张丽银
- 作品数：65 被引量：711H指数：13
- 供职机构：复旦大学附属华山医院手外科更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金美国中华医学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前髁上皮瓣的临床研究被引量：23
- 2003年
- 目的 介绍小腿部一个新型皮瓣。方法 临床应用胫前动脉髁上皮支为蒂的前髁上皮瓣修复4例手部皮肤缺损。1例为带蒂皮瓣,3例为游离皮瓣。皮瓣切取的面积最大为16cm×10 cm,最小为12 cm×6 cm。结果 4例皮瓣全部存活。术后随访3个月至半年,皮瓣色泽、质地、厚度均良好。结论 前髁上皮瓣是一个新型皮瓣。具有皮肤质地薄,取皮面积较大,解剖容易等优点。特别适合于手、足皮肤缺损的修复。
- 张高孟张洪权汪江宁张丽银童致虹赵新李晋
- 关键词：手部皮肤缺损胫前动脉软组织损伤硬膜外麻醉手术方法
- 全长膈神经移位与颈7移位治疗臂丛根性撕脱伤
- 顾玉东徐建光徐文东张高孟劳杰蔡佩琴张丽银
- 1995年6月1日～2003年5月31日，由上海市领先学科、卫生部临床学科重点项目等3个项目资助，进行了研究。臂丛神经根性撕脱伤是上肢最严重的臂丛神经损伤，该项目组于1990年～1993年在膈神经移位和健侧颈7神经根移位...
- 关键词：
- 关键词：臂丛神经损伤膈神经移位外科手术
- 带蒂臂内侧皮瓣在修复手指皮肤缺损中的应用
- 1992年
- 臂内侧皮瓣薄而均匀,且较柔软,常用以修复手指部的皮肤缺损或置换手指部疤痕。供区遗留的疤痕尚属隐蔽。近20年来,我院共作36例,报告如下:
- 陈德松史增元顾玉东张高孟严计庚成效敏张丽银蔡佩琴
- 关键词：带蒂皮瓣皮肤缺损
- 股神经移位治疗臂丛根性撕脱伤被引量：11
- 1998年
- 目的观察股神经移位至大小鱼际肌支对手部肌的保护功能。方法在股部切取股神经分支移位于大小鱼际肌支，以腹股沟皮管覆盖移位神经。待正中神经或尺神经在近腕部获得神经再生后进行Ⅱ期手术，将股神经断离，大小鱼际肌支与再生的正中神经或尺神经吻合。结果本组７例行Ⅰ期手术均获得大小鱼际肌的恢复。５例行Ⅱ期手术后骨间肌、拇内收肌恢复Ｍ２１例、Ｍ１２列、Ｍ０２例。股神经供区无影响。结论股神经移位对大小鱼际肌有一定的保护作用，但Ⅱ期手术疗效不理想，有待进一步改进。
- 顾玉东成效敏陈德松张高孟徐建光陈亮张丽银蔡佩琴
- 关键词：臂丛根性撕脱伤周围神经损伤
- 桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣被引量：11
- 1995年
- 通过２７具新鲜尸体的上肢显微解剖观察，发现桡动脉在鼻烟窝部位恒定地发出鼻窝皮支，其方向桡背侧占８１；４％，外径０．２５ｍｍ，蒂长４．２０ｍｍ，皮支进入浅筋膜后分出上行支与下行支。皮支均有二根伴行静脉，桡神经浅支在浅筋膜下通过。通过１０例手腕及虎口挛缩病例的临床应用，该皮瓣切取范围３～５ｃｍ（宽）×１０～１４ｃｍ（长），除１例皮瓣远端２ｃｍ×１ｃｍ因静脉回流受阻皮肤浅表坏死外，其余成活良好。
- 顾玉东张高孟劳杰张丽银虞聪
- 关键词：外科皮瓣鼻咽窝桡动脉外科手术
- 带蒂髂腹股沟轴型皮瓣在急症手外伤中的应用
- 1989年
- 本文介绍了用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复10例急症手外伤手部皮肤的大面积缺损。其中,9例创口Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活:1例伤口感染,但皮瓣完全成活。作者认为,严格的清创术,细致地游离皮瓣是手术成功的关键。并认为在急症病例中选用游离皮瓣来消灭创面需慎重考虑。
- 陈德松顾玉东张高孟严计赓成效敏张丽银蔡佩琴徐建光
- 关键词：腹股沟皮瓣修复皮肤缺损
- 胸锁乳突肌移位重建屈肘功能被引量：2
- 1994年
- 报道４例全臂丛根撕脱伤患者，经各种神经修复手术，患肢无任何功能恢复。采用胸锁乳突肌经锁骨后移位，用阔筋膜加长固定于桡骨结节远端，重建了屈肘功能。肘关节屈曲平均达８０°，平均肌力Ⅲ级。
- 顾玉东张丽银张高孟虞聪
- 关键词：胸锁乳突肌屈肘功能临床疗效
- 中断神经节与尺神经联系对健侧C_7神经根移位疗效影响的实验研究被引量：11
- 2003年
- 目的 探讨中断C7～T1背根神经节与桥接尺神经联系对健侧C7神经根移位治疗全臂丛根性撕脱伤疗效的影响。方法 将 192只SD大鼠作成全臂丛根性撕脱伤模型。实验分为 3组。A组 :将患侧尺神经远端与健侧C7神经根缝合 ,其近端与正中神经缝合。B组 :将患侧尺神经远端与健侧C7神经根缝合 ,术后 6周将其近端与正中神经缝合。C组 :将患侧尺神经远端与健侧C7神经根缝合 ,同时切断患侧C7、8T1神经根 ,术后 6周将尺神经近端与正中神经缝合。 3组又分伤后即刻、1、2、4个月 4个手术时间组 ,每组 48只。 3组分别于术后 18、3 6周检测正中神经运动动作电位 (motoractionpotential ,CMAP)波幅、有髓神经纤维数及趾浅屈肌肌湿重、肌纤维截面积和肌张力 ,并计算它们的恢复率。结果 ( 1)损伤后早期手术 :C组大鼠各项检测指标均显著优于A、B组 (P <0 .0 1) ,而A组与B组差异不明显 (P >0 .0 5 )。 ( 2 )损伤后晚期手术 :B、C组各项检测指标均优于A组 (P <0 .0 1) ,而B组与C组之间差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 ( 1)全臂丛根性撕脱伤早期行健侧C7神经根移位 ,中断神经节与桥接尺神经的联系 ,能显著提高健侧C7神经根移位的疗效。 ( 2 )全臂丛根性撕脱伤晚期手术时 ,因尺神经已基本自然变性 。
- 郑圣鼐张高孟张丽银顾玉东王涛赵新
- 关键词：神经节尺神经健侧C7神经根移位全臂丛根性撕脱伤
- 上肢严重皮肤撕脱伤的治疗被引量：1
- 1991年
- 上肢严重的挤压撕脱伤不仅造成皮肤广泛的捻挫撕脱,而且常伴有软组织、神经、血管及骨骺的损伤,处理不当常需截肢或截指造成肢体严重残废。我院从1986～1990年间共收治严重上肢皮肤撕脱伤26例,用不同方法处理取得了良好的效果,现介绍如下:
- 张高孟顾玉东张丽银徐建光苏杰
- 关键词：上肢撕脱伤皮肤撕脱
- 臂丛神经损伤后副神经的电生理改变及其对斜方肌功能的影响(英文)被引量：2
- 2004年
- 背景:副神经移位修复肩胛上神经,常用于重建臂丛损伤患者的肩外展功能。但是副神经移位后对斜方肌的功能影响及岗上、下肌新生电位出现时间尚不清楚。目的:观察臂丛损伤患者在锁骨下水平切断副神经并移位到肩上神经后,其斜方肌不同部位的电生理改变。设计:以诊断为依据的自身对照的回顾性研究。地点和对象:实验地点为复旦大学华山医院手外科,实验对象:1996-01/2000-02进行副神经移位修复肩胛上神经的臂丛神经损伤患者,资料完整的20例作为研究对象。其中男17例,女3例;年龄11～46岁,平均29岁。方法:20例臂丛损伤患者伤后3～6个月,于锁骨下水平切断副神经移位到肩上神经。应用PHASIS电生理仪,在颈部胸锁乳突肌前放置刺激电极,在斜方肌上、中、下部及胸锁乳突肌进行记录,同时对术后岗上、下肌进行动态肌电检测及功能随访。主要观察指标:斜方肌术前、术后肌力检查,上、中、下动作电位波幅值、患肢外展功能。结果:在锁骨下水平切断副神经移位到肩上神经,对斜方肌下部功能影响明显,对中上部无明显影响。83.3%的患者术后5～9个月冈上肌可检测到神经再生电位,经术后2～3年随访此组患者均恢复了肩外展功能。结论:在锁骨下水平切断副神经移位后,主要影响斜方肌下部功能,对上、中部无明显影响。
- 张高孟王树峰张丽银陈正永朱艺顾玉东
- 关键词：臂丛神经损伤电生理副神经移位
