张春雷
- 作品数：3 被引量：16H指数：3
- 供职机构：江苏大学附属昆山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MSCT检查对阴性阑尾切除率的影响被引量：8
- 2011年
- 目的:通过前瞻性观察研究评估MSCT检查对急性阑尾疑诊患者阴性阑尾切除率的影响。方法:78例急性阑尾炎临床疑诊患者纳入研究。由急诊科医师根据临床资料(包括实验室检查)结合Alvarado评分做出临床诊断,分为两组:临床典型组(Alvarado评分≥7分)和临床不典型组(Alvarado评分<7分)。所有患者均行MSCT检查,由放射科医师做出CT诊断。治疗方案由外科医师综合参考临床与CT诊断结果后制定,最终诊断以手术病理和临床随访为准。计算临床与CT诊断的阴阳性结果及相关评价指标,并进行统计学处理。结果:MSCT检查的各个评价指标(准确度94.9%,敏感度95.6%,特异度93.9%,阳性预测值95.6%,阴性预测值93.9%,阳性似然比15.8,阴性似然比0.05)均明显优于临床诊断。78例患者中,35例属临床表现典型组,其中9例(25.7%)证实为急性阑尾炎阴性,此9例患者MSCT诊断结果全为阴性。结论:术前MSCT检查可明显降低急性阑尾疑诊患者的阴性阑尾切除率,避免不必要的剖腹探查。
- 高迁宦坚张春雷朱遇春张伟张博
- 关键词：阑尾炎阑尾切除术体层摄影术X线计算机
- 64层螺旋CT阴性法胆管成像技术在胆管梗阻性疾病中的应用观察被引量：4
- 2014年
- 目的探讨64层螺旋CT阴性法胆管成像技术对胆管梗阻病变的诊断价值。方法对105例临床诊断为梗阻性黄疸患者行中上腹部64层螺旋CT平扫和增强扫描,对CT数据进行CT阴性法胆管重建(negative CT cholangiopancreatography,N-CTCP)包括多平面重建法(multiplanar reconstruction,MPR)、曲面重组法(cured planar reformation,CPR)及最小密度投影(minimum intensity projection,MIP),对梗阻原因进行定位、定性诊断,并与手术结果进行对照。结果本组105例中,采用64层螺旋CT横断位和N-CTCP重建对梗阻部位定位诊断率均为100%,而CT横断位定性诊断率为82.9%(87/105),结合N-CTCP重建定性诊断率为93.3%(98/105)。对于良性病变(69例),CT横断位诊断准确率85.5%(59/69),结合N-CTCP重建诊断准确率92.8%(64/69),误诊和漏诊5例;对于恶性病变36例,CT横断位诊断准确率77.8%(28/36),N-CTCP重建诊断准确率94.4%(34/36),误诊和漏诊2例。结论 64层螺旋CT阴性法胆管成像技术对胆管梗阻病变的定位、定性诊断有较高的价值,可为临床确诊及手术方案的制定提供依据。
- 张春雷朱玉春王建良沈纪芳
- 关键词：胆管梗阻
- 64层螺旋CT多平面图像重组对脊柱骨折的术前评估被引量：4
- 2011年
- 目的探讨64层螺旋CT多平面图像重组技术对脊柱骨折的诊断价值。方法回顾性分析59例脊柱骨折患者术前64层螺旋CT影像资料,分析多平面图像重组技术显示骨折的能力。结果 59例,共76个椎节骨折,其中T11-L2受累最高,占总数的77.6%。颈椎骨折3例,胸椎骨折16例,腰椎骨折33例,胸腰椎骨折8例。≥2柱以上累计62个椎节(81.6%),其中高处坠落伤和车祸伤分别为15个(24.2%)和39个(64.9%)。CT横断位和多平面重组显示骨折能力有差异性。多平面重组技术可充分显示骨折线的走向和骨折碎片移位情况。结论车祸伤易导致脊柱爆裂性骨折。64层螺旋CT多平面后处理成像技术与横断面扫描技术相互补充,能很好地显示脊柱的3柱结构、爆裂骨折和椎管狭窄程度,能较好显示胸腰段后方韧带复合体的稳定性,对术前骨折分类、指导手术有重要临床意义。
- 沈纪芳朱玉春张春雷缪飞
- 关键词：脊柱骨折图像处理
