张元信
- 作品数：61 被引量：374H指数：10
- 供职机构：解放军第401医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经电生理各项指标在肘管综合征诊断中的价值被引量：3
- 2009年
- 目的探讨神经电生理指标在肘管综合征诊断中的作用和价值，将众多的指标归纳为较少的指标，并确定诊断该病的客观指标。方法对肘管综合征患者和健康志愿者各120例进行神经电生理15项指标的测定，采用t检验、主成分分析、判别分析的方法行统计学分析。结果同一指标的两组间t检验，15项指标差异均有统计学意义；主成分分析表明前三个主成分累积贡献率达92．14％，故选取前三个主成分；判别分析获得的判别方程为：患者组Y1=-126．04＋0．98X1＋3．67X2-0．63X3，对照组Y2=-309．14＋2．01X1＋2．01X2-1．09X3。将指标代人方程，如Y1〉Y2，则为异常；如Y1〈Y2，则为正常。结论尺神经神经电生理的15项指标可归纳为3项主成分因子，由此获得的判别方程，可为肘管综合征的诊断提供一种准确的方法，其判断正确率为99．17％。
- 何旭曹学成王卫国桑成林赵靖赵冰张元信汤海萍
- 关键词：肌电描记术肘管综合征
- 右美托咪定和咪达唑仑持续泵注用于区域麻醉下显微外科手术中镇静效果的比较被引量：10
- 2014年
- 目的将右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）和咪达唑仑分别用于区域麻醉下显微外科手术中镇静，对其效果及安全性进行比较。方法60例拟在区域麻醉下行前臂和手部手术的急诊手外科患者，采用随机数字表法将其分为Dex组（D组）和咪达唑仑组（c组），每组30例，应用警觉／镇静评分（observers assessment of alertness／sedation scale，OAA／S）和脑电双频谱指数（bispectralindex，BIS）对两组患者术中镇静效果进行观察。两组分别在区域麻醉完善后，D组使用Dex，C组使用咪达唑仑静注至OAA／S镇静深度Ⅲ级并持续泵注维持该镇静水平至术终。观察用药前（T0）、切皮时（T1）、手术开始后15（T2）、30（T3）、60min（T4）、术毕（T5）及术后1h（T6）患者BIS、平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heartrate，FIR）、脉搏血氧饱和度的变化；对患者低血压、心动过缓、恶心、呕吐、烦躁等副作用及术中事件的遗忘率进行评估，记录术后血管危象的发生率。结果D组泵注Dex后，T1、T2、T3、T4、T5时点HR分别为[（74±14）、（74±13）、（72±12）、（70±11）、（75±11）次／min]，较T0时点[（82±15）次／min]显著下降（P〈0．05），D组T1、T2、T3、T4、T5时点MAP分别为[（78±12）、（77±14）、（76±13）、（78±12）、（79±12）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]，较R[（87＋13）mmHg]明显下降（P〈0．05）；C组T1～T5时点HR较T0无明显改变（P〉0．05），T1时点MAP[（79±11）mmHg]较T0[（86±12）mmHg]显著下降（P〈0．05），T2～L时点MAP和L比较差异无统计学意义（P〉0．05）；组间比较，T1～T4时点D组HR明显低于c组（P〈0．05）。Dex产生的镇静效果和咪达唑仑组相似，两组T1～T5时OAA／S评分、BIS与T0比较明显降低（P〈0．05），D组、c组组问各时点OAA／S评分、BIS比较差异无统计学意义（P〉0．05）。D组有12例产生完�
- 王德明林慧艳陈艳清武春敏曲彦亮张元信
- 关键词：咪达唑仑区域麻醉显微外科手术
- 布比卡因伍用地塞米松对脊麻作用效果的影响被引量：4
- 1999年
- 我们在临床臂丛和硬膜外阻滞研究中发现,地塞米松可显著延长布比卡因作用时效.在此基础上将地塞米松应用于脊麻,观察对布比卡因作用效果的影响.
- 张元信张海灵朱本白于建华李洁李玲梅
- 关键词：布比卡因地塞米松脊麻
- 手部严重热压伤20例的临床治疗
- 2002年
- 目的 探讨手部严重热压伤有效的临床治疗方法。方法 1998年5月～2001年7月对20例(男15例,女5例,年龄19～45岁)手部严重热压伤患者进行手术治疗,观察治疗效果。结果 所有皮瓣与植皮均全部成活,经过3个月～1年(平均半年)的随访,疗效较满意。结论 根据不同的创面选择相应的手术方法,并应充分考虑到患手的二期手术方案及有效的康复治疗,可最大限度地恢复手的外形和功能。
- 王振军侯书健史芸张元信程国良
- 关键词：热压伤
- 罂粟碱对布比卡因臂丛阻滞中运动与感觉分离阻滞效应的影响
- 张元信王德明高忠玉张海灵王菊荣徐颖武春敏
- 该课题证实了罂粟碱有拮坑布比因效能的作用，可加快阻滞臂丛痛觉神经纤维的时间，对运动神经纤维的作用轻微。药物作用和浓度呈正相关。施行臂丛运动神经与感觉神经分离阻滞麻醉2500例 病人，应用研究521例病人；在麻醉止痛和术后...
- 关键词：
- 关键词：布比卡因臂丛神经阻滞
- 布比卡因伍用地塞米松对硬膜外阻滞效果的影响被引量：1
- 1999年
- 目的观察布比卡因伍用地塞米松与单用布比卡因对硬膜外阻滞效果的影响。方法选择下肢显微外科手术病人120例 ,随机双盲分成4组 ,Ⅰ组为对照组 ,Ⅱ～Ⅳ组为观察组 ,每组30例。均用0 75 %布比卡因1.4mg·kg-1,Ⅱ～Ⅳ组分别伍用地塞米松0.075、0.15、0.3mg·kg-1 行硬膜外阻滞 ,对比观察麻醉和镇痛时间。结果与对照组比 ,观察组起效时间快 ,阻滞完善和镇痛时间长(P<0.01)。结论布比卡因伍用地塞米松用于硬膜外阻滞 ,其效果优于单用布比卡因。
- 张元信安丰妹侯书健孙惠珍张海灵高忠玉
- 关键词：布比卡因地塞米松麻醉硬膜外阻滞麻醉
- 甲钴胺对断指再植术后感觉功能恢复的促进作用被引量：4
- 2010年
- 目的探讨甲钴胺对断指再植术后感觉功能恢复的促进作用。方法将236例断指再植术后的病人分为5组,A、B、C组分别肌肉注射5001、000、1 500μg甲钴胺,每日1次,共30次,然后改为每日口服1 500μg甲钴胺片剂,累计共4个月;D组每日口服1 500μg甲钴胺片剂,共4个月;E组为阴性对照组。术后不同时间段对手指感觉功能进行评定。结果 A、B、C、D组在术后不同时间段手指感觉功能恢复均明显优于E组（F=11.473~23.388,q=2.533~5.533,P〈0.05）,感觉功能恢复的效果与应用甲钴胺的剂量呈正相关（r=0.197~0.322,P〈0.05）,肌肉注射效果优于口服。长期应用甲钴胺不良反应轻微。结论甲钴胺对断指再植术后断指感觉功能的恢复有促进作用,且与药物的剂量呈正相关。
- 何旭曹学成王卫国桑成林张元信屈志刚迟焕芳
- 关键词：甲钴胺神经再生手指离断再植术
- 用病人自控镇痛技术治疗手指再造术后顽固性血管痉挛被引量：14
- 2003年
- 目的 研究用长效腋路臂丛阻滞复合病人自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)技术,治疗手指再造患者术后顽固性血管痉挛的疗效并分析其作用。方法 1325例1946再造患者,根据开启PCA泵时间不同随机分为对照组(A组):475例684指,用传统哌替啶镇痛。观察组(B组):425例627指,手术结束后开启PCA泵。观察组(C组):425例635指,手术开始前开启PCA泵。重点观察术后48 h内用VAS(视觉模拟评分法)、Ramesay(镇静评分法)评分。168 h内观察顽固性血管痉挛率、患指存活率及不良反应。结果 与对照组相比,观察组镇痛VAS评分较低(CB),顽固性血管痉挛率较低(CB),恶心、呕吐、头晕发生率较低(C
- 张元信孟宪斌高忠玉张勤武春敏张海灵徐颖王振军侯书健
- 关键词：手指再造术术后并发症
- 急诊修复拇指指腹缺损三种方法的研究被引量：79
- 2002年
- 目的 报道采用不同方法急诊修复拇指指腹缺损的疗效。方法 采用示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣转位及趾腹皮瓣游离移植三种方法 ,为 2 1例拇指指腹缺损进行急诊修复。结果 2 0例皮瓣成活 ,1例失败。术后随访半年～ 2年 ,平均 1 0个月。所有皮瓣血运、弹性、质地均良好。指腹二点分辨觉 :示指背侧岛状皮瓣平均为 9.2mm ,拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣平均为 8mm ,趾腹皮瓣平均为 5.6mm。结论 急诊修复拇指指腹缺损首选趾腹皮瓣 。
- 侯书健程国良方光荣张元信王振军刘亚平张云飞
- 关键词：急诊拇指指腹缺损外科皮瓣指损伤外科手术
- 小儿手指再造与手臂皮瓣修复术麻醉的管理（附192例报告）
- 2007年
- 目的对比研究小儿手指再造与手臂皮瓣修复术的最佳麻醉管理方法。方法192例患儿随机分为4组：Ⅰ组（臂丛联合插管全麻组，n=32）、Ⅱ组（臂丛联合非插管全麻组，n=68）、Ⅲ组（臂丛联合硬膜外麻醉组，n=42）、Ⅳ组（臂丛联合硬·腰麻醉组，n=50），臂丛用0．25％布比卡因、全麻用0．1％氯胺酮、硬膜外用1．5％利多卡因和0．25％布比卡因、腰麻用0．5％布比卡因作麻醉药物，观察用药量、效果和毒副反应及平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）和脉搏氧饱和度（SPO2）的变化。结果臂丛阻滞麻醉各组间所有指标无差异，全麻用药量和副反应率I组明显多于Ⅱ组；用硬膜外的Ⅲ组局麻药用量和完全率及毒副反应率明显多于用硬；腰联合的Ⅳ组（P〈0．01）；MAP、HR、RRI组术毕前明显高于术毕后、Ⅱ组一Ⅳ组术毕后明显低于麻醉前（P〈0．05，P〈0．01）；SPO2I组麻醉后和术毕后降幅较明显（P〈0．01），Ⅱ组-Ⅳ组各时间段变化不明显。结论4种联合方法均适用于小儿手指再造与手臂皮瓣修复术的麻醉，但就其管理简便和安全而言，学龄段以下用臂丛联合非插管全麻，学龄段用臂丛联合硬膜、腰麻醉更具优越性。
- 张元信王德明张海灵王振军武春敏张海生侯书健
- 关键词：外科皮瓣麻醉
