张大国
- 作品数：110 被引量：202H指数：8
- 供职机构：贵州省人民医院更多>>
- 发文基金：贵州省优秀科技教育人才省长资金项目贵州省自然科学基金贵州省科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 添加紫外线照射充氧血预充液对体外循环心脏瓣膜置换手术红细胞脂质过氧化的影响
- 目的 :研究使用添加紫外线照射充氧血预充液对体外循环心脏瓣膜手术患者红细胞脂质过氧化的影响。方法 :48例行体外循环心脏瓣膜置换手术患者,分为治疗组于全身血液肝素化后通过锁骨下静脉按10mL/kg体重采血或使用库血细胞行...
- 周涛向道康周亮贤舒义竹吴学志张大国阎兴治
- 关键词：心肺转流术心脏瓣膜假体植入
- 文献传递
- 急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的预防被引量：6
- 2011年
- 腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）创伤小、恢复快，已成为胆囊切除术的首选方案。然而，与传统的开腹胆囊切除术相比，腹腔镜胆道损伤的发生率高，特别在急性炎症时，胆囊三角区组织水肿黏连，解剖欠清晰，更易发生胆道损伤。故如何预防胆道损伤成为关注的主要问题。我们自2005年10月到2011年4月共完成急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术98例，无1例胆道损伤，现将体会报告如下。
- 张莹范伟张大国张玉
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除胆道损伤
- 单心室分隔手术被引量：1
- 1999年
- 单心室（Ｓｉｎｇｌｅｖｅｎｔｒｉｃｌｅ，ＳＶ）是一种少见的复杂性先心性心脏病，在先心病中占１３％～３０％，国外报道分隔手术死亡率为４３２％［２］，国内尚未见成功病例报道。我们收治１例ＳＶ合并房缺（ＡＳＤ）的患者，经分隔手术治疗成功，随诊１６个月...
- 张大国张大国邓绍宜李正伦徐如珍邓绍宜舒义竹刘秀伦关海燕
- 关键词：单心室心脏外科手术
- 缺血预适应对体外循环心肌保护作用的临床研究被引量：3
- 2002年
- 目的 比较单用冷停搏液与缺血预适应 (IPC)加冷停搏液联合应用在先天性心脏病心内直视手术中的心肌保护效果。方法 先天性心脏病病人 2 0例 ,随机分为缺血预适应组 (IPC组 ,n=10 )和对照组 (n =10 )。IPC组在阻断升主动脉前实施 3分钟缺血 5分钟再灌注的缺血预适应 ,然后阻断升主动脉 ,灌注冷 (4℃ )StThomas’停搏液 ,心脏完全停跳后开始心内手术 ;对照组则不进行缺血预适应方案。两组均于并行循环前、开放升主动脉心脏复跳后 30、6 0分钟时经Swan Ganz漂浮导管测定各项血液动力学指标 ,并观察心肌功能恢复情况 ;于并行循环前、开放升主动脉时取心肌行超微结构检查及ATP、MDA测定 ;IPC组还监测缺血预适应期间的心电图及动脉血气变化。结果 (1)CPB后IPC组血液动力学指标恢复快 (P <0 0 5 ) ,心肌收缩有力 ,血压维持良好 ,需辅用多巴胺等正性肌力药维持血压的病例明显少于对照组 (P <0 0 5 ) ;(2 )升主动脉开放时IPC组心肌超微结构、ATP等的保护明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,MDA的生成明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ;(3)IPC组阻断升主动脉期间ST段降低 (阻断 30秒时发生 ) ,开放升主动脉后ST段在 15秒内完全恢复 ,此期间均未发现明显心律失常 ;IPC前后血气结果无明显变化。
- 邓云坤李正伦饶永霞杨世虞舒义竹张大国阎兴治刘秀伦令狐洪
- 关键词：体外循环缺血预适应冷晶体停搏液心肌保护心肺转流
- 三房心的诊断与治疗(附1例报告)
- 1995年
- 张大国李正伦刘秀伦田翔
- 关键词：三房心先天性心脏畸形
- 风湿性心脏病三瓣膜同期置换的临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的:总结风湿性心脏病(RHD)同期行二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣置换的临床经验,评价手术疗效。方法:回顾2006年8月至2012年8月,我院共为2 065例RHD患者实施瓣膜置换手术,其中二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣同期置换42例,占同期瓣膜置换的2.03%。结果:住院死亡1例,平均住院时间(18±8)d。术后早期6例出现低心排综合征,经积极处理后得以纠正;1例术后肾功能衰竭死亡;3例术后2次开胸止血;3例术后出现伤口感染,行二期缝合后愈合;4例肺部感染,经痰培养选用敏感抗生素控制;1例出现精神症状行头颅CT检查发现少量蛛网膜下腔出血,治疗1周后患者精神症状消失;1例出现三度房室传导阻滞,植入永久心脏起搏器。随访8～80个月,心功能恢复至Ⅰ级16例,Ⅱ级22例,失访2例;无抗凝相关并发症及瓣周漏发生;6例术中行房颤射频消融患者术后多次复查心电图,4例恢复窦性心律,2例仍为房颤心律。结论:RHD同期行二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣置换,有利于术后右心功能的恢复,能更好地改善心脏的血流动力学特性,改善心功能。本组患者取得了良好的近期疗效,远期效果需进一步随访观察。
- 范永峰张大国向道康刘秀伦
- 关键词：风湿性心脏病二尖瓣置换主动脉瓣置换三尖瓣置换
- 银杏叶提取物金纳多对低温体外循环红细胞保护效果的临床研究
- 目的探讨银杏叶提取物金纳多对低温体外循环(CPB)红细胞的保护效果。方法择期行风湿性心脏病二尖瓣置换术患者60例,ASAⅡⅢ级,全凭静脉麻醉后,按随机数字表法随机分为两组(n=30),银杏组:开胸之前给予银杏叶提取物(金...
- 邓云坤韦方张大国安邦权刘秀伦许进福
- 关键词：银杏叶提取物心肺转流术红细胞ATP酶
- 文献传递
- 心肌缺血预适应对血管内皮生长因子水平的影响及其临床意义
- 2002年
- 目的探讨心肌缺血预适应 (IP)对围术期血浆血管内皮生长因子 (VEGF)水平的影响及其临床意义。方法 2 0例择期心脏手术患者随机均分为两组 ,对照组常规建立体外循环 (CPB) ,阻断升主动脉后经主动脉根部顺灌 4℃StThomas′停搏液 ;IP组实施 3分钟缺血 ,5分钟再灌注后余同对照组。于不同时点取桡动脉血 2ml,采用酶联免疫吸附 (ELISA)法测定VEGF浓度。结果对照组在主动脉阻断 30分钟时VEGF浓度开始上升 ,术后 6小时达到高峰 (P <0 0 1) ,2 4小时仍明显高于正常 (P<0 0 1) ;IP组在IP结束时VEGF水平迅速升高 (P <0 0 1) ,主动脉阻断 30分钟时达高峰 (P <0 0 1) ,主动脉开放 30分钟时开始下降 ,术后 2 4小时已基本降至正常。结论IP可诱导VEGF生成增加 ,这可能也是IP的心肌保护机制之一。
- 邓云坤韦方杨世虞张大国李正伦
- 关键词：缺血预适应血管内皮生长因子心肌缺血
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术患者血液流变学变化被引量：1
- 2002年
- 目的对比观察体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术 (CABG)患者血液流变学的变化 ,探索二者对组织器官的损害及在减少术后并发症和节省住院费用等方面的优越性。方法 17例CABG患者随机分为两组 :非体外循环组 (实验组 ) 8例 ,手术在常温心脏跳动下进行 ;体外循环组(对照组 ) 9例 ,术中阻断升主动脉 ,鼻咽温度为 2 5℃～ 2 7℃。动态监测围术期所有患者全血粘度(CP)、红细胞压积 (HCT)、红细胞聚集指数 (RCI)、血小板聚集率 (PCR)的变化。结果两组患者术前上述参数组间比较差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;术中及术后 8小时 ,两组参数组间比较差异具显著意义(P <0 0 5 ) ,且均低于术前 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;术后 1天上述参数均恢复至术前水平。结论非体外循环CABG由于术中不应用体外循环 ,避免了因血液稀释和血液成分破坏引起的血液流变学变化对组织器官的损害 。
- 阎兴治李正伦黄方炯孙照林杨世虞张大国向道康
- 关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环血液流变学
- 不停跳心脏手术围术期血液流变学变化被引量：1
- 2002年
- 目的观察不停跳心内直视手术患者血液流变学及颈内静脉血中S 10 0 β蛋白的变化 ,以探讨血液流变学变化与神经元损伤的关系。方法 2 9例风湿性心脏瓣膜疾病患者 ,在体外循环(CPB)心脏跳动下进行瓣膜替换术 ,动态监测围术期所有患者颈内静脉血中S 10 0 β蛋白及血液流变学指标 :全血粘度 (CP)、红细胞压积 (HCT)、血小板聚集率 (PCR)的水平变化 ,并探讨二者的相关关系。结果从转流 2 0分钟到术后 8小时 ,患者CP、HCT、PCR均明显低于术前 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,术后 1天恢复至术前水平 ;S 10 0 β蛋白水平则明显高于术前 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,术后 3天恢复至术前水平 ,且与上述血液流变学指标存在明显的相关关系。结论颈内静脉血中S 10 0 β蛋白水平变化虽可作为评价心内直视手术对神经元损伤程度的可靠指标 ,但检测经费昂贵 ;而S 10 0 β蛋白与血液流变学指标的变化有明显的相关性。故心脏不停跳心内直视手术患者 ,评价其手术对神经元的损伤程度 ,监测血液流变学的变化是一项简便、价廉、有效的措施。
- 向道康李正伦阎兴治杨世虞张大国
- 关键词：心内直视手术血液流变学神经元损伤
