徐巨林
- 作品数：41 被引量：89H指数：6
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：山东省优秀中青年科学家科研奖励基金国家自然科学基金山东省卫生厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动脉窦瘤破裂的外科治疗
- 1990年
- 主动脉窦瘤破裂15例,8例系隐伏发病,其中4例自幼发现心脏杂音,7例系突然发病,从发病到手术1～9个月。做右房和升主动脉2处切口3例,做右室和升主动脉2处切口1例,做右室流出道切口8例,做右房切口3例。术后患者恢复良好。
- 徐巨林宋惠民李守先柴象俊鲍继森
- 关键词：主动脉瘤手术
- 免疫耐受移植心脏组织中细胞凋亡水平的研究
- 2001年
- 杨长征宋光民徐巨林宋惠民
- 关键词：心脏移植免疫耐受性细胞凋亡
- 大鼠心脏移植与动脉硬化
- 2001年
- 济南目的 探讨移植心脏的冠状动脉硬化的发生和发展。方法 以供体脾细胞 (SPC)和环磷酰胺 (CP)预处理移植受体 ,诱导受体对移植物的免疫耐受。在移植术后的不同时间 ,取出移植心脏 ,行VanGieson染色 ,对移植心脏的冠状动脉硬化进行分析。结果 SPC和CP预处理后 ,移植心脏的存活时间明显延长 ,冠状动脉硬化明显减轻。结论 胶原纤维在血管壁内的广泛浸润 ,是引起冠状动脉向心性狭窄的主要原因之一 ;SPC和CP预处理 。
- 宋光民宋惠民徐巨林张振国
- 关键词：心脏移植动脉硬化供体脾细胞环磷酰胺
- 风湿性心脏病并发房颤患者在围手术期中的复律研究被引量：1
- 2003年
- 目的:探讨风湿性心脏瓣膜病并发房颤患者围手术期电击结合口服胺碘酮在复律中的应用价值。方法:围手术期口服胺碘酮,术中瓣膜置换后,根据心脏自动复跳情况采用电击复律。结果:关胸后、术后3d、10d、3个月分别有93.3%、80.0%、73.3%、66.7%的患者维持窦性心律。结论:该方法复律安全、效果好,可提高房颤的转复率,减少术后复发率。
- 王伟徐巨林
- 关键词：风湿性心脏病手术期间胺碘酮电复律心脏
- 致敏大鼠心脏移植后红细胞免疫功能变化被引量：2
- 1997年
- 目的考察红细胞免疫在大鼠皮肤及心脏移植后的变化情况及与其它细胞免疫指标变化的相关关系。方法在心脏移植前，Ａ组先用供体皮肤致敏，Ｂ组再于致敏前作供体抗原经胸腺耐受诱导，Ｃ组单纯作心脏移植，并于心脏移植围手术期动态测定红细胞免疫，在移植排斥高峰心脏停跳时测定迟发型超敏反应（ＤＴＨ）、淋巴细胞转化率变化。结果供体皮肤或心脏移植后，随时间推移，红细胞免疫花环率也上升，在排斥终点时达最高峰，而免疫耐受组升高不明显，其变化与ＤＴＨ及淋转率呈明显正相关关系。结论红细胞免疫能够间接反映皮肤及心脏移植后机体免疫状态，对预测移植后急性排斥有一定意义。
- 陈凡宋惠民宋惠民宋惠民李跃华
- 关键词：红细胞免疫心脏移植排斥反应
- 婴幼儿右胸小切口心脏手术34例被引量：3
- 2004年
- 1999年10月至2002年5月,作者采用右胸前侧斜切口进行婴幼儿先心病心内直视手术34例.现就手术适应证,所需条件及手术技术等问题探讨如下.
- 孙浩峰徐巨林
- 关键词：婴幼儿右胸小切口心脏手术手术方法
- 颈内静脉穿刺术中穿破锁骨下动脉致胸腔大出血4例报告被引量：7
- 1997年
- 心内直视手术中常需行颈内静脉穿刺置管以监测中心静脉压和作为快速输血输液的通道。穿刺过程中如操作不慎,易将锁骨下动脉穿破,进而穿破胸膜致胸腔内大出血。我院近年发生4例,男1例,女3例。其中体外循环下行房、室间隔缺损修补术3例,二尖瓣置换术1例。全身肝素化前发现2例(出血量约1000ml),完成心内手术操作后发现2例,1例出血量约1000ml,以上3例均治愈;另1例出血量2500ml左右,经抢救无效因循环衰竭死亡。 讨论:颈内静脉穿刺术中穿破锁骨下动脉,多因术者对局部解剖关系不熟悉或操作不正确造成。多数仅引起颈部血肿,经压迫可以止血;如穿破动脉壁和胸膜,可致胸腔内出血。因患者多处于麻醉状态下,对失血反应不明显,如不仔细观察多不易发现,待全身肝素化后,出血不易自行停止,可致大量出血而危及病人生命。因此,术中必须谨慎操作,正确选择穿刺点(胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头所成夹角的顶点),沿锁骨头内缘向乳头方向与皮肤成45°角进针3～5cm。穿刺点位置过低或偏内、进针过深易穿破动脉和胸膜。套管法置管时,回抽见静脉血应边退针芯边送入导管,如遇阻力不可强力推进。如回血压力高,颜色鲜红,可能误穿动脉。
- 毕研文宋惠民徐巨林
- 关键词：颈内静脉锁骨下动脉胸腔出血
- 高频电切针透壁打孔对犬缺血心肌的血管重建被引量：1
- 2006年
- 目的:在犬的急性缺血心肌上,用高频电切针做透壁性打孔,观察心肌血管重建.方法:健康杂种犬30只,体质量(12.36±2.68)kg,随机分为3组,每组10只.结扎组:结扎前降支第二对角分支以下及回旋支近心尖部分支后关胸.针刺组:先超声测量左室壁厚度,相同于结扎组结扎心脏后,用直径1mm的针头间隔1cm在缺血区打孔(10.10±1.35)个.电针组:针头连接120～160W高频电切能量,相同于针刺组结扎后,在缺血区打孔(9.80±1.69)个.手术后分别于1d,1,2,4和8wk将实验犬处死2只,透射电镜和光镜检查心肌.结果:结扎组的2只犬术后7～23h死亡,1只死于菌痢,1只死因不明.3只犬在打孔时出现短阵室上速.未发现心腔内血栓形成和瓣膜损害.手术后1～2wk,光镜下电针组仍可见针孔,主要是炎症反应较针刺组严重;电镜观察:电针组心肌线粒体损害轻于针刺组,2组皆轻于结扎组(P<0.05).手术后4,8wk光镜观察:血管密度电针组优于针刺组和结扎组(P<0.05);电针组与针刺组纤维化无明显差别,但皆与结扎组有显著差异(P<0.05);术后4,8wk电镜观察:电针组与针刺组线粒体损害轻于结扎组(P<0.05).结论:高频电切针透壁打孔兼有电热能和机械能.120～160W是适宜的能量,热损伤较小,未发现明显炭化层.1～2wk观察到孔道是开放的,随后肉芽组织增生,毛细血管增生,2wk后电针孔道被肉芽组织填塞,产生纤维化.高频电切针透壁打孔的机制类似于激光心肌血运重建术(TMLR),对缺血心肌血管重建是有效的,效果优于针刺打孔.该方法安全、简单、价廉,可以取代激光打孔.
- 戴炳光徐巨林蔡茗叶曲崎张经国张峰芦昌慧杨岷
- 关键词：心肌血管重建术纤维化电外科
- 改进的大鼠异位心脏移植模型的制作被引量：7
- 1999年
- 心脏移植模型常以大鼠建立，移植部位多在腹部。本法是在徐氏［１］模型的基础上加以改进。一、材料与方法以Ｗｉｓｔａｒ大鼠为受者，ＳＤ大鼠为供者。１．供心摘取：大鼠麻醉固定后取正中切口开腹，显露下腔静脉，按５ｍｇ／ｋｇ注入肝素生理盐水２ｍｌ。待全身肝素化后...
- 陈凡宋惠民徐巨林
- 关键词：心脏移植模型异位心脏移植
- 先天性主动脉窦瘤的外科治疗
- 1997年
- 回顾手术治疗先天性主动脉窦瘤（CASV）50例、主动脉左心室通道（ALVT）1例。无手术死亡。主要合并畸形：室间隔缺损31例（60．78％），主动脉瓣脱垂14例（27．45％）。行主动脉瓣成形术12例，主动脉瓣替换术2例。作者认为：心脏超声对CASV、ALVT诊断准确率高。窦瘤破裂或ALVT对心功能影响迅速而严重，预后较差。故一经确诊，宜尽早手术治疗，以及时纠正血液动力学紊乱。窦瘤破口直径＞1．0cm者宜用补片修补。缝合或修补窦瘤时进针方向要与主动脉长轴平行，要穿过主动脉瓣环和上缘的主动脉壁，以防止窦瘤复发或残余分流。术中选用恰当的冷心停捕液灌注方法，做好心肌保护。
- 于建华李守先李朝晖张供宋惠民徐巨林
- 关键词：主动脉窦瘤外科手术
