康健
- 作品数：18 被引量：24H指数：3
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- 容量性肺动脉导管在重危心血管疾病患者中的应用被引量：1
- 2006年
- 目的评价用右心室射血分数（RVEF）校正的目标持续舒张末期容量指数（CEDVI）指导容量治疗.用于重危病患者的效果.方法51例重危病患者,放置容量性肺动脉导管,其间液体治疗用RVEF校正的目标CEDVI进行调控,即：RVEF 0.2,CEFVI 200～240 ml/m^2;RVEF 0.3,CEDVI 150～180 ml/m^2;RVEF 0.35,CEDVI 125～150 ml/m^2;RVEF 0.4,CEDVI 100～120 ml/m^2;RVEF 0.5,CEDVI 50～60 ml/m^2.RVEF较低时（＜30%）,早期应用正性肌力药.结果51例患者,治愈49例（96.0%）,死亡1例（2.0%）,转院治疗1例（2.0%）.结论容量性肺动脉导管指导重危病患者容量治疗能提高抢救成功率,容量负荷要结合收缩性和后负荷的动态变化调整,以平均动脉压（MAP）、尿量、乳酸值衡量组织灌注.
- 康健陈益群谢超凡赖西铭
- 关键词：射血分数
- 0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉用于肾移植术的观察被引量：2
- 2001年
- 目的 评价 0 .75 %罗哌卡因硬膜外麻醉用于肾移植术的效果 ,并与 1.6 %利多卡因 +0 .16 %丁卡因合剂对照。方法 89例肾移植术病人 ,硬膜外注药时随机分别接受 0 .75 %罗哌卡因 (Ⅰ组48例 )及 1.6 %利多卡因 +0 .16 %丁卡因合剂 (Ⅱ组 41例 )麻醉 ,在感觉阻滞平面不高于T8,中心静脉压 6～ 12cmH2 O条件下 ,观察感觉阻滞、肌松质量、移植肾功能、手术成功率和不良反应。结果 Ⅰ组感觉阻滞平面术前达T8、术中高于T8病例多于Ⅱ组 (P <0 .0 5 ) ,肌松质量优于Ⅱ组 (P <0 .0 5 )、移植肾功能和手术成功率两组无差异。结论 0 .75 %罗哌卡因硬膜外麻醉用于肾移植术时其感觉阻滞、肌松质量优于 1.6 %利多卡因 +0 .16 %丁卡因合剂且不影响移植肾功能。
- 康健邓树棠高伟
- 关键词：罗哌卡因利多卡因肾移植术硬膜外麻醉麻醉药
- 终末期肾病患者中心静脉穿刺插管规范化操作体会
- 2006年
- 目的减少为终末期肾病患者建立中心静脉通路的并发症,提高成功率。方法1 500例接塑同种异体肾移植术患者,比较规范化穿剌前后放置中心静脉导管的效果。结果规范化操作后误入动脉、血肿和钢丝污染的发生率均减少,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论终末期肾病患者中心静脉插管具有穿剌部位易发生错误、易引起血肿等特点,采用规范化操作可明显减少并发症。
- 陈益群康健赖西铭
- 关键词：中心静脉插管终末期肾病
- 内皮素在硬膜外麻醉肾移植术中的变化
- 2004年
- 目的 :探讨硬膜外麻醉肾移植手术过程中的应激反应。方法 :2 5例肾移植手术患者在入室后麻醉前 (T0 )、切皮 (T1 )、放置三叶拉钩 (T2 )、膀胱充水 (T3 )、缝合切口 (T4)、缝皮 (T5) 6个时点取血 ,采用放射免疫法测定血浆中内皮素浓度。结果 :与T0 时点比较 :T1 ～T4时点血浆内皮素浓度降低 (P <0 .0 5～ 0 .0 1 ) ;T5时点血浆内皮素浓度差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论
- 柳朴康健
- 关键词：内皮素肾移植术
- 异丙酚诱导插管时血液动力学及血栓素A_2和前列环素含量的变化被引量：7
- 1998年
- 观察30例病人用不同剂量的异丙酚快速诱导插管时血液动力学及血栓素A_2和前列环素含量变化,探讨心血管应激与异丙酚量效关系。资料和方法 (1)病人选择与分组:择期非心脏手术30例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,无内分泌紊乱及心血管疾患,近期未用抑制花生四烯酸代谢药物,随机分成A、B、C3组,每组10例。异丙酚A组1.5mg·kg^(-1),B组2.0mg·kg^(-1),C组2.5mg·kg^(-1)。(2)诱导:每隔1分钟依次注入:卡肌宁0.1mg·kg^(-1)(PP法)、芬太尼5μg·kg^(-1),不同剂量的异丙酚,卡肌宁0.5mg·kg^(-1)。每种药物30秒注完,插管要求一次成功,否则剔除。(3)监测:无创记录SBP、DBP、MAP、HR、SpO_2。
- 康健柳朴邓树棠汪萍
- 关键词：异丙酚血液动力学血栓素A2前列环素
- 急性超容性血液稀释用于肾移植术的探讨
- 2001年
- 康健
- 关键词：肾移植术急性超容性血液稀释耐受力
- 血栓素B_2和6-酮-前列环素在硬膜外麻醉肾移植术中的变化被引量：2
- 2004年
- 目的 观察终末期肾移植患者手术过程中机体内环境稳定和应激反应的变化。方法 2 5例肾移植手术患者在麻醉后手术前 (T0 )、切皮 (T1)、放置三叶拉钩 (T2 )、膀胱充水 (T3 )、缝合切口 (T4)、缝皮 (T5) 6个时点取血 ,测定血浆中血栓素B2 和 6 -酮 -前列环素浓度。结果 与T0 时点比较 :T2 时点T/K值升高 (P <0 0 5 ) ;T3 及T4时点TXB2 及 6 -Keto -PGF1α血浆浓度升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,T/K值下降 (P <0 0 1) ;T5时点TXB2 及 6 -Keto-PGF1α血浆浓度升高 (P <0 0 1) ,T/K值差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 肾移植术开始至移植肾血管开放前机体内环境不稳定 ,应激反应强烈 ,可能增加患者心脑血管的危险性 ,应加强监测 。
- 柳朴康健
- 关键词：血栓素B26-酮-前列环素硬膜外麻醉肾移植术应激反应
- 硬膜外麻醉下肾移植术病人异丙酚两种方式镇静的效果被引量：3
- 2005年
- 为达镇静、抗焦虑等目的,硬膜外麻醉下行肾移植术常需辅助用药.传统负荷量异丙酚虽有可靠的镇静作用,但易引起气道阻塞、呼吸暂停和血压下降等副作用.本研究拟比较硬膜外麻醉下肾移植术病人异丙酚病人自控镇静术(PCS)和靶控输注(TCI)镇静术的镇静效果.
- 康健
- 关键词：硬膜外麻醉肾移植术异丙酚辅助用药气道阻塞血压下降
- 肾移植术中异丙酚靶控输注镇静血栓素A_2和前列环素的变化
- 2005年
- 康健
- 关键词：肾移植
- 老龄肾移植术患者硬膜外麻醉时的围术期管理
- 2006年
- 目的研究硬膜外麻醉下老龄肾移植患者围术期血液动力学的变化以及对移植肾早期功能的影响。方法65～81岁老龄肾移植患者（老龄组）54例，硬膜外麻醉，阻滞平面控制在B7±1，并与同期肾移植手术其他年龄组（对照组）50例对比观察。结果与对照组比较，老龄组术中液体治疗量和局麻药用量小（P〈0．05），舒张压（DBP）在T1～T6降低，差异非常显著（P〈0．01）；平均动脉压（MAP）在T4～T6降低，差异显著（P〈0．05），放置容量性肺动脉导管24例中，容量超标者22例（91．7％）；34例（62．9％）需用血管活性药（多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素），与对照组11例（22．0％）比较差异显著（P〈0．05）。移植肾功能延迟恢复（DGF）和急性肾小管坏死（ATN）两组相比差异无显著性。结论老龄患者肾移植用硬膜外麻醉时，只要加强围术期的监测，必要时用容量性肺动脉导管指导容量治疗，围绕血压、心肺功能调控，致力改善患者的内环境，仍能较好地维护移植肾功能。
- 刘冀湘康健
- 关键词：老年人肾移植
