张晓雪 作品数:48 被引量:177 H指数:8 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省国际科技合作计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
152例次腹膜透析相关性腹膜炎的细菌谱及耐药性分析 被引量:5 2019年 目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者的致病菌及耐药性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院肾内科腹膜透析中心2014年1月至2017年12月收治的152例次PDAP患者的致病菌及耐药性结果。结果在152例次PDAP患者中,病原菌培养阳性率为67.76%(103/152)。革兰阳性(G+)菌60例次(58.25%,60/103),革兰阴性(G-)菌32例次(31.07%,32/103),真菌11例次(10.68%,11/103)。革兰阳性菌对青霉素G耐药率最高,革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉均有较高耐药率。结论革兰阳性菌仍是腹膜透析相关性腹膜炎的主要致病菌。可选用万古霉素和厄他培南/亚胺培南作为PDAP的经验用药。 刘栋 胡敏 卢珊 董奕君 马爽 张晓雪 尚进 蒲薪羽 袁文明 程根阳 肖静 赵占正关键词:腹膜透析 腹膜炎 致病菌 药敏试验 代谢综合征与腹膜透析患者预后的相关性研究 被引量:1 2019年 目的探究持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的发生状况,并分析MS与患者预后的相关性。方法回顾性分析2002年6月1日至2018年4月30日在郑州大学第一附属医院行腹膜透析治疗并规律随访的患者,根据MS诊断标准,将患者分为MS组与非MS组,随访至2018年7月31日。比较两组患者的临床资料、代谢指标及临床结局差异,以Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者的生存率;以Cox回归分析分析患者全因死亡及心血管疾病(CVD)死亡的危险因素。结果本研究共纳入516例CAPD患者,年龄(47.29±12.20)岁,其中男性340例(65.9%),女性176例(34.1%),随访时间中位数为20(9,39)个月。依据MS诊断标准,患者被分为MS组(210例,40.7%)和非MS组(306例,59.3%);在临床治疗基线时,两组在年龄、教育背景、腹透龄、吸烟史及饮酒史等方面差异无统计学意义(均P>0.05),而MS组患者更多暴露于高浓度葡萄糖腹透液(P<0.05);在临床化验及代谢指标方面,MS组患者的体重指数、血磷、血糖、血钾、三酰甘油、胆固醇及收缩压水平显著高于非MS组,血高密度脂蛋白水平明显低于非MS组,差异均有统计学意义(均P<0.05),其余各指标两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,MS组患者累积生存率明显低于非MS组,差异有统计学意义(Log-rank χ^2=14.87,P<0.001);若以CVD死亡作为终点事件,非MS组患者累积生存率明显高于MS组(Log-rank χ^2=14.49,P<0.001)。多因素Cox回归分析校正混杂因素后显示,合并MS、高4h腹透液肌酐/血肌酐比值(4hD/Pcr)是CAPD患者全因死亡(HR=1.982,95%CI1.240~3.168,P=0.004;HR=3.855,95%CI1.306~11.381,P=0.015)及CVD死亡(HR=2.499,95%CI1.444~4.324,P=0.001;HR=5.799,95%CI1.658~20.278,P=0.006)的独立危险因素。结论CAPD患者的MS患病率较高,合并MS、高4hD/Pcr是CAPD患者全因死亡和CVD死亡的独立危险因素,可作为CAPD患者 蒋蓉 马爽 王晓阳 张丽洁 董奕君 张晓雪 程根阳 刘栋 窦艳娜 肖静 赵占正关键词:腹膜透析 代谢综合征 预后 心血管事件 异基因造血干细胞移植术后继发肾小球硬化症1例 被引量:4 2015年 患者,男,25岁,因双下肢水肿、肾功能异常3个月余为主诉入院。患者12年前因面色发黄、乏力,在外院确诊为再生障碍性贫血,于10年前行异基因骨髓造血干细胞移植术,之后规律口服糖皮质激素联合环孢素治疗。3个月前无明显诱因出现双下肢水肿,至当地医院就诊,查血肌酐141μmol/L,尿蛋白(++)。无家族遗传病史。查体:双侧眉毛和睫毛呈白色,全身散在皮肤色素脱失。 姚明瑞 卢珊 张晓雪 权松霞 肖静 刘栋 程根阳 赵占正关键词:异基因造血干细胞移植术 高糖环境下趋化素与其受体ChemR23通过活化p38MAPK促进肾小球内皮细胞炎性因子IL-6、TNF-α的表达 被引量:19 2017年 目的观察趋化素(Chemerin)及其受体ChemR23在高糖刺激肾小球内皮细胞(GEnC)中的作用及机制。方法使用高糖体外刺激小鼠GEnC,分为正常对照组、20.0mmol/L高糖组、40.0mmol/L高糖组及渗透压对照组,检测培养上清中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度,及细胞内Chemerin、ChemR23、IL-6和TNF-α的蛋白和mRNA的表达。应用慢病毒转染干扰ChemR23表达,并分别给予Chemerin及高糖刺激细胞,检测IL-6及TNF-α上清中的浓度和胞内mRNA的表达,及高糖刺激下p38丝裂原激活的蛋白激酶(p38MAPK)磷酸化水平。在高糖刺激前加入p38MAPK特异性抑制剂,检测培养上清IL-6、TNF-α的浓度,及其胞内mRNA的表达。各因子在培养上清中的浓度采用ELISA检测,Western印迹检测胞内蛋白表达和磷酸化水平,实时定量PCR检测胞内mRNA的表达。结果与对照组比较,20.0mmol/L和40.0mmol/L高糖组IL-6、TNF—α的表达及Chemerin蛋白和mRNA表达均增加(均P〈0.05),而ChemR23表达均无明显变化(均P〉0.05),Chemerin刺激组IL-6、TNF—α上清表达和胞内mRNA表达均增加(均尸〈0.05)。应用慢病毒干扰ChemR23表达后,Chemerin或高糖诱导的IL-6及TNF-α过表达均受到抑制(均P〈0.05)。同时,高糖组p38MAPK的磷酸化水平高于对照组(P〈0.05),而干扰ChemR23表达后,高糖刺激的p38MAPK磷酸化水平降低(与高糖组比较P〈0.05)。加入p38MAPK抑制剂,高糖诱导的IL-6、TNF-α过表达均降低(与高糖组比较均P〈0.05)。结论高糖刺激可诱导GEnC合成Chemerin,并通过其受体ChemR23引起p38MAPK信号通路的活化,从而诱导炎性因子IL-6、TNF-α的表达,促进GEnC的炎性反应。 张晓雪 王璐瑶 尚进 宁丽娜 赵继芳 窦艳娜 郭佳 肖静 赵占正关键词:炎症趋化因子类 P38丝裂原活化蛋白激酶类 炎症 肾小球内皮细胞 IEX-1和NT在卵巢癌组织中的表达及其意义 2012年 目的:检测卵巢癌组织中即刻早期反应基因X-1(IEX-1)和硝基酪氨酸(Nitro tyrosine,NT)的表达,探讨IEX-1与NT在卵巢癌发生发展中的作用。方法:选取郑州大学附属医院妇产科2007年1月~2008年10月104例卵巢肿瘤蜡块,其中良性卵巢肿瘤20例、交界性瘤24例、恶性组织60例,采用免疫组织化学方法检测卵巢组织中IEX-1与NT的表达,并分析两者的相关性。结果:①IEX-1在卵巢癌组织中的表达率38.3%,明显低于良性及交界性卵巢肿瘤(P<0.01);NT在卵巢癌组织中的表达率76.0%,明显高于良性及交界性卵巢肿瘤(P<0.001);②卵巢癌组织中IEX-1和NT蛋白的表达均与FIGO分期、组织学分级相关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤的组织学类型无关(P>0.05);③IEX-1蛋白的阳性表达和NT蛋白的阳性表达在卵巢癌组织中的表达呈负相关(r=-0.271,P<0.05)。结论:IEX-1和NT蛋白的表达变化可能与卵巢癌的发生发展有关。 郭爱叶 韩丽萍 张晓雪 耿莉娜 刘香荣 李萌萌关键词:硝基酪氨酸 卵巢肿瘤 郑州市1994名健康体检妇女HPV感染状况及亚型分析 被引量:2 2016年 宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,在发展中国家其发病率居妇科恶性肿瘤之首[1]。人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种DNA病毒。大量的研究[2]表明,HPV的持续感染是宫颈癌发病的必要因素。目前已发现超过160种HPV亚型,根据其致癌危险性的大小分为高危型HPV(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)和低危型HPV(lowrisk human papillomavirus,LR-HPV)。 邢玉荣 张晓雪 杨静 谢珊珊 韩丽萍关键词:人乳头瘤状病毒 基因分型 年龄分布 农村居家腹膜透析患者营养状况及相关因素分析 被引量:7 2018年 目的 探讨农村居家腹膜透析(PD)患者的营养状况及相关因素.方法 采用便利抽样法,选取2015年2—6月在某三级甲等医院肾内科行持续性非卧床腹膜透析的患者72例为研究对象,采用一般资料调查表、改良主观综合性营养评估(SGA)、人体学测量、生化检查、合并症指数、PD充分性评价方法对其进行问卷调查.采用单因素分析和多因素Logistic回归分析患者营养状况的影响因素.结果 PD患者营养不良的发生率为79.17%.单因素分析差异有统计学意义的项目共12项,分别为:合并症指数、透析充分性、TSF、Alb、Hb、RBC、nPCR、eGFR、TG、BUN、Scr以及KT/V.Logistic回归分析显示,透析不充分、存在合并症、低血白蛋白是农村PD患者营养状况的影响因素(OR值分别为6.995、0.075、1.050;P〈0.05).结论 重视并及时评估农村居家PD患者的营养状况,可以改善其透析效果,提高患者生活质量. 李争艳 郑晓 娄小平 丁芮 张晓雪 马爽 肖静 赵占正关键词:腹膜透析 营养不良 透析充分性 MicroRNA-346在高糖诱导的足细胞转分化中的作用 目的 探讨高糖诱导足细胞转分化过程中,miR-346 的表达及其对预测靶基因GSK-3β 表达变化的影响方法 足细胞分为4 组,正常对照(NG:5.6mmol/L D-葡萄糖)组、高糖(HG:12.5mmol/L,25m... 焦文举 郭佳 吴秋杰 牛聪 张晓雪 肖静 赵占正 刘章锁小量蛋白尿原发性IgA肾病患者预后影响因素分析 被引量:3 2010年 IgA肾病(IgAN)的预后存在明显的异质性。小量蛋白尿是IgAN的常见临床表现,一般认为其肾脏预后相对较好,但临床中不乏小量蛋白尿而肾功能持续进展者,故对于此人群预后的分析十分重要。本研究回顾性分析了163例小量蛋白尿原发性IgAN患者的预后,探讨该人群。肾功能丧失的危险因素。 王沛 刘章锁 梁献慧 洪玲 张晓雪关键词:IGA肾病患者 蛋白尿 原发性 预后 肾功能丧失 IEX-1与HIF在子宫内膜癌组织中的表达及相关性 张晓雪 郭书焕 栗婵 李萌萌 韩丽萍文献传递