带血管蒂骨移植治疗26例先天性假关节 2008年 常正奇 刘雪涛 张成进 劳克诚 王成琪关键词:骨移植 显微外科 重新认识老年人腰椎管狭窄症的手术治疗 被引量:3 2001年 目的 探讨老年人腰椎管狭窄症的特点,提出一种更好的手术方法。方法 通过对216例老年人腰椎管狭窄症患者的影象学等临床资料及手术进行总结分析。结果 老年人腰椎管狭窄来自多方面:1.椎间盘突出;2.黄韧带肥厚;3.椎板及关节突增生;4.纤维环及椎间盘钙化。腰椎管狭窄呈节段性,主要在椎间隙对应的平面,狭窄范围多涉及两个以上节段。节段性双侧开窗潜式扩大和/或黄韧带椎间盘切除和/或侧隐窝扩大术可获得良好的效果,优良率达96.6%。结论 正确分析腰椎管狭窄的因素,有的放矢地手术解除这些因素,即可获得良好疗效。 王谦军 王成琪 李忠 张成进 汉恒德关键词:老年人 腰椎管狭窄 腰椎间盘突出 外科手术 成人重度股骨头缺血性坏死显微手术方法选择 被引量:26 1998年 目的:探讨治疗成人重度股骨头缺血性坏死治疗的最佳方法。方法:对成人重度股骨头缺血性坏死,采用5种显微外科手术方法治疗213例,术后定期随访,对其中82例系统随访5~9年,根据手术前后疼痛、功能和 X 线片综合评定。结果:术后优良率83.6%。结论:Ficat Ⅲ期行三条血管束或带血管蒂的髂骨瓣及血管束联合植入:Ⅳ期行大块带血管蒂或肌蒂骨瓣加松质骨块及血管束植入术,再配合坏死骨彻底切除、头臼成形、滑膜切除及闭孔神经切断等能获得较好的治疗效果。 范启申 周祥吉 周建国 张成进 王金武 王刚关键词:股骨头坏死 骨坏死 显微手术 成人 带血管蒂腓骨头骨骺截骨整形重建内踝的应用解剖与临床应用 被引量:4 2009年 目的为带血管蒂腓骨头骨骺截骨整形重建内踝提供解剖学依据,并探讨其临床应用效果。方法20侧2—12岁新鲜儿童下肢标本,对腓骨头及内踝进行形态学测量,根据测量数据推导截骨公式。临床急诊或延期手术,移植截骨改良的腓骨头骨骺复合组织瓣一期修复内踝缺损,随访观察临床效果。结果腓骨头倾斜角(M)为(170±8)°,关节面内倾角(N)为(145±6)°,纵长为(1.5±0.2)cm,横宽为(1.4±0.2)cm;内踝内翻角(L)为(152±8)°,关节面纵长为(1.25±0.2)cm,横宽为(1.25±0.2)cm。设内踝缺损面与胫骨纵轴的夹角为(Q),截骨角度X=L—N—Q,顶点位于腓骨头倒置后的关节面上1/6处。临床应用6例,全部一期愈合,随访1~3年,内踝发育良好,未发生骺早闭,无内翻畸形,踝关节负重、行走功能正常。结论儿童腓骨头骨骺与内踝形态有一定的差异,通过截骨可获得满意的供体,同时携带皮瓣可一期修复内踝骨骺及周围软组织缺损并同步发育,是重建儿童内踝创伤性缺损的理想方法。 刘雪涛 张成进 王成琪 曲连军 刘学胜 刘光军 刘勇关键词:骨骺损伤 内踝 腓骨头 KH肌腱缝合法及其临床应用 被引量:4 2007年 肌腱缝合方法一般分为核心和周边两种,在以往的肌腱修复中,对核心方法的研究居多,尤其是改良Kessler法已被大多数医生认可并应用;而对周边缝合法的研究却为数不多;对两者有机结合的研究更是鲜有报道。在其他学者研究的基础上,笔者对各种缝合方法从手术步骤、抗拉强度、断裂粘连发生率及术后功能恢复等各方面进行了综合比较, 王亮 张成进 王成琪关键词:肌腱修复 缝合法 改良KESSLER法 KH 手术步骤 改良掌板紧缩术在爪状手畸形矫正中的作用 1998年 目的:采用改进的掌板紧缩手术方法,以矫正手的爪状畸形,间接增强手指背伸肌力和指屈肌力。方法:在掌指关节处将掌板“H”形切开,远侧舌状瓣向近侧牵拉屈掌指关节与近侧瓣重叠缝合在人为制造的掌骨颈部的粗糙面上。结果:196例施行矫正手术,随访1~11年,除4例失败外,均矫正成功,外形良好,增强了手的抓握与夹捏力,无1例发生屈肌腱粘连。 张成进 王增涛 张树明 魏海温 潘希贵 邹继耀关键词:手畸形 矫正术 改良足底内侧逆行岛状皮瓣修复前足损伤 2003年 张智 张成进 李忠 刘勇关键词:手术方法 第二、三趾联合局部转移皮瓣整形第二趾再造拇手指 被引量:5 2008年 目的介绍以第二、三趾联合局部转移皮瓣整形第二趾再造拇、手指的新方法。方法对26例再造拇、手指的患者,利用第二跖背动脉或第二趾底总动脉在第三足趾发出的分支血管,设计局部转移皮瓣,将其嵌入第二趾中节的腓侧,以增加第二趾的周径;利用趾背动脉之间、趾背与趾足底动脉之间、趾足底动脉之间存在的吻合,设计趾腹皮瓣,将其嵌入第二趾跖侧,消除再造手指狭细的形态。将第二趾整形后,再移植于手部,再造拇、手指。结果26例38指,76块局部转移皮瓣全部存活,对供区第三趾血运无影响,再造手指外形非常满意。结论以第二、三趾局部转移皮瓣对第二趾整形,再进行拇、手指再造,此法是改善再造手指外形的良好方法。 劳克诚 张成进 李忠 王蕾 范启申 王成琪关键词:外科皮瓣 显微外科手术 儿童肱骨远端全骺分离的手术治疗 被引量:7 2007年 [目的]总结儿童肱骨远端全骺分离的解剖基础、损伤特点及诊断要点,探讨手术治疗的方法、意义及相关问题的处理。[方法]1998~2006年,收治12例肱骨远端全骺分离患儿,按Delee分型:A型2例,B型4例,C型6例,受伤至手术时间12 h之内4例,24 h之内3例,24~72 h 5例,均行切开复位克氏针内固定,术后拍片复查,3~6周拔除克氏针行功能锻炼。[结果]本组12例,随访6个月~8年,平均37个月,骨折愈合时间3~6周,平均4.6周;患肘屈伸活动良好,无1例发生肘内翻。[结论]手术切开复位内固定治疗儿童肱骨远端全骺分离,可以解剖复位,预防肘内翻,最大程度地恢复患肢功能。 刘雪涛 李忠 张成进 曲连军 刘学胜 常正奇 王蕾关键词:肱骨远端骨折 骨骺分离 手术 儿童 T形钢板内固定治疗Barton骨折的效果 2005年 李忠 劳克诚 张成进 刘雪涛 王成琪 范启申关键词:T形钢板 内固定 BARTON骨折