张照华
- 作品数：37 被引量：165H指数：7
- 供职机构：济南市传染病医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家科技重大专项济南市卫生局科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单用拉米夫定与联合α干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察被引量：4
- 2002年
- 目的 观察和对比单用拉米夫定与拉米夫定联合α干扰素治疗慢性乙型肝炎的安全性和疗效。方法 拉米夫定组 6 4例 ,单服拉米夫定 ,10 0mg或 15 0mg ,每日 1次 ,其中 5 4例 ( 84.4% )用药超过 12个月。联合组 49例 ,拉米夫定用药 2周后加用干扰素 (甘乐能或罗荛愫 ) ,3MU～ 5MU肌肉或皮下注射 ,每周 3次 ,2 4周后停干扰素 ,继续服拉米夫定 ,其中 38例 ( 77.6 % )治疗超过 12个月。两组在治疗 6个月、12个月时分别进行疗效评价 ,并继续随访 4～ 2 6个月。结果 拉米夫定组和联合组 6个月时ALT/AST复常率分别为 90 .6 % /92 .2 %和 89.8% /93.9% (P >0 .0 5 ) ;HBVDNA阴转率分别为 96 .9%和 98.0 % (P >0 .0 5 ) ;HBeAg的血清转换率为 2 0 .3%和 2 8.6 % (P >0 .0 5 )。 12个月时两组ALT/AST的复常率分别为 90 .7% /90 .7和 89.5 % /92 .1% (P >0 .0 5 ) ;HBVDNA阴转率为 88.9%和 89.5 % (P >0 .0 5 ) ;HBeAg的血清转换率则分别为 31.5 % ( 17/5 4)和 5 5 .3% ( 2 1/38) ,P <0 .0 5。HBeAg的血清转换率似乎与治疗前的转氨酶水平较高、HBeAg和HBVDNA水平较低有关。治疗 9～ 2 4个月期间拉米夫定组 9例 ( 14 .1% )、联合组 6例 ( 12 .2 % )发生HBV多聚酶YMDD变异。结论 拉米夫定和干扰素联合治疗慢性乙型肝?
- 杜以真王磊张照华王晶波李晓迎费筠华王耀宗
- 关键词：慢性乙型肝炎拉米夫定Α干扰素
- 病毒性肝炎患者血清自由基指标变化及百令胶囊疗效观察被引量：13
- 2000年
- 采用生物化学方法检测了 4 7例病毒性肝炎患者的血清自由基指标〔超氧化物歧化酶( SOD)、脂质过氧化物 ( L PO)、黄嘌呤氧化酶 ( XOD)〕变化 ,并与用百令胶囊治疗后以上指标变化进行比较。结果治疗前 SOD活性降低 ,LPO和 XOD升高 ;治疗后 SOD升高 ,明显高于对照组。LPO和 XOD下降 ,显著低于对照组。提示自由基及脂质过氧化物升高与病毒性肝炎的发生及发展密切相关 。
- 陈士俊张照华安慧丽董格峰安勇
- 关键词：病毒性肝炎自由基百令胶囊
- 泛昔洛韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究被引量：5
- 2001年
- 王磊张照华杜以真范桂玲秦来英费筠华王耀宗
- 关键词：慢性乙型肝炎泛昔洛韦
- 拉米夫定治疗慢性乙肝病人的HBeAg血清转换的预测因素分析
- 2002年
- 目的：自然的干扰素治疗诱导的HBeAg血清转换，通常提法对HBV的长期抑制和持久的病情缓解。本文对拉米夫定治疗慢性乙肝病人的HBeAg血清转换的预测因素进行了初步探讨。方法：119例HBeAg阳性的慢乙肝病人予以拉米夫定治疗6－12个月，分别于治疗前、治疗4周、12周、24周、48周时检测ALT、HBVM和HBV DNA含量。并对治疗24周和48周时HBeAg血清转换率进行分析。结果：①治疗前ALT≥5×ULN组和3×ULN≤ALT×ULN组治疗24周时HBeAg血清转换率显著高于ALT＜3×ULN组（P值分别为0．01；0．05）。②治疗前BV DNA＜1．5×10^4fg/ml组治疗24周的HBeAg血清转换率较HBV DNA≥1.5×10^4fg/ml组无显著差异（P＞0．05）；但治疗48周时有显著差异（P＜0．01）。③治疗前HBeAg＜230 N／S组HBeAg≥230N／S组治疗24周时和治疗48周时HBeAg血清转换率均无显著差异（P＞0．05）。④治疗4周时HBeAg的下降幅度≥505组较＜50％组治疗24周时和治疗48周时HBeAg血清转换率均有非常显著差异（P＜0．01）。结论：①治疗前ALT显著升高，HBV DNA水平较低是HBeAg血清转换更重要预测指标。②治疗前HBeAg水平高低与HBeAg血清转换似乎无关，但治疗早期HBeAg下降幅度大于50％者，HBeAg血清转换率显著增加。
- 张照华王磊等
- 关键词：拉米夫定HBEAG血清转换慢性乙型肝炎
- 乙型肝炎病毒YMDD变异研究进展被引量：4
- 2008年
- 张照华孟红
- 关键词：YMDD变异株多聚酶聚合酶乙型肝炎病毒拉米夫定耐药
- 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者YMDD变异及影响因素的研究被引量：32
- 2004年
- 目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)患者过程中YMDD变异的发生率及影响因素。 方法 对采用拉米夫定治疗的249例慢乙肝和64例乙型肝炎肝硬化(简称乙肝肝硬化)患者采用错配聚合酶链反应 限制性片段长度多态性分析的方法检测了乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶YMDD变异,并应用SPSS统计软件对YMDD变异发生率和影响YMDD变异发生的因素进行统计学分析。 结果 随治疗时间的延长,YMDD变异的累计发生率逐渐升高;慢乙肝和乙肝肝硬化患者YMDD变异率于12、24、36、48个月分别达8.84％和17.19％、20.91％和32.40％、26.92％和39.56％、26.92％和58.79％。时序检验及Cox回归分折的结果均表明:未联台干扰素治疗,基线丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平较低、HBV DNA水平较高和治疗前诊断为肝硬化者均与YMDD变异的较早出现有关(P<0.05)。 结论 拉米夫定治疗慢乙肝患者,未联合干扰素治疗、基线ALT水平较它低、HBV DNA水平较高和乙肝肝硬化可作为YMDD变异发生的预测因子.
- 王磊闫杰张照华王晶波杜以真李晓迎王耀宗
- 关键词：YMDD变异拉米夫定慢乙肝乙肝肝硬化
- A24.拉米夫定治疗中乙肝病毒多聚酶YMDD变异的临床研究
- 以拉米夫定为代表的新一代核苷类药物,因其抑制HBV效果显著、口服方便和毒副反应小等特点,使乙型肝炎的治疗进人了一个新阶段;然而治疗过程中出现的HBV多聚酶YMDD变异(简称YMDD变异)成为影响疗效的重要因素.为了提高拉...
- 王磊闫杰张照华王晶波杜以真李晓迎王耀宗
- 关键词：乙肝肝硬化多聚酶YMDD变异拉米夫定
- 文献传递
- 拉米夫定治疗HBeAg阴性的慢性HBV感染近期临床观察
- 2002年
- 观察和评价拉米夫定治疗ＨＢｅＡｇ阴性慢性ＨＢＶ感染的近期疗效。ＨＢｅＡｇ阴性／ＨＢＶ ＤＮＡ阳性的慢性ＨＢｖ感染者２６例（包括１１例乙肝肝硬化），ＨＢｅＡｇ阳性／ＨＢＶ ＤＮＡ阳性的慢性ＨＢＶ感染者３０例（包括１０例乙肝肝硬化），均以拉米夫定治疗６个月后进行疗效评价，并继续观察５－１６个月。两组的ＡＬＴ／ＡＳＴ复常率分别为８４．７％／８８．５％和８６．７％／８６．７％（Ｐ＞０．０５），肝硬化患者Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ积分均明显下降，ＨＢＶ ＤＮＡ全部阴转。ＨＢｅＡｇ阳性组３例发生ＹＭＤＤ变异，ＨＢｅＡｇ阴性组无１例变异。拉米夫定对于ＨＢｅＡｇ阴性／ＨＢＶ ＤＮＡ阳性者，同样是十分安全有效的抗病毒治疗药物。ＨＢｅＡｇ阴性者的耐药发生率可能低于ＨＢｅＡｇ阳性者。
- 杜以真王磊李晓迎张照华王晶波王耀宗
- 关键词：拉米夫定慢性HBV感染HBEAG阴性YMDD变异
- 肾综合征出血热并自发性肾破裂19例被引量：2
- 2005年
- 张立新王磊张照华于进红孙爱华
- 关键词：肾综合征出血热自发性肾破裂分型标准少尿期多尿期肾实质
- 拉米夫定治疗中乙肝病毒聚合酶YMDD变异的早期预测因子研究被引量：3
- 2002年
- 目的：建立ＨＢＶ多聚酶ＹＭＤＤ变异的快速检测方法，并藉此进行临床流行病学研究，以了解应用拉米夫定治疗乙肝过程中ＹＭＤＤ变异的发生率及其早期预测因子。方法：收集９１例应用拉米夫定治疗的慢性ＨＢＶ感染者临床资料及系列血清。应用ｍｐＰＣＲＲＦＬＰ技术检测治疗过程中ＨＢＶ ＤＮＡ复现患者的ＹＭＤＤ变异情况，并采用ＳＰＳＳ软件进行统计学分析。结果：检出ＹＭＤＤ变异３５例（３８．５％），其累计发生率在治疗１２和１８个月时分别为２０．４８％、５３．４６％。拉米夫定治疗前诊断为肝硬变者ＹＭＤＤ变异出现较早（Ｐ＝０．０２７９），在慢性肝炎中ＨＢｅＡｇ阳性者ＹＭＤＤ出现较早（Ｐ＝０．０２９６）。Ｃｏｘ比例风险模型显示：肝硬变（Ｐ＝０．００９２）和ＨＢｅＡｇ阳性（Ｐ＝０．０７７８）与ＹＭＤＤ变异有关。结论：慢性肝炎中ＨＢｅＡｇ阳性和肝炎肝硬变可作为拉米夫定治疗过程中ＹＭＤＤ变异的早期预测因子。
- 王磊闫杰李晓迎张照华王耀宗
- 关键词：乙型肝炎药物疗法拉米夫定DNA聚合酶
