、部分属支曲张静脉EVLT联合曲张静脉团剥脱术或属支曲张静脉EVLT。MCT治疗主干GSV的功率设定为70W,凝固时间为3～4s;属支曲张静脉治疗的功率设定为30W,凝固时间为1～2s。结果20例患者的手术耐受均良好,其中5例术后出现皮肤烧灼伤,术后1～2周痊愈,无下肢急性深静脉血栓形成。术后早期彩色多普勒超声检查提示GSV主干均有血栓形成并闭锁。彩色多普勒超声检查随访1～16个月,中位随访时间为13个月,术后6个月的GSV闭锁率为(95±5)%,术后1年为(70±10)%,2例患者术后1年GSV主干出现血流,但临床无下肢浅静脉曲张复发。临床随访12～19个月,中位随访时间为17个月,术后1年静脉曲张复发率为(6±6)%,3例患者分别于术后6、9和11个月出现下肢局部浅静脉曲张复发。结论MCT治疗下肢浅静脉曲张安全、有效,其长期疗效有待进一步研究。
- 黄英施慧华殷敏毅李维敏刘晓兵陆信武黄新天陆民蒋米尔
- 关键词：下肢浅静脉曲张微波凝固治疗
- 彩色多普勒超声在静脉畸形腔内激光治疗中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的探讨多普勒超声在静脉畸形(venous malformations,VM)腔内激光治疗中的应用。方法12例VM患者在腔内激光手术治疗中应用超声辅助定位,观察腔内激光治疗后病灶吸收情况。结果经过激光作用的病灶内表现为等回声及高回声区域,多普勒模式下见血流信号的充盈范围明显缩小。术后随访发现原病灶内表现为均一的等回声区域,边界不清,无明显血流信号充盈。术后所有患者均无皮肤灼伤、神经功能障碍等。影像学及症状的改善均令人满意。结论VM腔内激光治疗中应用超声,不仅操作简便,而且定位准确,保障了激光治疗的安全性并能客观的评价治疗效果,临床上具有很好的应用前景。
- 施慧华陆民陆信武刘晓兵叶开创黄新天李维敏黄英殷敏毅蒋米尔
- 关键词：静脉畸形多普勒超声微创治疗
- 低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架在复杂腹主动脉瘤腔内治疗中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的评价低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内治疗复杂腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法 2011年4月—2014年4月应用低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内治疗复杂腹主动脉瘤21例,收集患者资料并进行回顾性分析。结果 21例患者中,男19例,女2例;年龄55~87岁,中位数为72.34岁。本组病例存在以下1种或多种情况：合并髂动脉瘤10例,巨大动脉瘤4例,短瘤颈3例,瘤颈严重扭曲3例,入路严重扭曲4例,股动脉纤细1例,附壁血栓和严重钙化6例。21例手术均获成功,无中转开腹及术中死亡病例,2例术后住院期间死于合并症。手术时间（135.43±12.45）min,术中出血量为（180.24±21.66）m L,均无输血。术中Ⅰ型内漏5例,Ⅱ型内漏3例,Ⅲ型内漏2例,均术中处理满意。术后随访19例,随访时间为3~36个月,18例存活,1例死于糖尿病并发症。随访患者术后均复查CT血管造影,未发现与支架相关的并发症。结论低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内修复适用于多数复杂腹主动脉瘤患者的治疗,手术风险较低,术中和术后并发症较少,具有良好的安全性和有效性。
- 丁锦辉刘光李维敏陆信武黄新天陆民殷敏毅施慧华刘晓兵叶开创崔超毅黄英蒋米尔
- 关键词：低渗透腔内治疗
