张云
- 作品数：13 被引量：30H指数：3
- 供职机构：台州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技厅社会发展项目国家自然科学基金广东省科技厅高新技术产业化项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 眶部种植体过盈量对骨界面应力的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨不同过盈量的眶部种植体对骨界面应力分布的影响。方法:建立4种规格种植体过盈量分别为0.05、0.1、0.15 mm的眶部种植体-颅颌面骨三维有限元模型,计算并分析不同情况下的应力分布。结果:骨界面应力随着过盈量增大而增大,但在0.15 mm过盈量时,骨界面应力降低。10 mm种植体在0.1 mm及0.15 mm过盈量条件下界面应力值明显低于其他规格种植体。结论:0.1 mm过盈量符合临床要求,在眶部种植手术设计时因考虑长度和过盈量的影响。
- 张兴陈松龄张云黄代营
- 关键词：应力分布三维有限元过盈量
- 融合深度学习与改进GA的内科微课教学质量评估方法研究
- 2024年
- 目的探讨融合深度学习与改进遗传算法(GA)的内科微课教学质量评估方法的评估结果有效性,并分析内科教学的微课改革对学生学习效果的影响。方法选取2021年3月1日至12月31日在台州市第一人民医院消化内科临床实习的温州医科大学大四学生348名为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=174)和对照组(n=174)。在进行基本信息调查后,对照组开展理论与实习教学,并强化制作微课的知识内容学习;研究组接受对照组中除强化教学内容外的所有教学干预,并开展微课教学实验。教学前后对两组学生进行内科理论知识与实践技能考核,并设计基于反向传播(BP)神经网络和GA的模型评估课程教学质量。结果实习前,两组学生年龄、专业课平均绩点、性别构成、对内科学的兴趣程度、每周互联网使用次数差异均无统计学意义(均P>0.05)。实验教学结束后,研究组理论知识、实践能力考核分数分别为(91.6±6.0)分、(84.9±5.4)分,均高于对照组的(79.6±6.4)分、(73.5±5.8)分,差异均有统计学意义(t=18.04、18.98,均P<0.001)。结论融合微课、微视频的内科教学模式改革能提升学生的理论知识与实践技能学习效果,基于BP网络和GA的评估模型对教学质量的评估精度较高。
- 陈文晓黄慧峰邹金艳张云李建华付海卫
- 关键词：内科学BP神经网络教学质量评估
- 异甘草酸镁对重症急性胰腺炎患者的临床疗效研究被引量：19
- 2015年
- 目的探讨异甘草酸镁对重症急性胰腺炎患者炎症反应和脏器功能的影响。方法将92例重症急性胰腺炎患者随机分为试验组46例和对照组46例。对照组给予禁食、胃肠减压、H2受体阻滞剂和生长抑素抑制胰酶分泌、预防性应用抗生素、解痉镇痛、营养支持、补液等基础治疗;试验组在对照组的基础上,给予静脉滴注异甘草酸镁注射液150 mg·d-1,2组疗程均为2周。比较2组的C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和细胞黏附分子-1等炎症指标和氧合指数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清肌酸酐、尿素氮等脏器功能指标的差异,以及不良反应发生率。结果试验组总有效率89.13%显著高于对照组69.57%,(P<0.05)。治疗7,14 d后,试验组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和细胞黏附分子-1均显著低于相同时点的对照组(P<0.05)。治疗7,14 d后,试验组氧合指数显著高于相同时点的对照组,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清肌酸酐、尿素氮均显著低于相同时点的对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间均未发生不良反应(P>0.05)。结论异甘草酸镁可通过改善炎症反应和保护脏器功能而提高治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。
- 彭玄杰黄慧峰陈文晓张云
- 关键词：异甘草酸镁重症急性胰腺炎炎症反应脏器功能
- 眶部种植体载荷角度对骨界面应力的影响
- 2015年
- 目的:探讨不同角度载荷的眶部种植体对骨界面应力分布的影响。方法:建立直径3.75 mm、长度6 mm的眶部种植体-颅颌面骨三维有限元模型,给以20 N的载荷,载荷角度分别为:垂直载荷、10°、20°、30°、45°和水平载荷,记录并分析不同情况下的应力分布。结果:在0°、10°、20°、30°、45°和水平20 N加载条件下,眶部种植体应力峰值(MPa)分别为3.173、6.535、10.506、14.168、18.949和24.755,位移峰值(μm)范围为1.761、3.654、7.665、11.567、16.774和25.072。结论:载荷角度对界面应力分布有明显影响。
- 张兴夏颂欣陈松龄陈建灵张云齐刘英
- 关键词：应力分布三维有限元
- 百令胶囊联合穴位贴敷治疗溃疡性结肠炎对CXCL12/CXCR4信号轴的影响被引量：1
- 2020年
- 目的观察百令胶囊联合穴位贴敷治疗溃疡性结肠炎的疗效及其对趋化因子配体12(CXCL12)/趋化因子受体4(CXCR4)信号轴的影响。方法选择2015年1月~2016年12月在我院就诊的溃疡性结肠炎的患者90例,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组各45例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上予以百令胶囊联合穴位贴敷治疗。比较两组治疗后疗效和不良反应发生率,及治疗前后疾病活动指数评分,肠镜积分,病理组织积分,免疫球蛋白(Ig)A,IgM,IgG,CXCL12,CXCR4和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化。结果观察组的总有效率为97.78%明显高于对照组的80.00%,差异具有显著性差异(χ^2=5.513,P<0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率差异无统计学意义(χ^2=0.320,P>0.05)。两组治疗前疾病活动指数评分,肠镜积分,病理组织积分,IgA,IgM,IgG,CXCL12,CXCR4和VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的疾病活动指数评分,肠镜积分,病理组织积分,IgA,IgG,CXCL12,CXCR4和VEGF水平均较治疗前明显降低(P<0.01),而观察组与对照组比较降低水平更为明显(P<0.01),而两组治疗前后IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论百令胶囊联合穴位贴敷治疗溃疡性结肠炎的疗效显著,能够明显改善症状和体征,其机理可能与抑制CXCL12/CXCR4信号轴有关。
- 张艳廖南生黄慧峰张云陈文晓盛显仓
- 关键词：百令胶囊溃疡性结肠炎趋化因子受体4
- 三种方法治疗食管内支架置入术后再狭窄效果比较
- 2012年
- 食管梗阻是晚期食管恶性肿瘤常见的并发症之一，经内镜食管支架置入术是除外科手术与放疗外解决上述问题的最有效途径。采用尼龙圈对新生肉芽或肿瘤组织进行套扎以解除食管支架置入术后的再狭窄，效果较好。为此，笔者将该种治疗方法与传统的氩离子凝固术、再次食管支架置入术进行比较，现报告如下。
- 张云彭玄杰张兴
- 关键词：术后再狭窄食管内支架置入食管支架置入术食管恶性肿瘤食管梗阻
- 三种不同方案治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察
- 2013年
- 目的评价熊去氧胆酸(UDCA)及其联合用药对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的疗效。方法将58例PBC患者随机分为UDCA组、UDCA+泼尼松龙组(UP组)、UDCA+硫唑嘌呤组(UA组),在治疗前及治疗后3个月、6个月、1年采集临床及实验室资料,进行统计学分析。结果三组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、免疫球蛋白M(IgM)均下降,在三个月内下降最为明显,三种治疗方案对比无差异。U组未出现药物不良反应,UP组出现8例药物不良反应,而UA组出现3例。结论三种方案对患者的肝脏生化指标和IgM的改善作用基本相同,对于短期内改善肝脏生化指标来说,UDCA治疗是较佳的选择。
- 张云彭玄杰张兴
- 关键词：熊去氧胆酸硫唑嘌呤原发性胆汁性肝硬化
- 眶部骨密度对种植体-骨界面应力影响的三维有限元研究被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨眶部受植区不同骨密度对种植体骨界面应力分布的影响。方法：建立8个不同HU值（300~10 000）骨密度的眶部种植体-颅颌面骨三维有限元模型,给予沿种植体轴向20 N的载荷,记录Von-Mises应力峰值和位移峰值,分析其应力分布。结果：随着骨密度值增高,应力峰值和位移峰值均出现下降,在800~1 000 HU条件下,应力峰值和位移峰值下降不明显。结论：眶部受植区骨密度小于800 HU时,骨密度对种植体的成功率有直接影响。
- 张兴刘英陈松龄张云陈建灵
- 关键词：三维有限元骨密度
- 眶部种植体长度对骨界面应力影响的三维有限元研究
- 2014年
- 目的探讨不同长度的眶部种植体对骨界面应力分布的影响。方法建立直径3.75 mm,长度分别为3、4、6、10 mm的眶部种植体—颅颌面骨三维有限元模型,分别给予沿种植体轴向和与轴向成45°的载荷,载荷大小20 N,记录两种方向载荷下种植体及骨界面的Von-Mises应力峰值和位移峰值,分析其应力分布。结果施加沿种植体轴向载荷时,种植体周围应力集中于根部,种植体受力大于骨面;施加与轴向成45°载荷时,应力集中于种植体颈部与第一螺纹之间,种植体受力大于骨面。施加两个方向的载荷时,3 mm种植体的应力峰值明显大于其他长度种植体,而位移峰值无明显变化。在相同长度下,施加沿种植体轴向载荷时的应力峰值及位移峰值均明显低于与轴向成45°载荷时,载荷方式对界面应力分布有明显的影响。结论临床上尽量选择4 mm以上的眶部种植体;应用3 mm种植体时,应选择骨密质较厚的区域植入。
- 张兴陈松龄张云齐刘英
- 关键词：应力分布三维有限元
- DC-SIGN在幽门螺杆菌感染的表达及其可能作用机制探讨被引量：4
- 2020年
- 目的探究DC-SIGN(DC-specific ICAM-3-g rabbing nonintegrin,CD209)在幽门螺杆菌感染的表达情况及其可能作用机制。方法选取2013年6月-2019年1月台州市第一人民医院收治的慢性胃炎患者90例为慢性胃炎组,同期选择健康体检者30名为对照组,检测幽门螺杆菌感染情况;比较两组的DC-SIGN表达(免疫组织化学法),比较分析对照组、幽门螺杆菌阴性、幽门螺杆菌阳性、慢性胃炎组的Toll样受体表达(荧光定量PCR法)、Th1、Th2细胞含量、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)细胞因子水平。结果慢性胃炎组的胃黏膜DC-SIGN表达阳性率57.78%高于对照组的0(P<0.05);幽门螺杆菌阳性者的DC-SIGN表达阳性率72.41%高于阴性者的31.25%(P<0.05);慢性胃炎组的TLR2(1.56±0.38)、TLR4(1.43±0.32)高于对照组(P<0.05);幽门螺杆菌阳性者的TLR2(1.89±0.42)、TLR4(1.86±0.36)高于阴性者(P<0.05);慢性胃炎组的Th1细胞比例(7.65±2.73)%高于对照组,Th2细胞比例(1.60±0.63)%低于对照组(P<0.05);幽门螺杆菌阳性者的Th1细胞比例(8.69±3.79)%高于阴性者,Th2细胞比例(1.54±0.57)%低于阴性者(P<0.05);慢性胃炎组的IFN-γ水平(19.24±3.89)pg/ml高于对照组,IL-4水平(1.83±0.30)pg/ml低于对照组(P<0.05);幽门螺杆菌阳性者的IFN-γ水平(20.28±3.17)pg/ml高于阴性者,IL-4水平(1.74±0.26)pg/ml低于阴性者(P<0.05)。结论患者感染幽门螺杆菌后,DC-SIGN表达明显升高,可能通过与Toll样受体间的相互作用,诱导T细胞向Th1分化,Th1优势应答,IFN-γ分泌增加,进一步破坏Th1/Th2平衡。
- 彭玄杰张云陈文晓张艳
- 关键词：DC-SIGN幽门螺杆菌TOLL样受体TH细胞细胞因子
