张湘民
- 作品数：123 被引量：410H指数：11
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自然科学总论环境科学与工程一般工业技术更多>>
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影像定位检查新方法
- 目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)影像定位检查方法进行改良并探讨临床应用价值.方法 1、诱导睡眠下动态X线透视录像.在手术前由麻醉师缓慢推注适量异丙芬并持续注入维持量，病人进入深睡眠状态(应用麻醉深度监...
- 张湘民殷亚磊谭志州马立恒
- 电视内窥镜在喉显微外科手术中的应用被引量：20
- 2003年
- 目的 :评估电视内窥镜在喉显微外科手术中的应用价值。方法 :1 8例在传统显微喉镜下施行手术时由于暴露困难或存在观察盲区而无法完成手术的病例 ,改用电视内窥镜进行手术 ,总结手术效果。结果 :1 8例患者中 1 7例在电视内窥镜下顺利完成手术 ,效果满意。结论 :在支撑喉镜的基础上应用电视内窥镜进行喉显微外科手术 ,不强调支撑喉镜将会厌撑起到直视下完全暴露喉腔病灶 ,通过不同角度内窥镜就能全面观察喉腔情况 ,其视野图像清晰、彩色、动态 ,具有较强的立体感。电视内窥镜可以替代传统显微喉镜完成绝大多数显微手术 ,而且可以完成某些在传统显微喉镜因视野暴露不佳或存在观察盲区而无法完成的手术。
- 郭洁波张湘民苏振忠文卫平甘嘉裕
- 关键词：电视内窥镜喉疾病显微喉镜手术
- OSAHS影像定位检查新方法
- 目的：对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)影像定位检查方法进行改良并探讨临床应用价值。方法：应用诱导睡眠下动态x线透视录像、螺旋CT扫描三维重建、高速MR动态影像等技术对OSAHS病人及正常者进行咽部气道定位检...
- 张湘民殷亚磊谭志州杨智云马立恒
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影像诊断手术治疗
- 基于心率变异性与机器学习的睡眠呼吸事件分类被引量：3
- 2018年
- 为了提供一种针对睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)患者的筛查方法,本研究把心率变异性(heart rate variability,HRV)应用于睡眠呼吸模态的分类问题。通过构建和训练概率神经网络(probabilistic neural network,PNN)对HRV各特征值进行有无异常睡眠呼吸事件的判别,以期实现对该病征进行初步筛查的目的。首先,对标注的有无呼吸事件的多导睡眠监测数据提取其心电的HRV特征值,再经过归一化后作为特征向量;其次采用PNN分类算法对特征向量进行训练及分类输出;最后,对模型的预测分类性能进行评价。对于准确率、灵敏度、特异性、受试者工作特性曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)及分类耗时等评价指标PNN分类器的结果分别为:75.97%,82.51%,76.22%,0.7936,0.63 s。与广义回归神经网络(generalized regression neural network,GRNN)及极限学习机(extreme learning machine,ELM)分类算法相比,PNN分类算法在灵敏度、特异性、AUC及分类耗时评价维度上均取得最优。本研究基于HRV及PNN分类算法实现了对有无异常睡眠呼吸事件的判别,提供了一种低生理负荷SAHS筛查的途径。
- 梁九兴张湘民黄少雄曾令紫罗语溪
- 关键词：心率变异性
- 原发性三叉神经痛的手术治疗被引量：1
- 2009年
- 黄若飞张湘民文卫平
- 关键词：三叉神经痛外科治疗
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血氧变化和微觉醒的关系被引量：4
- 2016年
- 目的探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠过程中的血氧(SaO_2)变化与微觉醒的关系。方法将SaO_2变化段分为伴随微觉醒(RAR)和不伴随微觉醒(N-RAR)两类,提取4个特征值作为指标,在个体内比较RAR和N-RAR下SaO_2变化的差异。结果13例中有10例的最大氧减程度(ΔSaO_2max)、氧减持续时间(Duration)和血氧最小值(Nadir)在RAR和N-RAR下差异有统计学意义(P<0.05),13例中5例的最大氧减速率(V_(max))差异有统计学意义(P<0.05)。V_(max)与OSAHS严重程度呈正相关(RAR:r=0.805;N-RAR:r=0.828,均P<0.05)。结论 SaO_2的变化和微觉醒是存在相关性的,ΔSaO_2max、Duration、Nadir三个指标的变化并非是平行的,个体内血氧变化较快与微觉醒的发生更为相关。
- 黎啦啦颜佳王婷婷张湘民禹恩佳罗语溪
- 关键词：微觉醒血氧饱和度睡眠呼吸
- 鼻咽癌活体表层细胞与微血管的内镜动态观察被引量：2
- 1998年
- 接触式变焦显微内窥镜是内窥镜技术的一项新进展。这种新型内窥镜既可作为常规硬管内窥镜全景检查，也可进行显微检查。最大放大倍数为１５０倍，分辨率达到细胞水平。该作者应用接触式变焦显微内窥镜结合活体染色技术对８６０例不同鼻咽病变（其中确诊为鼻咽癌者１０６例）进行检查。经观察比较，鼻咽癌病灶及癌旁粘膜镜下所见有以下特征：粘膜上皮着色不均，变性坏死的脱落细胞较多；微血管曲张、畸变、易出血；细胞形态不一，排列不规则，多为过渡型上皮及鳞状化生细胞，伴有不同程度的增生及角化；常有较多的淋巴细胞、裸核细胞及核大深染的异型细胞，偶见可疑癌细胞。活体粘膜染色接触式显微内窥镜扫描观察，不但有助于早期发现病灶，准确取材作病检，对研究鼻咽癌及癌前病变其活体原位粘膜上皮细胞和微血管的变化也具有一定的意义。
- 张湘民苏振忠郭洁波文卫平甘嘉裕
- 关键词：鼻咽癌内窥镜微血管鼻咽肿瘤
- 鼻内镜下脑脊液鼻漏修补材料的选择被引量：11
- 2005年
- 目的探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术中,据缺损处的大小和部位,采用不同的修补材料对疗效的影响。方法对所选病例进行回顾,分析脑脊液鼻漏的位置、大小,手术修补脑脊液鼻漏的不同材料。结果漏口最大20mm×20mm,最小1mm×1mm;手术中采用了下列材料的1种或多种,中鼻甲黏膜4例,鼻中隔黏膜4例,下鼻甲黏膜2例,阔筋膜6例,肌浆6例,单纯肌浆加链霉素单纯填塞6例,阔筋膜加链霉素肌浆6例,中鼻甲骨加钛金属板2例。结论对于较小的漏口采用人工高分子材料就可以成功的进行修补,对于中等大小漏口阔筋膜是较为理想的修补材料,对于较大的漏口需要提供硬性支撑材料。鼻内镜下修补脑脊液鼻漏具有创伤小、操作简单、视野清楚、成功率高和并发症少等优点。
- 刘振张湘民文卫平赵远新
- 关键词：脑脊液鼻漏阔筋膜补脑中鼻甲链霉素
- 耳内镜下听骨链重建探讨及初步疗效观察被引量：8
- 2012年
- 目的探讨耳内镜下进行听骨链重建术的可行性。方法对1998年5月至2011年2月应用耳内镜(直径2.7mm,视角为0°或30°)行听骨链重建的52例病人进行回顾性分析,并对其近期疗效初步评估。结果 52例患者全部顺利在耳内镜下完成手术,其中耳硬化症25例,鼓室硬化症19例,听骨链部分缺损8例。耳硬化症患者4例采用镫骨底板部分切除,21例采用小窗技术,7例无需外道后上壁盾板切除,即可在内镜下完成手术。鼓室硬化症8例去除病灶行镫骨撼动,11例切除砧骨及镫骨上结构,采用TORP或Piston进行听骨链重建。听骨链部分缺损采用TORP或PORP人工听骨连接,重建听骨链。经随访6个月以上的病例有40例,其中35例术后听力有明显改善,骨气导差在15dB以内,近期疗效满意。结论根据初步临床应用观察,认为耳内镜可以用于听骨链重建手术,尤其是耳硬化症患者。其优点是创伤小,恢复快,缺点是耳内镜下进行单手精细操作有一定难度,对于外耳道狭窄者不适宜。
- 张湘民熊观霞江广理姜鸿彦
- 关键词：耳内镜听骨链重建耳硬化症鼓室硬化
- 咽部气道单向瓣结构与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 目的：探讨软腭支撑术治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性，分析该术式的安全性及有效性、提出改进方案。方法：经多道睡眠监测及临床检查确诊为OSAHS患者25例，中度3例，重度22例，用持续正压通气(...
- 张湘民
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效评价
