- 老年慢性心力衰竭患者尿白蛋白水平变化及临床意义
- 目的:研究老年慢性心力衰竭(CHF)患者微量白蛋白尿(MAU)的患病情况及与心、肾功能的关系.
方法;对90例老年(年龄≥60岁)CHF患者、66例心功能代偿的老年心脏病患者和29例老年对照者进行尿白蛋白与尿...
- 张善春齐惠英杜闻莹李斌李琳黄暄兰丽辉郑刚
- 关键词：充血性心力衰竭微量白蛋白尿老年心力衰竭
- 文献传递
- 阿司匹林在心血管病一级预防中的新证据新指南被引量：5
- 2012年
- 有效降低人群心血管病发病率和病死率，主要依靠一级预防。阿司匹林在心血管病一级预防中的地位，尚存争议。近年，国内外相关指南更新，再次肯定阿司匹林在心血管病一级预防的作用，同时还有许多问题，待进一步明确。
- 张善春郑刚
- 关键词：阿司匹林心血管疾病
- 内源性促红细胞生成素水平和肾功能对慢性心力衰竭患者贫血的影响被引量：6
- 2008年
- 目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者贫血的患病情况及贫血与促红细胞生成素(EPO)和肾功能的关系。方法:对115例CHF患者(年龄73.62±9.31岁)和67例对照者进行血红蛋白(Hb)、血EPO和尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR)测定。采用简化MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR)。结果:CHF患者中贫血(女性Hb<120g/L;男性Hb<130g/L)者66例(57.4%)。贫血多见于高龄、高NYHA评分及低LVEF者。贫血组脑钠肽(BNP),ACR及GFR较非贫血组有统计学差异(P分别为0.043,0.006和0.044)。EPO在两组间无差别,但贫血组实测与预计logEPO(O/P)比值较非贫血组显著降低[(1.01±0.20)比(1.09±0.20),P=0.041]。CHF患者EPO与Hb中度负相关趋势(R=- 0.188,P=0.045)。Hb与NYHA评分(R=-0.352,P=0.002)、logBNP(R=-0.245,P=0.043)和logACR(R=- 0.293,P=0.003)有相关的趋势。logEPO仅与NYHA评分(R=0.361,P=0.003)有相关趋势,而与其它心、肾功能指标无关。结论:CHF患者常伴有贫血,贫血的程度与心力衰竭的严重程度有关。CHF患者EPO生成障碍和肾功能减弱可能导致贫血的发生。
- 张善春齐惠英杜闻莹郑刚李广平
- 关键词：慢性心力衰竭贫血促红细胞生成素肾功能
- 西罗莫司涂层支架被引量：4
- 2004年
- 冠心病介入治疗术后较高的再狭窄率限制了其临床应用。携带并释放抑制平滑肌细胞增生药物的涂层支架的应用 ,可以显著降低再狭窄率。西罗莫司可以抑制血管内膜平滑肌细胞的增生和迁移。将药物涂于支架表面的局部给药方法使药物在精确的部位和血管损伤的同时发挥作用 ,并且可以达到较高的组织药物浓度。西罗莫司涂层支架不仅使支架内再狭窄率 ,还使包含边缘效应的病变节段再狭窄率显著降低 ,且这种效应在复杂病变如小血管病变、长病变以及糖尿病患者中同样存在。其在治疗左主干、分叉病变。
- 张善春郑刚
- 关键词：西罗莫司经皮冠状动脉腔内成形术冠心病介入治疗冠状动脉再狭窄
- 内源性促红细胞生成素对慢性心力衰竭患者预后的影响被引量：2
- 2011年
- 目的了解内源性促红细胞生成素(EPO)对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的判定价值。方法选择住院的CHF患者115例,以患者是否存活分为死亡组55例,存活组60例。另选同期住院的年龄、性别相匹配的非CHF患者67例为对照组,以便建立logEPO和血红蛋白(Hb)的回归方程。对CHF患者进行全因死亡和因心力衰竭再次入院的随访观察,测定血EPO,并进行分析。结果与存活组比较,死亡组高龄患者多、心功能(NYHA)Ⅱ级比例低、Hb降低和B型钠尿肽(BNP)水平升高(P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示,贫血的CHF患者病死率增高(RR=2.50,95%CI:1.38～4.54,P=0.002)。ROC曲线评估EPO和BNP预测CHF患者死亡的最佳界值分别为44.4 U/L和752 ug/L(P=0.036,=0.000)。年龄、Hb、BNP和NYHA对CHF患者全因死亡有独立预测价值;而男性、BNP和Hb水平对因心力衰竭再次入院有独立预测价值。贫血的CHF患者EPO是独立于Hb的全因死亡的强预测指标(RR=2.86,95%CI:1.18～6.94,P=0.020)。结论贫血是CHF患者不良预后的独立预测因素。EPO是贫血CHF患者全因死亡的独立预测指标。
- 张善春李广平齐惠英杜闻莹李斌郑刚
- 关键词：红细胞生成素缺氧贫血利钠肽预后
- 肺炎衣原体与动脉粥样硬化研究进展被引量：7
- 2001年
- 张善春刘兆昶
- 关键词：动脉粥样硬化肺炎衣原体血清流行病学分子生物学
- P波离散度预测老年器质性心脏病心房颤动的意义被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨P波离散度 (Pdisp)在老年器质性心脏病中的预测价值。方法 选择年龄≥ 60岁以上 52例有阵发性心房颤动 (Af)的病人 ,发作前或转复后窦性心律时心电图 ,用 1 2导同步心电图记录 ,手工测量 ,并以年龄≥ 60岁伴器质性心脏病从无Af病史的病人作对照 ,并作统计学分析。结果 阵发性Af组Pmax(1 0 3 82± 1 6 44)ms;Pmin(68 0 5± 1 8 33)ms ;Pdisp(50 87± 1 5 53)ms;Pmax(68 75± 1 8 39)ms;Pmin(63 82± 1 4 2 8)ms;Pdisp(39 90±1 5 0 7)ms。两组相比Pmax ,Pdisp(P<0 0 0 1 )均有显著差异性 ,Pmin(P>0 0 5) ,两组无统计学差异。Af组Pmax≥1 2 0ms,敏感性 67 3 % ,特异性 75 5 %。Pdisp≥ 40ms ,敏感性 96 2 % ,特异性 40 2 %。结论 P波离散度 ,在老年人器质性心脏病时对Af的发生有预测价值和很高的敏感性 ,但特异性较低。其中Pmax敏感性较Pdisp低 ,特异性却较Pdisp高。
- 宁爱民王静张善春郑刚刘兆昶
- 关键词：P波离散度老年器质性心脏病心房颤动心电图AF
- 重组人脑利钠肽治疗心力衰竭被引量：33
- 2006年
- 大量对照临床试验表明,对急性失代偿性心力衰竭患者,外源性给予一种基因重组人脑利钠肽(nesiritide)可以改善临床症状和血流动力学状况,还能够有效抑制神经内分泌的激活。
- 张善春刘兆昶
- 关键词：脑利钠肽心力衰竭
- 老年急性心肌梗死患者直接PCI的治疗评价被引量：1
- 2006年
- 目的观察直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对高龄ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者治疗的安全性、可行性及治疗现状。方法62例急性STEMI患者分成两组(≥70岁和<70岁)并予梗死相关血管(IRA)给予直接PCI治疗。比较各组患者心血管事件的发生。结果≥70岁组与<70岁组血管再通率、术中及术后24h内死亡和恶性心律失常及心源性休克不良心血管事件的发生及两组患者接受直接PCI治疗的比例差异无显著性。结论年龄≥70岁的STEMI患者可以安全接受直接PCI治疗,并且有较好疗效。
- 张德铭郑刚黄自平张善春黄宣
- 关键词：老年直接经皮冠状动脉介入治疗
- 糖尿病患者胫前色素斑的临床研究被引量：5
- 1998年
- 张善春尹建梅陈学军张丽华
- 关键词：糖尿病并发症
