- VATS肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果探讨
- 2021年
- 目的探索VATS肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法方便选取该院2016年8月—2020年8月收治的200例早期肺癌患者,随机分两组。对照组100例采取开胸肺叶切除术,观察组100例患者则实施VATS肺叶切除术。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率、手术前后肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间为(45.21±12.01)mL、(121.34±5.01)min、(6.26±0.25)d低于对照组,差异有统计学意义(t=24.294、18.164、11.248,P<0.05)。观察组并发症发生率为2.00%低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.222,P<0.05)。观察组手术后患者FACT-L评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肺癌患者实施VATS肺叶切除术效果确切,可更好地减少并发症和改善生存质量,是一种有效治疗肺癌的方式,在患者具备手术指征的情况下,值得推广和应用。
- 李旭张邦辉张永聪吴健
- 关键词：早期肺癌
- 开胸手术与胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的临床疗效和安全性比较被引量：5
- 2017年
- 目的:比较开胸手术(Thoracotomy,TH)与胸腔镜手术(Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗原发性自发性气胸的临床疗效和安全性差异。方法:选择我院2015年1月-2016年12月收治105例自发性气胸患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为开胸手术(TH组)48例与胸腔镜手术(VATS组)57例,比较两组患者术中指标(出血量、切口长度、手术时间)、术后指标(引流时间、疼痛评分及镇痛剂使用时间),统计并发症发生率、病死率及复发率,术后复查肺功能。结果:术中指标比较,VATS组出血量明显少于TH组(P<0.05),切口长度明显短于TH组(P<0.05),手术时间明显短于TH组(P<0.05);术后指标比较,VATS组引流时间、镇痛剂使用时间明显短于TH组(P<0.05),疼痛评分明显小于TH组(P<0.05);VATS组术后并发症发生率明显低于TH组(P<0.05),VATS组术后2周最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)明显高于TH组(P<0.05)。结论:VATS手术治疗原发性自发性气胸的临床效果明显优于TH手术,创伤及术后疼痛程度更轻,可降低并发症发生率,且能改善患者术后早期肺功能,尤其适合心肺功能差患者,可作为原发性自发性气胸的首选方法。
- 张邦辉许振东张永聪连络宇李开军杨磊
- 关键词：自发性气胸胸腔镜手术开胸手术
- 非小细胞肺癌治疗中应用电视辅助胸腔镜手术的效果及对免疫功能的影响
- 2024年
- 目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗中应用电视辅助胸腔镜手术的效果及对免疫功能的影响。方法选取2019年10月—2021年10月泉州市第一医院胸外科收治的以NSCLC为诊断的96例患者,以随机数字表法分为2组,各48例。研究组以电视辅助胸腔镜手术治疗,对照组以常规手术治疗。比较2组患者围手术期相关指标,检测2组患者术前、术后3 d时的炎症指标、免疫功能指标,统计患者术后并发症发生情况。结果研究组术中出血量少于对照组,且术后引流管留置时间、术后镇痛时间与住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前的炎症指标、免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,2组炎症指标较术前有所提升,其中研究组提升程度低于对照组,而血清免疫功能指标较术前有所下降,其中研究组下降程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症总发生率为4.17%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在NSCLC患者的治疗中以电视辅助胸腔镜手术治疗可减少术中出血量,缩短术后引流管留置时间、术后镇痛时间与住院时间,对于机体炎症指标及免疫功能指标影响较小,术后并发症发生率更低。
- 吴健张邦辉
- 关键词：非小细胞肺癌电视辅助胸腔镜手术炎症指标免疫功能术后并发症
- 甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗糖尿病合并食管癌围术期的效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗糖尿病合并食管癌围术期的效果。方法选取2019年11月—2022年10月泉州市第一医院收治的64例糖尿病合并食管癌患者为研究对象,以随机数表法分成两组,每组32例。对照组采用赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗,研究组采用谷赖胰岛素联合甘精胰岛素治疗。比较两组患者在治疗前后的血糖水平、日需胰岛素剂量、低血糖发生次数和围术期并发症发生情况。结果治疗后两组的空腹、餐后2 h、午餐前、午餐后2 h、晚餐前、晚餐后2 h及睡前的血糖水平较治疗前明显下降,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的日需胰岛素剂量及低血糖发生次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在围术期发生并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并食管癌围术期患者,以精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗,可显著控制患者的血糖指标水平,减少日需胰岛素剂量及低血糖发生次数,降低围术期并发症发生率,效果理想。
- 吴健张永聪张邦辉
- 关键词：甘精胰岛素糖尿病围术期
- 老年食管癌外科治疗122例分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨老年人食管癌的手术治疗方法及效果。方法回顾性分析了我院2005年8月至2008年4月238例胸段食管癌的手术治疗情况,分为高龄组(65岁以上)及低龄组(60岁以下)两组。统计两组患者术前并发症、术后并发症、住院时间、围手术期死亡率,并对围手术期治疗措施进行分析。结果高龄组术前合并症发生率(63.1%)及术后并发症发生率(35.2%)较低龄组高(分别为12.1%与13.8%),住院时间较长;围手术期死亡3例,其中高龄组2例,低龄组1例。结论老年人开胸手术并发症发生率高,了解开胸术后并发症发生状况,加强对围手术期处理是决定手术成败的关键。
- 黄金龙郭人敦王明通吴邦瑜张邦辉
- 关键词：老年人食管癌外科治疗围手术期
- 胸腔镜肺减容术治疗重度肺气肿5例报告
- 2006年
- 张邦辉许振东吴邦瑜涂远荣
- 关键词：胸腔镜肺减容术重度肺气肿SURGERY近期疗效
- 经鼻介入空肠营养管治疗食管癌切除术后并发功能性胃排空障碍14例
- 目的介绍经鼻介入空肠营养管在治疗食管癌切除术后并发功能性胃排空障碍中的作用。方法采用5F血管介入导管,在X线透视下经鼻-胸胃-幽门-十二指肠至屈氏韧带下30cm左右空肠,留住导丝,拔除外管,沿导丝把直径3mm十二指肠营养...
- 吴邦瑜郭人敦许振东王明通张邦辉黄金龙
- 文献传递
- 早期肠内营养对老年食管癌术患者肠道功能和并发症的影响被引量：11
- 2017年
- 目的研究早期肠内营养对老年食管癌患者肠道功能和并发症的影响。方法实施食管癌根治术的患者80例根据术后营养支持方式分为肠道内营养观察组和肠外营养对照组各40例,对比两组肠道功能恢复情况、营养指标及并发症的发生情况。结果观察组排气时间和排便时间明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组营养指标均明显上升,观察组血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血浆视黄醇与对照组无显著差异(P>0.05)。观察组吻合口瘘、肺部感染、胃瘫发病率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平明显高于对照组(P<0.05)。结论早期肠道内营养有助于食管癌患者术后肠道功能康复,降低术后并发症的发生。
- 张邦辉蔡文杰许振东张永聪连络宇
- 关键词：肠内营养食管癌肠道功能并发症
- 管状胃经胸骨后路径与经食管床路径在胸腔镜食管癌手术中的比较研究被引量：1
- 2018年
- 目的:分析比较管状胃经胸骨后路径与经食管床路径在胸腔镜下三切口食管癌手术中的研究。方法:选取笔者所在医院2015年6月-2017年6月收治100例胸腔镜下三切口食管癌手术患者进行试验研究,采用随机数字法将患者分为管状胃经胸骨后路径组和经食管床路径组,管状胃经胸骨后路径组45例,经食管床路径组55例,比较两组患者手术情况及术后常见并发症发生情况。结果:两组患者术后住院时间、手术时间和出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);管状胃经胸骨后路径组吻合口瘘的发生率高于经食管床路径组(P<0.05);两组吻合口狭窄、肺部感染、心律失常等比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术后第4、6个月,管状胃经胸骨后路径组反酸、烧心情况少于经食管床路径组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜下三切口食管癌手术中,管状胃经胸骨后路径与经食管床路径代食管重建均是安全、有效的方法;经胸骨后路径中,吻合口瘘发生率较高;经食管床路径中,十二指肠胃反流症状较重,应根据患者的具体情况及术者的临床经验选择相应的手术路径。
- 张永聪许振东何荣琦张邦辉黄金龙连珞宇
- 关键词：食管切除术食管癌管状胃术后并发症
