张永兵
- 作品数：18 被引量：119H指数：6
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- 去骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死的疗效及影响手术效果的相关因素分析被引量：6
- 2018年
- 目的:分析去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的疗效及影响因素。方法:选取大面积脑梗死患者68例,其中34例接受内科保守治疗为内科治疗组,34例接受内科保守治疗和去骨瓣减压手术治疗为外科治疗组。比较2组临床资料、治疗前和治疗后2周格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。记录术后12个月随访时外科治疗组改良Rankin量表(mRS)评分以确定临床疗效。将外科治疗组根据是否达到60岁、是否出现脑疝、脑梗死面积及脑萎缩程度分组,以分析影响手术效果的因素。结果:95.6%(65/68)患者在发病后2～3 d出现脑疝。2组脑梗死面积、术前中线移位、发病至治疗(手术)时间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,2组GCS评分均明显升高,且外科治疗组评分较内科治疗组评分明显升高(P<0.01)。随访12个月,伴脑疝现象、脑梗死面积≥200 cm3、脑萎缩程度≥18 mm者手术效果差于无脑疝现象、脑梗死面积<200 cm^3、脑萎缩程度<18 mm者(P<0.05)。结论:去骨瓣减压术能提高大面积脑梗死患者的疗效,且手术效果与是否出现脑疝、脑梗死面积、脑萎缩程度有关。
- 张永兵
- 关键词：大面积脑梗死手术效果
- 不同术式对重型颅脑损伤患者血小板活化指标及脑血管痉挛状态的影响被引量：14
- 2013年
- 目的比较不同术式对重型颅脑损伤患者血小板活化指标及脑血管痉挛状态的影响。方法选取2011-02—2012-07于本院进行小骨窗开颅手术治疗的34例重型颅脑损伤患者为A组,另将同时期采用标准大骨瓣开颅手术进行治疗的34例患者为B组,然后将2组患者手术后不同时间的GOS评分及手术前后的血小板活化指标及脑血管痉挛状态指标进行比较。结果 B组手术后3个月、6个月的GOS评分均明显优于A组,术后1d、3d、7d的血管痉挛总发生率均低于A组,血小板活化指标也均低于A组,P值均<0.05,差异有统计学意义。结论标准大骨瓣开颅手术救治中,更有助于改善患者的血小板活化指标及脑血管痉挛状态的效果较好。
- 杨海贵高永开张永兵寇欣
- 关键词：重型颅脑损伤血小板活化脑血管痉挛
- 颅脑损伤术后颅内压监测的临床作用及意义被引量：1
- 2015年
- 目的探讨颅内压(ICP)监测在颅脑损伤术后患者临床治疗中的作用及意义。方法回顾性分析108例在我科因颅脑损伤收住院手术治疗的患者,根据患者术后是否行ICP进行分组。其中62例行ICP监测作为监测组,参考ICP监测数据值作为调整治疗方案。常规组中46例根据患者意识、生命体征等临床症状变化情况采取相应的治疗措施。对比两组患者的疗效(GOS评分)、甘露醇的应用情况、术后并发症等差异。结果监测组患者预后有效率为69.35%(43/62),明显优于常规组(P<0.05)。监测组术后并发症发生率为12.90%(8/62),明显低于常规组(P<0.05)。监测组甘露醇使用剂量均值为(758.5±35.9)g,使用时间为(6.4±2.5)d,均明显低于常规组(P<0.05)。结论颅内压监测在急性重型颅脑损伤中的临床应用价值确切,对颅脑损伤术后患者应及早动态观察颅内压力变化,有助于指导临床脱水药物的使用,降低术后并发症,合理有效的治疗措施可提高患者术后生存率,减少病残率,并对患者临床预后具有较好的评估价值。
- 樊宇耕杨海贵张维涛杜宏瑞张永兵高永开白小飞王亚飞寇欣李郭辉
- 关键词：急性重型颅脑损伤颅内压监测术后并发症
- 颅骨缺损伴脑积水辅助B超技术的手术治疗被引量：4
- 2011年
- 随着颅脑损伤及高血压脑出血发病率的逐渐增多,脑疝发生的机会也增加,早期清除血肿,去骨瓣减压是缓解颅内高压及降低致死率的有效方法,可以明显的降低颅内压,提高脑灌注压,但手术后脑积水发生率较高,我们将8年内28例颅骨缺损伴脑积水在B超辅助技术下行脑室-腹腔分流术的手术体会报道如下。一、对象与方法1.一般资料：本组28例中男性19例,女性9例,年龄5～62岁。
- 路丕周李郭辉张永兵张维涛杨海贵杜宏瑞高永开王亚飞寇欣张建蕾
- 关键词：脑室-腹腔分流术脑积水
- 简易立体定向结合勾股定理治疗高血压脑出血临床应用被引量：6
- 2015年
- 目的探讨简易立体定向微创治疗高血压脑出血的治疗技术及效果。方法对我院2012年4月以来54例高血压脑出血患者施行简易立体定向软通道置入抽吸引流血肿的患者临床资料进行回顾性分析。结果术后随访3—6月，根据格拉斯哥预后分级（GOS）标准，恢复正常17例（31．5％），轻残15例（27．8％），重残18例（33．3％），植物生存2例（3．7％），死亡2例（3．7％）。结论简易立体定向方法简单易行，设计合理，定位准确，手术创伤小，疗效满意。
- 张维涛王亚飞张永兵路丕周杨海贵
- 关键词：简易立体定向
- 彩超引导下锁骨下静脉置管术在神经外科中的应用被引量：1
- 2010年
- 2007年5月至2009年6月,我科共选择性行彩超引导锁骨下静脉置管术56例,避免了手术风险,使穿刺成功率达100%。1临床资料1.1一般资料本组共56例,男32例,女24例;年龄11～65岁,平均45岁。其中昏迷患者38例,清醒患者18例。行气管切开术13例。选择右侧穿刺42例,左侧穿刺14例;
- 张维涛王娟高永开杨海贵张永兵王敏张海霞周海英
- 关键词：彩超引导锁骨下静脉置管术神经外科危重患者
- 脑出血立体定向手术配合尿激酶冲洗引流的临床体会
- 2006年
- 目的探讨立体定向手术配合尿激酶冲洗引流治疗脑出血的方法,临床病例选择、安全性及疗效。方法应用ASA-602S型高精度脑立体定向仪及620手术计划系统,在CT机下定位穿刺引流血肿加尿激酶冲洗治疗脑出血患者18例。病例选择GCS评分9分以上、出血量12-40ml之间。结果 18例无再出血发生,完全消失12例。随访3-12月,完全恢复6例、部分恢复9例,无植物生存及死亡病例。结论立体定向手术配合尿激酶冲洗引流是一项损伤小、定位准、简便安全、效果较好的一种方法。
- 路丕周白小飞杨海贵杜红瑞高永开张维涛张永兵
- 关键词：立体定向技术尿激酶冲洗脑出血
- 相继双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤被引量：29
- 2011年
- 相继减压指单侧开颅后因脑压仍难以控制,而再次麻醉行对侧开颅手术治疗。本文对我院自2003年3月以来46例接受相继双侧去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。
- 张维涛杨海贵路丕周杜宏瑞高永开张永兵白小飞
- 关键词：重型颅脑损伤
- 冠状切口双侧去骨瓣减压术在广泛性脑挫裂伤中的应用被引量：3
- 2008年
- 路丕周杨海贵白小飞杜宏瑞张维涛张永兵高永开
- 关键词：重型颅脑损伤脑疝
- 颅骨缺损修补术后神经功能改变9例分析
- 2013年
- 我院自2009年01月至2012年02月共158例颅骨修补术者，9例术后出现神经功能障碍，不同于常见并发症，现分析报告如下。
- 张永兵
- 关键词：颅骨手术后并发症
