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张羽冠: 作品数：22 被引量：55H指数：5; 供职机构：北京协和医院更多>>; 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金公益性行业科研专项国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术化学工程更多>>

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咖啡因对大鼠神经病理性疼痛及加巴喷丁止痛的作用及相关机制: 研究目的咖啡因可以显著增强急性疼痛的药物疗效,但对神经疼痛药物疗效的影响尚不明确。已有研究提示咖啡因会减弱神经病理性疼痛的药物疗效。这可能与咖啡因非选择性阻断腺苷受体（Adenosine receptor, AR...; 张羽冠; 关键词：咖啡因加巴喷丁神经病理性疼痛

宫腔镜手术稀释性低钠血症防治的研究进展被引量：6: 2016年; 低渗性灌流液大量吸收所致稀释性低钠血症是宫腔镜手术的严重并发症之一。通过选择合理的灌流系统及介质、设定适当的澎宫压及减少子宫静脉窦开放等方法,可以明显降低其发生率。术中早期发现并及时纠正中重度低钠血症,避免继发性神经系统脱髓鞘的发生亦尤为重要。本文主要综述宫腔镜手术稀释性低钠血症发生的相关危险因素及其预防和治疗措施等。; 兰岭张羽冠王瑾龚亚红; 关键词：宫腔镜稀释性低钠血症

咖啡因对急慢性疼痛的调控及其可能的机制被引量：3: 2014年; 咖啡因作为提神饮料中的重要成分被人们广为应用。近年来,咖啡因对疼痛的辅助作用成为讨论的热门话题,其作为非选择性腺苷受体阻滞剂在中枢及周围疼痛中发挥不同的作用。本文主要综述咖啡因对疼痛模型研究及临床对照研究结果,探讨咖啡因对急慢性疼痛的作用效果及相应机制。; 张羽冠申乐许力黄宇光; 关键词：咖啡因疼痛

3种分泌型垂体瘤切除术术后躁动及恢复质量的比较被引量：2: 2020年; 目的评估3种垂体瘤患者经鼻蝶切除术后苏醒期躁动及恢复质量。方法选择2016年3月至11月全麻下行择期切除垂体瘤患者,分为3组:生长激素组(GH)、促肾上腺皮质激素组(ACTH)和无功能组(control)。在恢复室应用Riker镇静躁动评分(RSAS)记录苏醒期患者的躁动情况,患者带管呛咳的严重程度,头痛评分(VAS评分)。术后24 h随访记录40项恢复质量评分量表(QoR-40),患者头痛(VAS评分),恶心呕吐(VRS评分),是否有咽喉疼痛及患者麻醉满意度。结果GH组共纳入51例,ACTH组44例,control组68例。苏醒期及术后24 h各组患者躁动无显著差异。术后24 h VRS评分提示CT组高于control组(P<0.01),VAS评分提示ACTH组高于control组(P<0.001)。术后咽喉疼痛中ACTH组发生率高于control组(P<0.05)。术后24 h QoR-40评分,ACTH组显著低于control组(P<0.01)。结论分泌促肾上腺皮质激素的患者术后恶心、头痛、咽喉痛的发生率显著升高、QoR-40的评分显著减低。; 张羽冠唐帅薛杨张越伦田园幸兵黄宇光; 关键词：垂体瘤切除术苏醒期躁动

影响唇腭裂修复术患儿全麻后快速恢复相关因素的回顾性分析被引量：4: 2018年; 目的分析3岁以内小儿行全麻下唇腭裂修补术全麻后快速恢复的相关影响因素。方法回顾性分析北京协和医院2013年1月—2016年12月3岁以内行全麻下唇腭裂修补术患儿314例,根据患儿拔除气管导管至满足麻醉恢复室离室标准返回病房的时间是否超过30 min,将患儿分为快速恢复组和非快速恢复组,比较2组患儿一般资料、术前合并疾病、手术麻醉相关资料等,并对可能影响术后快速恢复的因素进行多因素Logistic回归分析。结果与快速恢复组比较,非快速恢复组的患儿月龄较小(P<0.01)、体重较低(P<0.01)、气管插管ID号偏小(P<0.01)、腭裂修补术比例较低(P<0.01)、术前合并呼吸系统异常比例较高(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示患儿术前合并呼吸系统异常(OR=5.622,95%CI=1.650~19.158)是术后无法快速恢复的独立预测因素。结论术前合并呼吸系统异常是3岁以内患儿全麻下行唇腭裂修补术术后无法快速恢复的独立危险因素。; 张砡朱波宋锴澄虞雪融张羽冠张爱华郑茂灿; 关键词：全身麻醉唇腭裂修补术

羟考酮与吗啡在开腹肿瘤细胞减灭术后静脉自控镇痛效果比较: 2020年; 【目的】回顾性比较羟考酮和吗啡用于妇科开腹肿瘤细胞减灭术后患者静脉自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)的效果。【方法】选择于2017年12月至2018年8月行妇科肿瘤细胞减灭术患者。羟考酮组(O组)镇痛泵使用羟考酮注射液,吗啡组(M组)镇痛泵使用吗啡注射液。采用视觉模糊评分(visual analogue scale,VAS)评分和改良镇静-躁动评分(richmond agitation-sedation scale,RASS)评价患者术后1、4、8、12、24、48 h的疼痛和镇静程度。并记录睡眠评分,副作用,PCA有效按压数/总按压数,患者满意度进行评估。【结果】与M组相比较,O组患者术后1 h、术后4 h的静息痛及术后8 h的活动后疼痛评分有显著降低(P=0.043,P=0.007,P=0.049)。术后1h O组的RASS评分与M组相比较有显著统计学差异(P=0.04),M组的恶心呕吐明显高于O组患者,引起的不适及患者满意度也相应地降低。【结论】与吗啡镇痛泵相比较,羟考酮镇痛泵对妇科开腹肿瘤细胞减灭术的术后短期镇痛效果更好,长期镇痛效果相似的情况下,不良反应更少,患者满意度更高。; 张羽冠朱波张娇徐仲煌黄宇光; 关键词：羟考酮肿瘤细胞减灭术

情景模拟教学在医学生感染控制培训中的效果被引量：1: 2023年; 本研究以情景模拟教学在八年制医学生麻醉科实习阶段医院感染知识学习中的应用为目的,选取2022年3月至9月于中国医学科学院北京协和医院麻醉科轮转的医学生,随机分成两组,分别采用传统教学方式和情景模拟教学方式进行培训。培训前、后采用网络问卷方式对学生进行医院感染相关知识考核,同时对教学效果进行满意度问卷调查。在教学效果评估方面,除教学内容外,其他项目情景模拟教学组学生的满意度均高于传统教学组;与培训前相比,培训后两组学生的成绩均提高。情景模拟教学组学生在手术部位感染的核心预防方法、导管相关血流感染的核心预防方法、呼吸道传染病的预防原则、医院内血源性感染的常见种类及预防策略、围手术期抗菌药物管理5个方面的培训成绩均高于传统教学组的学生,其余知识点组间比较差异无统计学意义。本研究显示两种教学方法对八年制医学生感染控制的培训均有明显的提高效果。; 张羽冠许力; 关键词：情景模拟教学传统教学医学生教育

成人嗜铬细胞瘤术中麻醉研究进展被引量：7: 2019年; 嗜铬细胞瘤手术多行全麻或全麻复合硬膜外麻醉,术中行有创动脉压、中心静脉压监测,对重症患者行经食管超声心动图、肺动脉压监测。结扎肿瘤静脉前控制高血压及心律失常,结扎后扩容及药物支持避免低血压。需警惕儿茶酚胺心肌病、多发性内分泌肿瘤、未诊断嗜铬细胞瘤的可能。妊娠合并嗜铬细胞瘤需据发现时间明确手术时机。; 汪一张羽冠徐宵寒虞雪融黄宇光; 关键词：嗜铬细胞瘤麻醉围手术期医护

不同麻醉方法对老年患者行下肢缺血手术术后转归的影响: 2021年; 目的比较全身麻醉(GA)和区域阻滞麻醉(RA)对下肢缺血行手术治疗的老年患者术后转归的影响。方法回顾性分析2013年1月至2021年3月中国医学科学院北京协和医院血管外科收治的下肢缺血行手术治疗的56例老年患者的临床资料,根据麻醉方法分为GA组(n=28)和RA组(n=28)。记录患者性别、年龄、改良心脏风险指数(RCRI)、麻醉方法、术中血流动力学指标、术后住院时间(LOS)及术后并发症。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。应用多因素logistic回归或线性回归分析不同麻醉方法对下肢缺血行手术治疗老年患者非心脏手术后心肌损伤(MINS)、术中血压波动及术后LOS的影响。结果56例患者中18例(32.1%)发生MINS,RA组12例(42.9%),GA组6例(21.4%)。2组患者MINS发生率及术后LOS比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。RA组患者术中血压波动显著低于GA组,差异有统计学意义(P<0.05)。女性是下肢缺血老年患者术后发生MINS的独立危险因素(OR=0.191,95%CI 0.051~0.720;P=0.015),麻醉方式不是影响MINS及LOS的危险因素,RA组术中血流动力学较GA组更加稳定。结论女性是下肢缺血患者术后发生MINS的独立危险因素,麻醉方式对MINS的发生和术后LOS无显著影响,但RA组患者术中血流动力学更加平稳。; 张娇徐宵寒夏迪虞雪融陈思张羽冠郑月宏黄宇光; 关键词：麻醉下肢缺血

预防手术部位感染的麻醉相关研究进展被引量：1: 2018年; 手术部位感染(SSI)是危害患者安全的重要原因之一,也导致了沉重的经济和社会负担。作为围术期医生,预防SSI,我们义不容辞。首先,应采取有效的预防性抗感染治疗,第一、二代头孢菌素类药物是清洁手术和清洁-污染手术预防性抗感染治疗的首选,推荐在切皮前120 min内预防性使用抗生素,并根据药物半衰期具体考虑。其次,需遵从无菌原则,严格执行个人手卫生,注意注射安全,维护设备及环境的清洁,并在有创性操作中注意无菌规范。最后,需完善术中管理,采取体温保护措施,加强围术期血糖控制,倡导限制性输血。; 徐宵寒张羽冠黄宇光; 关键词：手术部位感染麻醉无菌原则围术期管理

张羽冠

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