徐德春
- 作品数：8 被引量：15H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属中山医院青浦分院血管外科更多>>
- 发文基金：上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹部手术后急性肺栓塞的预防和治疗被引量：5
- 2013年
- 目的探讨腹部手术后急性肺栓塞（pulmonary embolism，PE）发作的预防和诊治方法。方法回顾性分析2008年7月至2012年6月复旦大学附属中山医院青浦分院普外科腹部手术后急性肺栓塞患者病例资料。高危患者术后接受D-二聚体，下肢静脉彩超，肺动脉CTA等检查。诊断肺栓塞患者接受抗凝、全身溶栓、下腔静脉滤器置入等治疗。自2010年1月起高危患者术后接受低分子肝素预防性抗凝治疗。结果共发现PE患者8例，3例大面积PE患者死亡，5例患者接受抗凝、溶栓等治疗后好转，恢复顺利。2008年7月至2009年12月采取低分子量肝素预防性抗凝治疗前静脉血栓事件发生率为0．43％（13／3012），PE发生率为0．20％（6／3012）。2010年1月后采取预防措施后静脉血栓事件发生率为0．15％（7／4803），PE发生率为0．04％（2／4803），预防性抗凝治疗期间未发现肺栓塞病例，术后2～3周停低分子肝素后发现下肢DVT患者7例，其中伴PE患者2例。结论腹部手术后肺栓塞起病急骤，死亡率高，积极地预防、尽早诊断及治疗十分必要。
- 李旭范隆华沈卫星刘坚军徐德春
- 关键词：手术后并发症肺栓塞
- 下肢静脉淤滞性溃疡的激光治疗
- 2014年
- 目的评价下肢静脉淤滞性溃疡激光治疗的效果。方法复旦大学附属中山医院青浦分院于2011年4月-2012年4月对30例下肢静脉淤滞性溃疡患者先行大隐静脉高位结扎＋腔内激光静脉闭合术治疗下肢静脉功能不全；再行溃疡下静脉淤血池激光闭合术治疗静脉淤滞性溃疡，采用溃疡基底网格样穿刺，用100J／cm2的能量，闭合溃疡下静脉淤血池。结果术后所有患者均获随访。溃疡面积0．5～2．5cm2，平均溃疡面积为（1．3士0．5）cm2；溃疡愈合时间2周～3个月，平均溃疡愈合时间为（0．8±0．5）个月。2例患者溃疡周围皮肤被烫伤，均经换药后痊愈。术后发生淋巴管炎2例，均经抗感染治疗后痊愈；足踝麻木8例，经神经营养等保守治疗3个月后，麻木症状均明显缓解；皮下淤血、硬结和条索状物5例，经热敷、镇痛治疗2周后，症状均缓解。彩色多普勒超声检查示，无1例患者发生下肢深静脉血栓形成，无i例患者复发静脉淤滞性溃疡。结论激光治疗下肢静脉淤滞性溃疡的操作简便，且安全有效。
- 刘坚军范隆华徐德春李旭符伟国
- 关键词：激光静脉溃疡
- 慢性下肢静脉功能不全的个体化手术治疗被引量：4
- 2009年
- 目的探讨慢性下肢静脉功能不全的手术治疗策略。方法对2003年10月至2008年9月间312例慢性下肢静脉功能不全患者,按CEAP分级并根据彩超等检查结果,分级进行个体化手术治疗,且动态观察治疗效果。结果312例患者(343条患肢)分级个体化手术治疗,术后症状缓解明显,C2～5级患肢复发率为11.2%,C6级患肢复发率为12.2%。结论分级个体化手术治疗安全且临床效果较好。
- 徐德春李旭沈卫星
- 关键词：慢性静脉功能不全下肢溃疡植皮
- 下肢静脉性湿疹的治疗
- 2011年
- 目的:探讨下肢静脉性湿疹的治疗方法。方法:2008年6月～2010年6月收治下肢静脉性湿疹患者42例,均行大隐静脉高位结扎加点式剥脱术加湿疹范围内皮下曲张血管分段完整剥脱。结果:42例患者(51条患肢)接受手术治疗,术后随访49例患肢情况,随访3～6个月,患肢酸胀沉重感及皮肤瘙痒症状基本消失,色素沉着逐渐减轻,湿疹明显好转,无复发。结论:手术治疗静脉性湿疹取得较好的临床效果。
- 徐德春李旭范隆华
- 关键词：下肢静脉功能不全瘀血湿疹
- 腹腔镜手术中意外胆囊癌的处理体会被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨在腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外发现胆囊癌的治疗方法。方法:对14例LC时意外发现的胆囊癌患者的临床资料进行回顾分析。结果:4例NevinⅠ、Ⅱ期患者行单纯LC,10例中转开腹,其中2例Ⅲ期和3例Ⅳ期患者行胆囊切除+肝脏楔形切除+局部淋巴清扫术,5例V期患者行胆囊姑息性切除术。术后2例失访,随访12例中,3例I期患者,至今存活,未见复发;1例Ⅱ期患者术后15个月死亡,2例III期患者,分别于术后1年内和2年内死亡;2例Ⅳ期及4例V期患者均在术后12个月内死于复发转移。结论:LC术中怀疑为胆囊癌者,应中转开腹,对可疑病灶行冷冻切片检查,并选择相应的手术方式;LC术后病理确诊为胆囊癌,侵犯深度超过肌层者应再次开腹行根治手术。
- 徐德春王庆沈卫星潘申李旭
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌
- 半导体激光治疗下肢静脉性湿疹被引量：1
- 2013年
- 目的：探讨半导体激光治疗下肢静脉性湿疹的疗效。方法：2011年7月—2012年12月复旦大学附属中山医院青浦分院收治64例下肢静脉性湿疹患者（66条患肢）,均行大隐静脉高位结扎术、激光闭合术以及湿疹范围内皮下曲张静脉激光闭合术。结果：64例患者手术治疗后随访3-12个月,患肢酸胀沉重感及皮肤瘙痒症状基本消失,色素沉着逐渐减轻,湿疹明显好转,无复发。其中患肢痊愈40条（60.6%）,显效13条（19.7%）,有效8条（12.1%）,无效5条（7.6%）,总有效率92.4%（61/66）。并发症总发生率51.5%（34/66）。结论：半导体激光治疗下肢静脉性湿疹疗效确切,创伤小,恢复快。
- 徐德春范隆华刘坚军李旭符伟国
- 关键词：下肢静脉功能不全湿疹腔内激光治疗
- 基于iTRAQ的定量蛋白组学分析鉴定下肢动脉硬化闭塞症潜在的血清生物标记物被引量：2
- 2014年
- 目的 应用蛋白组学技术检测出有助于下肢动脉硬化闭塞症（LASO）疾病诊断和治疗的生物标志物.方法 收集23例LASO患者和23例健康志愿者的血清,应用同位素标记相对和绝对定量（iTRAQ）结合二维液相色谱串联质谱（2D LC-MS/MS）技术鉴定LASO患者和正常人的差异表达蛋白,并利用Western blot法进行验证.结果 LASO患者与正常人比较,检测出20种表达量差异2倍以上的蛋白质,其中表达上调的蛋白有12种,下调的有8种.应用Westerm blot法验证高表达的嗅质蛋白-1（OLFM1）,LASO患者血清中其表达量要明显高于对照组（2.05±0.66比0.96±0.18,P＜0.01）.结论 利用iTRAQ技术鉴定出LASO组与正常组的差异蛋白,可能成为诊断LASO的特异性血清生物标记物,并作为潜在的治疗靶点.
- 林裕辉李旭刘坚军徐德春杨晓虎徐欣范隆华
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症蛋白组学血清生物标记物
- 球囊辅助下桡动静脉内瘘术中静脉损伤与预后研究被引量：2
- 2013年
- 目的评价运用球囊辅助下桡动静脉内瘘术中静脉损伤对有效通畅率的影响。方法应用Fogarty球囊对大隐静脉给予不同直径进行扩张作为预试验,随后进行肉眼、光镜及透射电镜检查,观察其管壁结构的变化。使用Fogarty球囊扩张头静脉后行头静脉-桡动脉内瘘术。术中取得扩张后的静脉标本,进行光镜观察。结合临床随访内瘘使用情况分析结果。结果在直径为2倍的球囊扩张作用下,大隐静脉内膜基本完整。在直径为3倍的球囊扩张作用下,血管内膜大部分脱失。实验组55例患者术后静脉血管标本内膜、中膜、外膜未见明显异常,4例标本出现部分内膜、中膜掀起;1例出现大块内膜及中层平滑肌撕脱。结论采用直径为血管直径2倍的Fogarty球囊扩张静脉,血管壁基本保持完整,用于扩张小口径头静脉和桡动脉行端端吻合,可得到有效的血液透析通路。
- 李旭范隆华刘坚军徐德春
- 关键词：血透球囊
