崔大明
- 作品数：11 被引量：53H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属华山医院神经外科更多>>
- 发文基金：全球变化研究国家重大科学研究计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 脑肿瘤干细胞的研究进展被引量：3
- 2006年
- 近来的研究显示,脑肿瘤中存在少量具有自我更新,增殖和分化潜能的“脑肿瘤干细胞(BTSC)”。尽管它们的数量极低,却是脑肿瘤发生、发展和复发的根源。本文对脑肿瘤干细胞理论研究的进展进行阐述,同时对该项研究的意义和价值进行分析。
- 崔大明车晓明
- 关键词：脑肿瘤脑肿瘤干细胞神经干细胞
- 脑干脊髓腹侧肠源性囊肿的显微手术治疗被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨位于脑干及脊髓腹侧肠源性囊肿的诊断及显微手术方法.方法 回顾位于脑干脊髓腹侧肠源性囊肿8例,其中4例颅颈交界部囊肿采用远外侧手术入路,3例颈段采用后正中入路,1例胸段采用胸椎侧前方入路进行手术切除.结果 MRI是早期诊断肠源性囊肿的有效手段.7例囊肿获得全切除,1例大部切除;所有患者术后神经功能恢复良好.结论 肠源性囊肿虽然是先天性良性肿瘤,但多位于脑干、脊髓腹侧,手术易造成脑干、脊髓损伤,全切除难度大;采用枕下远外侧经髁入路或胸椎侧前方入路,通过显微外科操作可在对脑干、脊髓最小干扰下获得全切除.
- 施炜崔大明徐启武车晓明施金龙陈建
- 关键词：肠源性囊肿显微外科手术椎管
- 颞底经小脑幕经岩入路的解剖研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨颢底经小脑幕经岩入路（TBTFA）中岩骨可以磨除的区域，及该入路对岩斜区结构暴露的情况。方法应用成人湿头颅标本10例（20侧），模拟TBTTA入路，界定岩骨可以磨除的范围，并比较岩骨磨除前后岩斜区结构暴露情况及对颞底所需牵拉的程度。结果以内听道为中心分中间部、内侧部、外侧部来磨除岩骨。岩骨可磨除范围：中间部宽度6．6mm，长度在内听道口为5mm，在内听道底约为2mm；内侧部长度可为15mm，宽度为9him；外侧部在内听道和上半规管之间区域中，长度为8．7mm，宽度为5mm，右半规管区域磨除深度不能超过3．7mm。通过磨除适当范围的岩骨，TBTTA入路可以明显改善岩斜区结构的暴露；颞底牵拉程度明显减少。结论不磨除岩骨的单纯颞底经小脑幕入路中，对岩骨后颅窝面的观察仍然受到岩嵴的阻挡；而TBTTA入路从硬膜下磨除适度范围的岩骨，可以明显改善对岩骨后颅窝面及邻近结构的暴露。减少对颞底的牵拉并无需进行特殊的颅底重建。
- 施炜徐启武崔大明车晓明杨非
- 关键词：岩斜区外科手术
- 脊髓血管母细胞瘤的诊断和治疗被引量：9
- 2007年
- 目的探讨脊髓血管母细胞瘤的诊断和治疗方法。方法对42例脊髓血管母细胞瘤患者的影像学特点和手术方法进行总结,并对38例患者进行了平均4.2年的随访。结果脊髓血管母细胞瘤大多数表现为边界清晰的实质性占位,增强后明显均匀的强化。对于鉴别困难的病例进行脊髓血管造影可以明确诊断。本组42例均获得全切,术后症状改善者27例,6例无明显变化,5例加重。结论脊髓 MRI 及血管造影可以对脊髓血管母细胞瘤作出定位和定性诊断,手术疗效可靠,全切肿瘤可治愈本病,同时早期诊断和早期治疗能最大限度的保护脊髓功能。
- 崔大明车晓明徐启武顾士欣施炜杨非
- 关键词：脊髓血管母细胞瘤手术
- 脊髓髓内海绵状血管畸形的诊断和治疗被引量：5
- 2008年
- 目的探讨脊髓内海绵状血管畸形的诊断以及手术治疗。方法回顾性总结19例经手术治疗的脊髓内海绵状血管畸形的临床发病特点、影像学特征、诊断和鉴别诊断、手术方法、注意事项。19例患者年龄平均38．7岁，其中男14例，女5例。随访9例患者。结果19例病理学证实均为海绵状血管畸形的患者，手术疗效优良，1例患者术后出现深感觉障碍。随访的9例患者神经系统状态均有不同程度改善。结论脊髓海绵状血管畸形大多初始症状轻微，反复出血致症状逐渐加重。MRI表现具有一定特征性，为主要诊断手段。手术切除应在肿瘤与其周围的胶质增生带之间进行，注意防止肿瘤残留。肿瘤出血沿脊髓中央管蔓延时，以切除肿瘤为主，不必强求清除血肿。
- 车晓明徐启武寿佳俊顾士欣张明广孙兵崔大明
- 关键词：脊髓血管瘤海绵状中枢神经系统
- 血管内皮生长因子与抗肿瘤研究进展被引量：11
- 2006年
- 崔大明车晓明
- 关键词：血管内皮生长因子肿瘤
- 胶质母细胞瘤肿瘤干细胞体外分离培养鉴定及生物学特性的研究被引量：11
- 2007年
- 目的:探讨人脑胶质母细胞瘤(GBM)肿瘤干细胞的培养方法,观察其体外增殖、分化等生物学特性。方法:应用改良神经干细胞培养基,11例人脑GBM标本中悬浮培养GBM的肿瘤细胞。采用有限稀释法筛选分离具有连续克隆能力的单细胞。通过免疫组化及电镜观察的方法,确定其干细胞特征;通过核型分析探讨该细胞的肿瘤性质;将确定的脑肿瘤干细胞(BTSCs)接种于不含生长因子的干细胞培养基,观察其在体外条件下分化的特点。结果:本组样本中10例(1例污染)获得具有连续克隆和增殖能力及干细胞特征的肿瘤细胞。结论:人脑GBM中存在具有自我更新和增殖潜能的BTSCs,在体外可将其分离、培养和纯化。
- 车晓明崔大明汪洋施炜刘天津王柯
- 关键词：胶质母细胞瘤脑肿瘤干细胞神经干细胞无血清培养基
- 颞底经天幕经岩入路中岩斜区显微解剖的观察及意义被引量：2
- 2007年
- 目的:对颞底经天幕经岩手术入路相关的颞骨外表面、岩斜区及岩骨内部结构进行显微解剖研究。方法:观察干性成人漂白颅骨标本10例(20侧)颞骨外表面、岩斜区、岩骨内部中入路相关结构的解剖关系,并测量各结构之间的距离。结果:外耳孔前缘与颧弓根处距离为13.80±1.33mm,上缘与上方骨性隆起的距离为6.18±1.20mm,后缘与顶乳缝前角距离为26.18±3.90mm。破裂孔外缘至三叉神经岩尖压迹中心距离为6.62±1.66mm。面神经管裂孔与岩骨嵴距离为11.79±1.00mm。内听道上壁口至底距离8.28±1.64mm。耳蜗底圈至岩骨嵴距离为8.00±1.07mm,颈动脉管上缘至岩骨嵴距离为10.47±1.34mm。后半规管上肢中点至岩骨嵴距离为4.30±0.60mm。结论:乳突上嵴隆起部可定位横窦乙状窦转角;面神经管裂口作为岩骨前表面硬膜剥除的前界;以内听道为中心可将岩骨分为内侧部、中间部、外侧部,各部分均有各自磨除的范围。
- 施炜徐启武崔大明车晓明杨非
- 关键词：岩斜区显微解剖
- 慢病毒转染胶质细胞源性神经营养因子脂肪干细胞脑移植的研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨慢病毒转染胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的脂肪干细胞(ADSCs)脑移植的应用价值。方法分离、培养SD大鼠ADSCs,用高滴度慢病毒将GDNF转染入细胞,观察细胞形态及用免疫荧光法观察神经标志物的表达。用立体定向仪将转染ADSCs植入大鼠的纹状体,移植1个月和2个月后,用荧光显微镜观察ADSCs脑内存活和分布状况,用Western blot检测GDNF蛋白的表达,并与正常对照组比较。结果慢病毒转染ADSCs形态类似神经元,胞浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达阳性。ADSCs移植到大鼠纹状体1个月后,移植部位有大量存活的ADSCs,2个月后,仍有部分存活细胞,并向远处移行,GDNF蛋白水平显著高于正常对照组(均P<0.01)。结论慢病毒转染GDNF的ADSCs可为干细胞移植治疗中枢神经系统疾病提供新的供体。
- 孙兵顾士欣王柯崔大明车小明
- 关键词：慢病毒脂肪干细胞
- 脊髓圆锥血管母细胞瘤一例
- 2006年
- 患者女性，73岁。无明显诱因突发双下肢剧烈放射样疼痛，伴大便排不尽感及小便失禁3周。在当地医院行腰椎磁共振成像（MRI）检查发现T12～L1锥体水平的椎管内占位性病变，并行手术治疗，术中发现病变内有大量异常增生的血管团块，未能切除而关闭切口，转入我院治疗。查体：双下肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，右侧腱反射减退，双下肢痛觉过敏，鞍区感觉减退。胸腰椎MR／显示T12-L1锥体水平脊髓圆锥内一类椭圆形，边界尚清，异常信号影，T1W呈稍高信号、T2W呈不均匀高信号，肿瘤邻近区域可见不规则点、线状的血管流空影，增强后明显均匀强化。DSA检查见动脉期L1.2锥体水平椎管内造影剂的异常浓集区域，主要由左侧第12肋间动脉供血。手术取原切口进入，剪开硬脊膜，见脊髓背侧团块状迂曲的引流静脉，并在引流静脉腹侧可见棕黄色实质性肿瘤，位于圆锥右侧方的软脊膜下，椭圆形约2cm，与脊髓边界较清晰，血供丰富，手术首先切断来源于脊髓腹侧的供血动脉，然后沿边界小心分离肿瘤，边分离边电凝缩小肿瘤体积，肿瘤与数根马尾神经根粘连，小心剥离保留马尾神经，最后离断肿瘤引流静脉，全切肿瘤。病理报告：肿瘤大体呈花生米粒大小，灰褐色切面，镜下见片状分布小血管，其间夹杂瘤细胞，胞浆泡沫状，核圆，居中，免疫组化S100（＋）、Lyso（＋）、GFAP（-）、EMA（-）、CD34血管（＋），病理诊断为血管母细胞瘤。术后患者神经根性疼痛明显减轻，二便控制良好，复查胸腰椎MRI示肿瘤消失。
- 崔大明车晓明徐启武施炜顾士欣杨非
- 关键词：血管母细胞瘤脊髓圆锥椎管内占位性病变实质性肿瘤神经根性疼痛引流静脉
