张裕
- 作品数：7 被引量：21H指数：3
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 无锡市健康体检人群慢性肾脏病的流行病学调查被引量：8
- 2014年
- 目的探讨成人慢性肾脏病(CKD)的患病情况及相关危险因素。方法对无锡市人民医院体检中心随机抽取的20岁以上常住居民3600例进行CKD问卷调查、肾脏损伤指标及相关危险因素的检测。结果 3600例资料完整的调查对象中,CKD患病率为13.97%。其中,CKD组的年龄、学历、腹围、嗜烟酒、高血压、糖尿病、脑血管疾病及冠心病均显著高于非CKD组(P<0.05),而CKD组男性较非CKD组比例低(P<0.05)。年龄、腹围、平均动脉压(MAP)、高血压病程、糖尿病病程、空腹末梢血糖水平(FBG)、TC及LDL-C水平与尿白蛋白/肌酐比值(ACR)呈正相关(P<0.05),文化程度、体育锻炼频率、Hb、Alb、肾小球滤过率(GFR)与尿ACR呈负相关(P<0.05)。结论我国无锡地区CKD患病率较高,需要重视并实施早期干预。
- 王凉张裕陈涵枝孙铸兴
- 关键词：慢性肾脏病流行病学
- 运动管理联合帕立骨化醇上调血清Klotho蛋白并改善继发性甲状旁腺功能亢进症被引量：4
- 2023年
- 目的探讨运动管理联合帕立骨化醇对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的临床疗效及其对成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)-Klotho轴的影响。方法40例MHD患者随机等分为帕立骨化醇组(用药组)和运动联合帕立骨化醇组(联合组)。比较2组治疗前(0周)、治疗12周及24周血清钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、FGF23及Klotho水平。结果干预随着时间的推移,联合组较用药组P、iPTH水平下降(F=4.614、4.144;P=0.038、0.049),联和组Klotho蛋白升高(F=27.744;P=0.007),2组Ca、ALP、FGF23比较差异无统计学意义(F=0.004、0.379、0.115;P=0.070、0.542、0.501)。2组在干预前(0周)、干预12周、24周不同时间点上,血清P、iPTH、ALP水平有统计学差异(F=31.395、60.159、38.469,P均<0.001)且具有下降的趋势,血清Ca(F=21.368,P<0.001)、Klotho蛋白(F=5.268;P<0.001)在不同时间点上也具有统计学差异且具有升高的趋势;P、Ca、iPTH、ALP、Klotho蛋白组别与时间之间存在交互效应(F=6.013、0.208、5.321、4.618、5.813;P=0.008、0.013、0.013、0.028、0.013)。FGF23组别与时间之间无交互效应(F=2.637,P=0.645)。结论运动联合帕立骨化醇提高Klotho水平,降低P、iPTH水平进而控制SHPT进展。
- 邹春波苏婷婷张淑艳刘海飞张裕
- 关键词：运动管理继发性甲状旁腺功能亢进成纤维细胞生长因子23KLOTHO
- 下肢深静脉血栓形成治疗前D-二聚体水平测定对血栓后综合征发生的预测作用分析被引量：4
- 2022年
- 目的分析下肢深静脉血栓形成(DVT)治疗前D-二聚体水平测定对血栓后综合征(PTS)发生的预测作用。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月南京医科大学附属泰州市人民医院血管外科收治的262例下肢DVT患者的临床资料,均经规范的溶栓治疗和抗凝治疗。随访患者出院1年内发生PTS的情况,比较PTS组和非PTS组的临床资料。采用ROC曲线分析治疗前D-二聚体水平预测下肢DVT患者发生PTS的效能。采用多因素logistic回归模型分析下肢DVT患者发生PTS的危险因素。结果262例下肢DVT患者中有75例在出院后1年内发生PTS,发病率为28.63%。与非PTS组相比,PTS组体质量指数(BMI)、治疗前D-二聚体水平更高,下肢DVT病程≥14 d、合并静脉曲张和髂股静脉血栓的人数比例更大,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,治疗前D-二聚体水平可有效预测下肢DVT患者发生PTS,曲线下面积为0.830(95%CI:0.769~0.888;P=0.000),截断值为3.645 mg/L。多因素logistic回归分析结果显示,BMI≥24 kg/m^(2)(OR=2.46)、髂股静脉血栓(OR=2.16)以及治疗前D-二聚体水平≥3.645 mg/L(OR=2.92)是下肢DVT患者发生PTS的独立危险因素(P<0.05)。结论下肢DVT患者治疗前D-二聚体水平测定有助于识别PTS高危患者,应引起临床医师关注。
- 李才营张裕赵英海车星王宏刚戴翔
- 关键词：D-二聚体血栓后综合征下肢深静脉血栓形成
- 代谢综合征与慢性肾脏病被引量：2
- 2011年
- 1998年世界卫生组织提出了世界上第一个代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的工作定义,2007年〈中国成人血脂异常防治指南〉结合中国人的实际情况对MS的组分量化指标修订如下,具备以下3项或3项以上,①腹部肥胖,腰围男性≥90cm、女性≥80cm;②三酰甘油（triglycerides,TG）≥1.7mmol/L;③高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）＜1.04mmol/L;④血压≥ 17.3/11.3kPa;⑤空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷2h血糖≥7.8mmol/L[1].目前大量的研究表明[2-3]MS与慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）密切相关,MS相关的CKD患病率不断上升,已成为世界范围内不容忽视的公共卫生问题,其多个组分已被逐步认识为CKD的起始或进展危险因素.本文就MS与CKD的关系及防治策略做一综述.
- 张裕孙铸兴
- 关键词：代谢综合征X肾病
- PBL结合翻转课堂教学模式在肾脏病学临床教学中的应用被引量：3
- 2023年
- 目的探讨基于问题的教学方法(problem-based learning,PBL)结合翻转课堂教学模式在肾脏病学临床教学中培养学生临床思维及改善临床教学效果的作用。方法选择2021年8月—2022年8月南京医科大学附属泰州人民医院临床专业驻点班97名临床医学专业本科生,随机将其分两组:新型教学组(n=57),传统教学组(n=40),新型教学组采用PBL结合翻转课堂教学法,对照组采用传统教学法,课程结束后,对两组学生分别进行理论知识及技能考核,以评估教学效果,通过调查问卷的方式评估新型教学法的教学效果。结果新型教学组学生的理论知识考核以及临床技能操作优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,在临床教学效果评价各个方面,新型教学组表示“是”的人数比例高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PBL结合翻转课堂教学模式有利于激发临床本科生对学习的主动性和积极性,以及对理论知识的理解与把握,帮助学生构建更为系统的临床诊疗思维。
- 邹春波张淑艳肖迎春曹婧媛周艳张裕刘海飞
- 关键词：PBL肾脏病学临床教学自主学习能力教学效果
- 代谢综合征促进IgA肾病进展的作用分析
- 2013年
- 目的:比较原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与未合并MS患者的临床及病理表现,分析MS对IgAN的影响,从而为IgAN合并MS患者治疗方案的选择提供依据。方法:选取2006年1月～2012年6月在南京医科大学附属无锡市人民医院行肾穿刺病理诊断为IgAN的病例453例,其中IgAN-MS组87例,IgAN-非MS组366例。检测两组患者的肾功能、尿蛋白及各代谢指标,分析各代谢指标与肾功能及尿蛋白的关系,并根据不同病理诊断标准对病理结果进行比较。结果:IgAN-MS组的尿蛋白定量、血清肌酐均显著高于IgAN-非MS组(P<0.05);IgAN-MS组的病理改变显著重于IgAN-非MS组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示肾小球滤过率与24 h尿蛋白、平均动脉压、年龄、体质指数、甘油三酯呈负相关,24 h尿蛋白与空腹血糖、体质指数、血清白蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸呈正相关。Spearman相关分析显示MS与Lee氏分级及牛津分型的系膜细胞增生、毛细血管内增生、节段性肾小球硬化各项损伤评分均呈正相关。结论:MS是IgAN进展的危险因素,代谢指标异常可加重IgAN的肾损害。
- 王凉张裕张志坚刘斌孙铸兴
- 关键词：IGA肾病代谢综合征肾脏病理
- 老年维持性血液透析病人左心室舒张功能障碍的危险因素分析
- 2024年
- 目的 探讨老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)病人发生左心室舒张功能障碍(left ventricular diastolic dysfunction, LVDD)的影响因素。方法 选取2022年3—12月于东南大学附属中大医院血液净化中心行透析治疗的老年MHD病人178例,根据是否发生LVDD将病人分为LVDD组和非LVDD组。收集并比较2组一般资料、实验室指标及心脏结构相关参数,采用Logistic回归分析老年MHD病人发生LVDD的危险因素。结果 LVDD组透析龄和舒张末室间隔厚度(IVST)、甲状旁腺激素、脑钠肽水平显著高于非LVDD组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,透析龄(OR=1.284,95%CI:1.102~1.497)和IVST(OR=11.434,95%CI:5.942~118.404)为老年MHD病人发生LVDD的危险因素(P<0.01)。结论 临床对透析龄较长、IVST较高的老年MHD病人要警惕LVDD的发生。
- 董凤鸣黄碧坤曹婧媛陈慧敏张裕张留平张伟
- 关键词：老年人维持性血液透析左心室舒张功能障碍
